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Manutenção da Transferência de beneficiários - HVP.ViewTransferBenef
Visão Geral do Programa
O processo de transferência de beneficiários possui três opções principais:
- Copiar beneficiários: o beneficiário original será mantido na sua proposta
- Transferência de beneficiários: o beneficiário é copiado para a proposta destino, e o original é cancelado;
- Transferência de beneficiários Demitidos/Aposentados: igual à transferência normal, mas esse processo é mais simplificado e exclusivo para Demitidos e Aposentados, de acordo com a RN 279;
- A transferência/cópia do beneficiário pode ser conferida através do relatório gerado no final do processo.
Principais Campos e Parâmetros:
Campo: | Descrição |
Cancelar | Irá cancelar a solicitação de transferência selecionada, encerrando a mesma. |
| Detalhar | Irá abrir uma janela exibindo os detalhes da transferência selecionada. |
| Auditar | É habilitado somente em transferências que estejam Pendentes de Auditoria. Ele irá abrir a janela da transferência e possibilitará que o auditor efetue alguma das operações a seguir:
|
- Para realizar uma transferência basta clicar no botão “Nova Transferência” que irá abrir uma janela permitindo informar diversos parâmetros para configurar a transferência:
Campo: | Descrição |
| Tipo de movimentação do beneficiário | Escolher entre cópia, transferência ou transferência de demitidos/aposentados. |
| Motivo cancelamento | Se a opção é transferência, este parâmetro deve conter o código do mótivo de cancelamento do beneficiário no plano origem. Os códigos de cancelamentos estão disponíveis na “Manutenção Motivos cancelamento - Generico”. |
| Informa segmento assistencial do beneficiário | Se ativo, deve-se informar qual o segmento assistencial que o beneficiário terá na proposta destino, entre as opções: 01-ambulatorial, 02-hosp. c/obstetrícia, 03-hosp.s/obstetrícia, 04-odontológio, 05-referencia, 06-amb + hosp. c/obstetrícia, 07-amb + hosp s/ obstetrícia, 08-amb + odontológico, 10-hosp. c/ obstetrícia + odontológico, 11-hosp. s/ obstetrícia, + obstetrícia, 13- amb + hosp c/ obstetrícia + odontológico, 14-amb + hosp s/ obstetrícia + odontológico ou 00-não informado. |
Motivo de inclusão | Escolher entre o tipo de inclusão do beneficiário no destino, entre as opções: T-transferência voluntária, A-transferência como novo beneficiário ou E-transf. Por portabilidade do plano(somente se a opção é transferência). |
| Nr. Produto origem | Se o “motivo de inclusão” é “E-transf. Por portabilidade do plano” então deve-se escolher qual o número do produto (registro do plano) que será atribuído para o beneficiário.
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Deseja criar bonificação automática pelo padrão de cobertura | Se ativoe o contrato origem utilizar padrão de cobertura, será considerada a bonificação das carências conforme o padrão de cobertura. |
Deseja alterar cobrança de taxa de inscrição na fatura? | Se ativo, indica que a taxa de inscrição pode ser alterada para cobrar ou não cobrar. |
Deseja alterar cobrança da participação? | Se ativo, indica que o parâmetro da participação pode ser alterada para cobrar ou não cobrar. |
Deseja cobrar a taxa de transferência para os beneficiários? | Se ativo, indica que poderá ser cobrada taxa de transferência para o beneficiário no contrato destino. |
Considerar carência/bonificação dos módulos da proposta de origem? | Se ativo, irá transferir (utilizar para cálculo) para o beneficiário destino as carências (bonificações e penalizações) que a proposta origem possui para os módulos/procedimentos. |
Considerar carência/bonificação do beneficiário da proposta de origem? | Se ativo, irá transferir (utilizar para cálculo) para o beneficiário destino as carências (bonificações e penalizações) que ele tinha no contrato origem. |
Considerar dias cumpridos entre datas de inclusão da proposta destino/origem? | Se ativo, utilizará os dias cumpridos de carência, para bonificar o beneficiário na proposta destino. |
Transferir beneficiários com exclusão programada? | Se ativo, indica que será transferido/copiado o beneficiário mesmo que possua exclusão programada. |
Transferir beneficiários sem taxa de inscrição processada (situação menor que 6)? | Se ativo, indica que será transferido/copiado o beneficiário que está na situação 6-processada taxa de inscrição. |
Transferir beneficiário para proposta aprovada? | Se ativo, indica que será transferido/copiado o beneficiário mesmo que a proposta destino esteja em situação 5, 6 ou 7. |
| Criar nova proposta para a qual os beneficiários serão transferidos? | Se ativo e o beneficiário origem pertence a um contrato de pessoa física, cria automaticamente uma proposta destino para o beneficiário. |
- Informar os dados da proposta origem e destino, sendo que o destino somente será habilitado caso não tenha sido marcado a opção de criação da proposta automaticamente. A tela irá carregar automaticamente algumas informações sobre a proposta informada:
Campo: | Descrição |
Modalidade origem | Informar o código da modalidade do beneficiário origem. |
Proposta origem | Informar o código da proposta do beneficiário origem. |
Modalidade destino | Informar o código da modalidade destino do beneficiário. |
| Proposta destino | Informar o código da proposta destino do beneficiário. |
- Informar os dados de detalhes da proposta, caso seja necessário:
Campo: | Descrição |
Utilizar Beneficiário da Proposta Origem como Contratante? | Esse campo será habilitado somente quando a proposta for criada automaticamente e ser de plano familiar, onde uma pessoa física pode ser o contratante da mesma. |
Beneficiário Destino | Campo exibido quando foi selecionado para utilizar o beneficiário da proposta origem como contratante. Permite escolher o beneficiário que será o contratante na proposta destino. Caso a pessoa física relacionada ao beneficiário esteja relacionada com algum contratante o mesmo será utilizado, caso contrário, o contratante será criado automaticamente de acordo com o que foi parametrizado no programa VP0220A – Manutenção Parâmetros Criação Contratante. |
Contratante Destino | Permite escolher o contratante da proposta destino. |
Observação: Os campos Beneficiário Destino e Contratante Destino somente estarão habilitados quando o programa irá criar uma proposta automaticamente. Além disso somente um de cada vez estará habilitado, dependendo também do produto o qual a nova proposta será criado, se é familiar ou jurídico, este último não permite a escolha de um beneficiário como contratante.
- Informar a seleção do beneficiário para transferência:
- Individual – transfere somente um beneficiário;
- Família – transfere toda a família do titular selecionado;
- Intervalo – transfere todos os beneficiários selecionados.
Observação: Ao selecionar a opção Individual, será possível escolher se o beneficiário será transferido como dependente ou titular, bem como seu grau de parentesco e o responsável na proposta destino; As opções Família e Intervalo, estas informações serão as mesmas que na proposta origem.
- Nesta aba de documentos, pode-se gerar um documento de transferência conforme layout RTF parametrizado no programa Manutenção dos Parâmetros Venda de Planos/Manutenção de Cadastro. Também é possível efetuar o upload de quaisquer documentos desejados pela operadora através da opção ‘Adicionar’.
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