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Cadastro Nacional de Usuários (A1300)
Produto: | Gestão de Planos de Saúde |
Módulo: | HCG - Cadastros Gerais |
| Versão: | 12.1.x |
| Assuntos: | 1. Como se divide o processo do Cadastro Nacional de Usuários? |
1. Como se divide o processo do Cadastro Nacional de Usuários?
No sistema o processo se divide em duas partes:
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Segundo a definição da Unimed do Brasil, o PTU A1300 é o arquivo responsável por enviar a movimentação cadastral de beneficiários para a atualização do Cadastro Nacional de Usuários da Unimed do Brasil.
2. Qual o conceito?
As Unimeds exportam os dados dos beneficiários da sua base e encaminham para a Unimed do Brasil, sendo que essa exportação pode ser de três tipos:
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A Unimed do Brasil processa esses arquivos e devolve um arquivo de retorno do processamento (A200), nesse arquivo segundo a definição do PTU, contém o total de beneficiários que foram incluídos, excluídos, alterados e rejeitados. As Unimeds importam esse arquivo de retorno e se existirem beneficiários que foram rejeitados deve-se realizar a correção dos mesmo na base e reenviar o A1300 corrigido para a Unimed do Brasil
3. Como realizar a Parametrização para Utilização do A1300?
Layout Exportação
O layout de exportação deve ser parametrizado na Manutenção de Parâmetros do Revisão(RC0210J) nas opções de parâmetros do PTU no campo Layout Exportação PTU A1300. O layout para o PTU versão 6.0 é o labenef02.
Layout Importação do Retorno da Unimed do Brasil( A200)
O layout de importação do retorno do A1300 deve ser parametrizado na Manutenção Parâmetros Venda de Planos/Manutenção de cadastros (VP0210O), nas opções de parâmetros do A1300 no campo Layout de importação do A200. O layout para o PTU versão 6.0 é o laset049.
Conversão para Planos com Forma de Pagamento Mista
Devido ao fato do PTU a A1300 não contemplar os tipos de planos mistos na exportação, foi necessário se criar um cadastro para a definição de como os planos mistos devem ser exportados, ou seja, pode-se definir se eles serão exportados como pré-pagamento ou custo operacional, essa conversão só poderá ser informada uma única vez, uma vez informada não poderá ser modificada, a conversão deve ser parametrizada na Manutenção Parâmetros Venda de Planos/Manutenção de cadastros(VP0210O) nas opções de parâmetros do A1300 no campos Conversão dos Planos Mistos.
4. Como é realizada a Geração Arquivo de Exportação?
A geração do arquivo de exportação é realizada pela Exportação de Beneficiários (VP0110H), o programa permite a geração do arquivo para 3 tipos de movimentação conforme definido no PTU, o mesmo também permite a seleção de quais modalidade devem ser consideradas na geração do arquivo.
Observação: Uma vez que a geração tenha sido executada para um determinado período os beneficiários que forem exportados não serão mais considerados nas próximas gerações dentro desse mesmo período, caso seja necessário realizar uma nova geração que considere todos os beneficiários dentro desse período deve-se executar o processo para desmarcar os beneficiários que já foram exportados para que os mesmos sejam considerados novamente na geração.
Detalhamento das opções existentes para geração do arquivo:
Opção Tipo de Movimentação
Cadastro Ativo
Serão exportados todos os beneficiários da base que estiverem nas seguintes situações:
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Serão exportados todos os beneficiários que sofreram alterações nas informações que são consideradas no A1300 dentro do período informado para a geração.
Opção Seleção Modalidades
Após selecionar o tipo de movimentação, o sistema solicitará quais modalidades devem ser consideradas para a geração, na tela serão exibidas todas as modalidades cadastradas no sistema, sendo que como default todas virão selecionadas, caso o usuário deseje desconsiderar alguma dessas modalidades na geração deve-se desmarcar a(s) mesma(s).
Exportação de Beneficiários Vinculados a Uma Mesma Pessoa
Independentemente do tipo de exportação selecionado, o extrator irá identificar quais beneficiários estão relacionados à uma mesma pessoa física, a fim de exportar também estes dados, só não serão exportados os beneficiários vinculados a pessoa mas que estejam em modalidades que serão ignoradas no envio, conforme seleção do usuário em tela.
Opção Desmarcar Período Gerado
Essa opção permite que o usuário desmarque os registros já enviados dentro de um determinado período, permitindo que as informações desses beneficiários sejam consideradas novamente na geração. Essa opção foi criada para que caso existam beneficiários com dados inconsistentes e os mesmos devam ser enviados seja possível corrigi-los e realizar uma reexportação considerando todos os beneficiários do período novamente. Essa opção é válida apenas para movimentação periódica.
5. Quais são os arquivos Gerados no Processo?
Este processo gera três arquivos:
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O programa permite que o usuário informe onde será gerado o relatório de erros. Neste mesmo diretório também serão gerados os arquivos PTU e o relatório de acompanhamento.
Arquivo PTU
O arquivo PTU gerado segue a estrutura abaixo:
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- R318 – Contagem de beneficiários
- R319 – Trailer
Relatório de Erros
O relatório de erros gerados possui o formato conforme imagem.
Relatório de Acompanhamento
O relatório de acompanhamento segue uma estrutura similar à da gerada para o arquivo PTU, ele realiza o agrupamento das informações baseado em cada tipo de registro. Segue exemplo da estrutura que é gerada.
6. Quais são os erros Cadastrais?
Pelo fato do A1300 exigir muitas informações referentes aos beneficiários, também existem várias validações para a garantia de que essas informações estejam de acordo com o especificado pela Unimed do Brasil, com isso podem ser gerados vários erros de inconsistências cadastrais, principalmente para o caso de beneficiários antigos, por esse motivo segue abaixo alguns dos erros que podem ser gerados na exportação e a forma de corrigi-los:
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