Definição de Tabelas de Preço para o Reembolso

Características do Requisito

Descrição

Visando aumentar as possibilidades para que as operadoras de saúde pudessem utilizar diversas tabelas de preços de procedimentos no reembolso, foi desenvolvido um novo vínculo entre várias tabelas de preço e a operadora.

Procedimento para Implantação

O sistema é atualizado logo após a aplicação do pacote de atualizações (Patch) deste chamado.

Procedimento para Utilização 

       1.            No Plano de Saúde (SIGAPLS), acesse Atualizações / Operadora / Operadora de Saúde (PLSA010).

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       2       2.            Posicione o cursor em um produto uma operadora e clique em Alterar.

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       3.             Na pasta Cobertura/Carências selecione a subpasta Tipo de Prestador.

       4.            Dê duplo clique no campo TP Prestador (BCW_TIPPRE).

O sistema apresenta a janela Tipo de Prestador – Coparticipação – Alterar.

       5.            Informe os dados conforme orientação do help de campo e observe o preenchimento do novo campo:

                      Som. p/Compra (BCW_SOMCOM): selecione Sim para indicar se a coparticipação cadastrada será válida somente para efeito de compra de procedimentos ou Não, caso contrário.

           Para que a nova tabela seja considerada, o campo “Tab. Reemb.” (BA0_TBRFRE) na aba "Operadora de Saúde -  Cadastro" deve ficar em branco:

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       4.            Salvar a alteração e, na tela anterior, acessar “Complemento” em Outras Ações:

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       5.            Acessar a aba “Tabelas de Reembolso”:

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       6.           Serão exibidas as tabelas de preço vinculadas atualmente ao reembolso da operadora (nessa tela, é possível incluir diversas tabelas para a mesma operadora):

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