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RPC - Reajuste Planos Coletivos

Produto:

TOTVS - Gestão de Planos de Saúde

Ocorrência:

 Como utilizar o RPC - Reajuste de Planos Coletivos?

Passo a passo:

 Objetivo: Gerar arquivos contendo dados sobre os planos facilitando assim o preenchimento do programa RCP da ANS.

1. Manutenção de Planos PR0410C
Foi criado um novo programa no módulo PR que irá servir para cadastrar informações dos planos da ANS no GP. Atualmente, o GP apenas possui o código do plano ANS e plano operadora, sendo que estes são campos de digitação livre e ficam registrados na proposta ou beneficiário.
O campo Código é preenchido pelo sistema.
O campo “Tipo do Plano” permite três opções, sendo elas:
1 - regulamentada;
2 - não regulamentada;
3 - adaptada.

Os itens de cobertura são valores fixos, definidos via código do programa. A lista de códigos esta definida abaixo:
001 Consultas médicas
002 Exames complementares
003 Terapias
004 Outros atendimentos ambulatoriais
005 Internações
006 Consultas odontológicas iniciais
007 Exames odontológicos complementares
008 Procedimentos odontológicos preventivos
009 Procedimentos de periodontia
010 Procedimentos de dentística
011 Procedimentos de cirurgia odontológica ambulatorial
012 Exodontias
013 Procedimentos de endodontia
014 Outros procedimentos odontológicos
015 Demais Despesas Assistenciais

2. Programa zzpr0023.p
Trata-se de zoom para os programas de manutenção de proposta e beneficiário, para permitir ao usuário vincular o registro ao plano correspondente.
Manutenção da Proposta

3. Gerador arquivo RPC af0510p
O funcionamento do programa de geração do RPC se da de forma bastante simples: Primeiramente, pode-se optar por gerar um novo lote ou então por continuar trabalhando em um lote existente. Por lote entende-se uma “remessa” ou um arquivo.
No lote, o cliente pode adicionar quantas propostas forem necessárias. O sistema irá tomar o cuidado para que o não haja propostas em duplicidade no arquivo. As propostas podem ser adicionadas utilizando como parâmetros modalidade, proposta, data de vencimento, ou ainda pelo tipo desta (regulamentada ou não regulamentada). Após adicionar as propostas no lote, deverão ser editadas as informações complementares das propostas para que seja possível realizar o envio. O sistema permite a edição de múltiplas propostas simultaneamente, sendo necessário apenas clicar duas vezes sobre cada uma das propostas desejadas, ou então pressionar ENTER sobre esta. As propostas selecionadas apresentação o sinal “*” ao lado de seu número. Também será exibida mensagem de confirmação antes da edição sempre que houver múltiplas propostas selecionadas.
A edição de informações se divide em duas partes: Edição de Valores e Edição de Informações.
A edição de valores refere-se às categorias de preço que compõem cada plano, conforme definição da ANS. Ao editar a proposta, será exibido o valor atual de cada item, proveniente do Cadastro de Planos ANS, e será solicitado ao usuário o novo valor.