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  • Criado por Usuário desconhecido (thiagom.mariano), última alteração em 17 jan, 2023


CONTEÚDO

  1. Visão Geral
  2. Exemplo de utilização
  3. Tela PLSA202
    1. Outras Ações / Ações relacionadas
  4. Tela PLSA202
    1. Principais Campos e Parâmetros
  5. Tabelas utilizadas


01. VISÃO GERAL

         A função da classe de procedimento é classificar, por agrupamento ou segmento, os tipos de eventos/procedimentos disponíveis na prestação de serviços da assistência médica ao usuário.
        O objetivo desta rotina é criar as classes de procedimentos atribuindo-lhes o código da operadora, assim como o código e descrição da classe. Após o cadastramento das classes, quando um novo procedimento for incluído, é possível selecionar a qual classe ele pertence e estabelecer em quais níveis deve estar relacionado.
        As informações de classes de procedimentos são utilizadas nos processos de transações eletrônicas e nos processos de reembolso.

Rotinas prévias:

  • Operadora de Saúde (PLSA010)

02. EXEMPLO DE UTILIZAÇÃO

  1. Acesse  Atualizações/ Procedimento / Classes de Procedimentos
  2. Será apresentada a tela com os opções Incluir, Alterar, Visualizar e Outras Ações.
  3. Na parte direita, é possível localizar os itens desejados por meio dos filtros de pesquisa. 
  4. Clique em Incluir.
  5. Preencha os campos conforme necessidade.
  6. Confira os dados e confirme.

Veja como funciona na prática:

Crítica para Tratamento Seriado

Esta rotina permite que o sistema faça a validação de procedimentos do tipo tratamento seriado na guias de atendimento (remote e portal) e no processamento de contas no momento da mudança de fase, onde um procedimento não pode ser executado pelo mesmo prestador, na mesma data para o mesmo beneficiário.

Configurando um procedimento como tipo seriado.

Para caracterizar um procedimento como seriado, será necessário configurar a classe do procedimento.

  1. No Plano de Saúde acesse Atualizações > Procedimentos > Classes de Procedimentos (PLSA202).
  2. Selecione a classe que será configurada como uma classe de procedimentos de tratamento seriado e clique em Alterar.
  3. No campo Tipo Classe (BJE_TIPO) selecione a opção 2 - Seriado e clique em Salvar.
  4. Após a configuração da crítica, a mesma efetuará as validações conforme sua premissa nas guias de atendimento e no processamento de contas.

Veja como funciona na prática:

03. TELA PLSA202

Outras Ações / Ações relacionadas

AçãoDescrição
ExcluirExclusão do registro.
Imprimir BrowseImpressão da listagem do Browse.

04. TELA PLSA202

Principais Campos e Parâmetros

CampoDescrição
Operadora

Indica o código da Instituição de Saúde, para a qual, serão válidas as informações abaixo cadastradas.

Descrição

Indica o código da Instituição de Saúde, para a qual, serão válidas as informações abaixo cadastradas.

Cd.Proc.

Informe esse campo com o código do procedimento padrão que será utilizado nessa classe e que será preenchido no portal do beneficiário quando o beneficiário selecionar essa classe de procedimento.

Tipo ClasseIndica o tipo de classe.

05. TABELAS UTILIZADAS

  • BJE - Classes de Procedimentos