Histórico da Página

(Obrigatório)

Informações Gerais

   Legenda: 1 – Inovação 2 – Manutenção (Os demais campos devem ser preenchidos para ambos os processos). 

Objetivo

 Tem como objetivo mostrar as informações do Paciente

Definição da Regra de Negócio

Todas as Informações do paciente, compiladas em cada Internação são organizadas em abas definidas, que possibilitam a visualização, edição e inserção de Informações e serão elas:

Internação

Mostrará os dados das Internações e Alta realizadas pelos pacientes, são eles: Dados do Paciente -IH, Nome, Data da Internação, Observações, Especialidade, Unidade Clínica, Data da Alta, Tipo de Alta (Se for Alta do tipo Óbito, importa o Motivo do Óbito, Convênio, Método de Vigilância Pós Alta, Imunossuprido (Sim, Não), Momento CID (Internação. Alta), CID Primário e CID Secundário.

Movimentações

Mostrará os dados das movimentações internas realizados pelo pacientes, são eles: Unidade Clínica, Data de Entrada, Data de Saída e Leito.

Procedimentos Invasivos

Serão mostradas e com possibilidade de edição as Informações de nome dos procedimentos Invasivos, data de Início e fim destes, local de internação do paciente quando em uso de Cateteres vesonos.

Antibiótico

Os dados dos antibióticos administrados nos pacientes, sendo eles: Grupo, Princípio Ativo, DDD, data de Dispensação, dosagem, via de administração, data de iniico e fim da Prescrição, Médico prescritos e justificativa da prescrição, estas informações poderão ser associadas a Infecções ou Cultura. As informações devem ser validadas pelo SCIH e após esta checadas

Cultura

Os Dados das culturas finais ou Parcial do paciente, serão: Data da Cultura, Data do Resultado, Grupo de Materiais, Material, Unidade Clínica, Germe, Antibiograma, Número de Colonias, Gran e Observações. As informações poderão ser associadas a Antibióticos ou Infecções da mesma Internação ou até 365 dias após a ultima alta. As informações devem ser validadas pelo SCIH e checadas.

Cirurgia

Os dados das cirurgias dos pacientes, serão: Data da Cirurgia, Tipo da Cirurgia (Trauma, Urgência ou Eletiva), Risco Cirúrgico (ASA) – podendo ser de I a VI, Observações, Anestesta (CRM e Nome do médico anestesista), Tipo de Anestesia (Geral, Bloqueio e Local), Vias de Acesso (Especialidade, Tipo de Ferida, Tempo de Ferida Aberta, IRIC, Procedimentos, Cirurgiões e Infecções. As informações devem ser validadas pelo SCIH e checadas.

Infecção

As infecções deverão ser informadas manualmente pelo SCIH e contem os seguintes campos:Data: que pode ser até 365 dias após a alta, Método de Detecção (telefone, vigilância, email), Observações, Associação com Cultura ou Antibiótico, Sítio Secundário, associação comprocedimentos invasivos ou Cirurgia realizada durante a internação ou até 365 dias após a alta.

Eventos Adversos

Os dados dos Eventos Adversos sofridos pelo paciente possui as seguintes informações compiladas no prontuário: Data, Método de detecção, Observações, Tipo de Procedimento, Evento Adverso (Perda de PA, Lesões de Pele e/ou Partes Moles, Outras Lesões, Hemorragia Intra Ventricular, CPAP, Aspiração Pulmonar), Motivo e ou Consequência, Unidade Clínica, Especialidade e Observações. Os eventos Adversos podem ser associados a Procedimentos Invasivos ou não.

Opcional

Protótipo de Tela

<Caso necessário inclua protótipos de telas com o objetivo de facilitar o entendimento do requisito, apresentar conceitos e funcionalidades do software>.

Protótipo 01

Fluxo do Processo

1.  Acesso ao Menu Pacientes
2. Informar o nome do Paciente desejado ou clicar sobre ele na lista de Pacientes
3. Clicar na opção Desejada
4. Visualizar,editar ou Incluir as Informações.