01. DADOS GERAIS
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| Módulo: | HCG - Cadastros Gerais HRC - Revisão de Contas Médicas |
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| Função: | | Rotina | Função |
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| Manutenção de Prestadores | HCG0210Y | | Exportação Movimentos para Cobrança | HRC0510M |
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| País: | Brasil |
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| Requisito: | DSAUGPSCONTAS-20976 DSAUGPSCONTRAT2-17273 |
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02. SITUAÇÃO/REQUISITO
A Unimed do Brasil passou a validar o código dos prestadores conforme o envio do A400.
03. SOLUÇÃO
As alterações visam adicionar uma facilidade ao TOTVS Saúde Planos - Linha Datasul na exportação do PTU A500, evitando a rejeição de A500 cujos prestadores não tenham sido previamente comunicados no A400.
A falta dessa funcionalidade não impede o tráfego dos arquivos para Unimeds que estejam em dia com o envio do A400 conforme as regras do Manual do PTU TXT A400.
Incluído controle de envio do prestador no A400:
- O sistema passou a gravar a data em que o prestador foi enviado no A400. Essa data será utilizada no momento da exportação do A500 para definir se o prestador deve ser identificado pelo Código do Prestador ou pelo seu CPF/CNPJ.
- Essa data pode ser alterada manualmente na Manutenção de Prestadores.
Realizada nova validação na exportação PTU A500:
- Caso o prestador já tenha sido enviado no PTU A400 na data de atendimento da guia, então o prestador será identificado pelo seu Código. A tag contratadoExecutante deve ser gerada contendo a tag UnimedPrestador e os campos cd_Uni_Prest e cd_Prest.
- Caso o prestador ainda não tenha sido enviado no PTU A400 na data de atendimento da guia, então o prestador será identificado pelo seu CPF/CNPJ. A tag contratadoExecutante deve ser gerada suprimindo a tag UnimedPrestador.
- Caso o prestador já tenha sido enviado no A400 mas tenha data de exclusão:
- Se a data de atendimento for maior ou igual à data de exclusão, enviar apenas o CPF_CNPJ.
- Se a data de atendimento for menor que a data de exclusão, enviar o Código do Prestador (cd_Uni_Prest e cd_Prest).
- A data de atendimento a ser considerada para comparação é a dt_atendimento da tag dadosGuia.
- OBSERVAÇÃO: As regras acima serão aplicadas apenas para guias do tipo CONSULTA.
A implementação descrita no documento estará disponível a partir da atualização do pacote no cliente. O pacote está disponível no portal (https://suporte.totvs.com/download).
- No "TOTVS12", acesse o programa "Rodar Programa Progress - TEEXCPRO" e informe o programa "SPP/SP-DATA-ENVIO-PRESTADOR.R". Este programa irá atualizar a Data de Exportação do PTU A400 com a respectiva Data de Inclusão para os prestadores selecionados.
- O SPP tem seleção por grupos de prestadores. Prestadores pertencentes a grupos para os quais o SPP não foi executado não terão essa data de envio preenchida e serão considerados pelo sistema como "não enviados" no A400 e no A500 serão referenciados apenas pelo seu CPF/CNPJ.
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- No "TOTVS12", acesse o programa "Manutenção de Prestadores - HCG0210Y" e verifique a a data do primeiro envio do prestador na exportação do PTU A400:
- A data de exportação do prestador no A400 pode ser alterada ou mesmo apagada. Isso é necessário para casos onde o A400 tenha sido gerado mas não enviado ou então em casos onde o prestador demorou para ser aprovado pela UB.
- Nesse último caso, deve ser informada a data a partir da qual a UB considera que o prestador deve passar a trafegar com Código ao invés de CPF.
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