PTU A400 - Movimentação Cadastral de Prestador

Características do Requisito

Linha de Produto:

Microsiga Protheus

Segmento:

Saúde

Módulo:

SIGAPLS

Rotina:

Rotina

Nome Técnico

Exportação PTU A400
PLSUA400

País(es):

Brasil
Tabelas envolvidas:

BAU - Prestadores

Banco(s) de Dados:

Todos relacionados

Sistema(s) Operacional(is):

Todos

Descrição

O PTU A400 tem como objetivo enviar a movimentação cadastral de prestadores, ele visa atender às necessidades das operadoras regionais e nacional, no tocante às informações necessárias para cadastro da rede credenciada junto ao Ministério da Saúde / ANS e fornecimento de dados a todo o Sistema UNIMED.

Para a periodicidade do envio destes arquivos e normas administrativas para tal, devem ser observadas as normas do Manual de Intercâmbio Nacional.


Procedimento para Configuração

  1. Acesse o menu Miscelânea/E.d.I/Aplicação Lay-out (PLSPTUAPL).

  2. Informe o diretório onde estão os arquivo EDI’s e confirme a aplicação do novo layout A400J.


Procedimento para Utilização


No Plano de Saúde (SIGAPLS), acesse Miscelânea / Unimed / Exportação / PTU A400

Pergunta:

Descrição

Unimed Origem

Informar o código da Unimed origem do envio de arquivo.

Unimed Destino

Informar o código da Unimed destino para envio de arquivo.

RDA InicialInformar a Rede de Atendimento inicial (BAU_CODIGO).
RDA InicialInformar a Rede de Atendimento final (BAU_CODIGO).
Dt Bloq InicialInformar a data de bloqueio inicial (BAU_DATBLO e BB8_DATBLO).
Dt Bloq FinalInformar a data de bloqueio final (BAU_DATBLO e BB8_DATBLO).
Diretório de GravaçãoInformar o diretório onde será gravado o arquivo.
Ver LOG da Geração?1-Sim = Exibe tela com inconsistências encontradas durante o processo.
Tipos de PrestadoresInformar os tipos de prestadores a serem exportados(BAG_CODPT)
Imprime. RDA sem Guia Medico?Informar se exporta prestador com Guia Médico = 0-Não (BAU_GUIMED)
Imprime RDA Bloqueada?

Informar se considera prestador bloqueado.

LayoutInformar o layout/versão vigente para exportação.
Imprime Impostos?Informar se exporta o Tipo de Registro R407 - Impostos
Gera PTU A450?Indica se gera também o PTU A450
Layout PTU A450Informar o layout/versão vigente para exportação.


Geração do registro R406

Nível de Bloqueio 02 – Plano/Produto

Um prestador não atenderá mais um tipo de produto. Nesta situação preciso enviar um registro R406 com o nível de exclusão 02 que representará a exclusão deste produto para o prestador

  • Acesse Atualizações -> Rede de Atendimento -> RDA Cadastro -> Ações Relacionadas -> Complemento -> Aba Especialidades -> Sub-Aba Planos

  • Exclua um plano vinculado.

  • Acesse Miscelânea -> Unimed -> Layout A400(PLSUA400).
  • Confirme, o arquivo PTU A400 é gerado.

  • Será gerado no Tipo de Registro R406, registro NIVEL_ EXCLUSAO = '02'(Plano/Produto) e EXCLUSAO _PLA_PROD = código retirado do campo BI3_SCPA, caso o mesmo não esteja preenchido será enviado o próprio BI3_CODIGO

Nível de Bloqueio 03 – Rede

Quando uma Rede de atendimento (B0G) for excluída.

  • Acesse Atualizações -> Rede de Atendimento -> RDA Cadastro -> Alterar -> Ações Relacionadas -> Rd Atendimento

  • Exclua alguma rede de atendimento.

  • Acesse Miscelânea -> Unimed -> Layout A400(PLSUA400).

  • Confirme, o arquivo PTU A400 é gerado.

  • Será gerado no Tipo de Registro R406, registro NIVEL_ EXCLUSAO = '03'(Rede) e EXCLUSAO _REDE = Código da Rede excluída.

Nível de Bloqueio 04 – Endereço( Exclusão )

Quando um local de atendimento for excluído e este estava sendo enviado no PTU conforme campos de guia SIM/NÃO

  • Acesse Atualizações -> Rede de Atendimento -> RDA Cadastro -> Ações Complementares ->Complemento -> Local de Atendimento

  • Exclua algum local de atendimento. 
  • Acesse Miscelânea -> Unimed -> Layout A400(PLSUA400).
  • Confirme, o arquivo PTU A400 é gerado.
  • Será gerado no Tipo de Registro R406, registro NIVEL_ EXCLUSAO = '04'(Endereço) e EXCLUSAO _END = Código do endereço excluído.

Nível de Bloqueio 04 – Endereço( Bloqueio)

Quando um local de atendimento for bloqueado e este estava sendo enviado no PTU conforme campos de guia SIM/NÃO.

  • Acesse Atualizações -> Rede de Atendimento -> RDA Cadastro -> Ações Complementares ->Complemento -> Local de Atendimento

  • Insira uma data de bloqueio(BB8_DATBLO)

  • Acesse Miscelânea -> Unimed -> Layout A400(PLSUA400).
  • Confirme, o arquivo PTU A400 é gerado.
  • Será gerado no Tipo de Registro R406, registro NIVEL_ EXCLUSAO = '04'(Endereço) e EXCLUSAO _END = Código do endereço bloqueado.

Nível de Bloqueio 04 – Endereço( Fim de Atendimento)

No caso de um médico diretor que não atende mais, é preciso enviar os dados dele pois segundo a ANS precisamos comunicar o beneficiário que ele não atende mais, mas a RDA dele precisa estar ativa pra lançar os adicionais da diretoria.

  • Acesse Atualizações -> Rede de Atendimento -> RDA Cadastro -> Ações Complementares ->Complemento -> Local de Atendimento

  • Insira uma data de fim de atendimento(BB8_FIMATE)

  • Acesse Miscelânea -> Unimed -> Layout A400(PLSUA400).
  • Confirme, o arquivo PTU A400 é gerado.
  • Será gerado no Tipo de Registro R406, registro NIVEL_ EXCLUSAO = '04'(Endereço) e EXCLUSAO _END = Código do endereço bloqueado.