Histórico da Página
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- Detalhes da proposta
- Detalhes
- Último reajuste: Informa, caso existam dados, os reajustes anuais do contrato. Se a proposta é nova, estes campos deve trazer um único cadastro preenchido, informando o mês e ano de vigência o qual a proposta está sendo criada, e no percentual de reajuste, o valor deve vir zerado. As informações dos reajustes, irão sendo alimentadas nessa aba conforme irão ocorrendo os reajustes do contrato.
- Indicadores de validade: Informar os parâmetros de validade do cartão de identificação e do contrato.
- Coberturas
- Módulos de cobertura: São apresentados os módulos que foram parametrizados para a estrutura a qual a proposta faz parte.
- Coberturas especiais: Caso o contrato tenha cobertura especial. Para incluir um procedimento na cobertura especial deve-se escolher o módulo de cobertura e clicar no link “+ adicionar”. Na confirmação, o procedimento é destacado com a indicação de acréscimo na cobertura ou restrição da cobertura padrão. Caso seja necessário excluir um procedimento da cobertura especial, utiliza-se o link “- cancelar”.
- Módulos de cobertura: São apresentados os módulos que foram parametrizados para a estrutura a qual a proposta faz parte.
- Carências
- Visualizadas as carências dos módulos do contrato, conforme padrão estabelecido para o produto. Caso possua carência será sinalizado com uma seta verde no contrário, com um X vermelho. A quantidade de dias, por procedimento e insumo, é visualizada por tipo de carência: eletiva ou urgência.
- A quantidade de dias de carências pode ser alterada através do botão “configurar”. Através dele é possível bonificar ou penalizar um procedimento e insumo, determinando a quantidade por carência eletiva e/ou urgência. Selecionar o módulo e clicar no botão “Configurar”.
- Faturamento
- Informações Gerais
- Tabela de faturamento: Parâmetros referentes valores de cobrança e pagamento.
- Clicando na opção "Utiliza Regras Mensalidade Pré-Pagamento", o sistema deixa de utilizar a Tabela de Faturamento para calcular as mensalidades e passa a utilizar os valores cadastrados na regra a qual será selecionada no campo "Regra Mensalidade". Ao desmarcar essa opção, o sistema volta a utilizar a Tabela de Faturamento para efetuar os valores das mensalidades de pré-pagamento.
- Percentuais: Parâmetros referentes a percentuais de descontos e acréscimo do contrato.
- Regras de Coparticipação: Utilizado para relacionar os agrupadores que contém as regras de coparticipação.
- ANS
- Disponibiliza parâmetros relacionados ao produto (plano) vinculado ao contrato. Deve ser preenchido com o código referente ao plano cadastrado na ANS.
- Procedimentos excluídos da cobertura: Poderá selecionar o procedimento padrão ANS que o contrato não possui cobertura. São exibidos os seguintes procedimentos: 9001 a 9015.
- Faixa etária especial
- Determina se o contrato possui faixa etária especial e quais os valores/quantidades das faixas.
- Nos casos de utilização de Regras de Mensalidade, esse campo não deve ficar habilitado em tela.
- Outras Informações
- Demais informações sobre o contrato.
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Detalhes da Proposta - Detalhes | |
Campo: | Descrição |
Data da proposta | Data que o contratante adquiriu o plano. Pode-se utilizar o botão “calendário” para pesquisar uma data. |
Tipo da proposta | Tipo de proposta disponível na Manutenção_Tipo_Proposta_VP0210I. |
Empresa | Código da empresa que está relacionado à cidade do endereço principal do contratante, disponível na Associativa_Cidade_x_Empresa_x_Estabelecimento_ViewCityCompanyAssoc. Caso não exista essa associação, o campo virá como padrão da Parâmetros_do_Sistema_WEBCG01A_HPR1410P. |
Estabelecimento | Código do estabelecimento que está relacionado à cidade do endereço principal do contratante, disponível na Associativa_Cidade_x_Empresa_x_Estabelecimento_ViewCityCompanyAssoc. Caso não exista essa associação, o campo virá como default da Parâmetros_do_Sistema_WEBCG01A_HPR1410P. |
Unidade | Será exibido automaticamente com a unidade parametrizada para no contratante |
Convênio | Código de convênio parametrizado para a estrutura da proposta, disponível na Manutenção_Convênios_PR0210A. |
Vendedor | Código do vendedor definido no cadastro “Representante Financeiro”. |
Forma de pagamento | Código da forma de pagamento parametrizada para a estrutura da proposta, que está relacionada ao produto (modalidade/plano/tipo de plano) ., disponível em Manutenção_Forma_Pagamento_Tipos_Planos_PR0110T
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Detalhes da Proposta - Último reajuste (Preenchido caso houver reajuste da proposta) | |
Campo: | Descrição |
Mês do último reajuste | Mês dacompetência do último reajuste do contrato. |
Ano do último reajuste | Ano da competência do último reajuste do contrato. |
Percentual | Último percentual de reajuste. |
Número do ofício | Número do ofício relacionado ao último reajuste. |
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Coberturas - Módulos de cobertura | |
Campo: | Descrição |
Módulos Obrigatórios | Não possibilita a alteração. |
Módulos Opcionais | Podem ser incluídos e/ou excluídos no contrato. Caso o contrato necessite de algum módulo que está como opcional na estrutura do produto, deve-se marcar o módulo e analisar se o mesmo será obrigatório ou não no contrato. |
Coberturas - Coberturas especiais | |
Campo: | Descrição |
Data inicial | Data inicial de cobertura para o procedimento informado. |
Tabela de preço | Código da tabela de preço para o procedimento. As tabelas são parametrizadas na Manutenção_Moedas_e_Carências_Coberturas_PR0210F. |
Dias de validade | Número de dias de validade do procedimento (período para ser novamente realizado - reconsulta). |
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Faturamento - Informações Gerais | |
Campo: | Descrição |
Início da validade | Informar como será a data de início da validade do contrato e de inclusão dos beneficiários. Se informado “data parecer”, a data de início será a data atual da inclusão do contrato. Se “próximo mês”, a data de inclusão do contrato e dos beneficiários deste contrato, será o dia primeiro (01) do próximo mês. |
Participação | Informar se o contrato possui ou não participação (cobrança de participação). |
Vencimento | Escolher entre os tipos de vencimentos e dias de vencimentos cadastrados na Manutenção_Tipos_Vencimentos_HVP0210P. e parametrizados na estrutura na Manutenção_Forma_Pagamento_Tipos_Planos_PR0110T |
% de uso indevido | Percentual que será acrescido sobre os movimentos caracterizados como de uso indevido (glosa de uso indevido). |
Moedas por prestador x contrato | Informar se o contrato possui parametrização de valorização de procedimentos e insumos por prestador. |
Tabela de cobrança diferenciada | Indica se a tabela de moedas e carência para cobrança será diferente da tabela de moedas e carências para pagamento. |
Taxa de intercâmbio CO | Informar se o contrato possui cobrança de taxa de intercâmbio para movimentos de custo operacional realizados no intercâmbio |
Dias de vencimento | Exibido automaticamente, conforme o tipo de vencimento, o dia de vencimento do contrato |
Permite informar data de exclusão | Parâmetro utilizado no acesso externo (clientes) para indicar se no momento da solicitação de exclusão do beneficiário, haverá um campo para informar a data de exclusão. Com o parâmetro desabilitado, o sistema calculará a data de exclusão conforme os parâmetros do beneficiário e do contrato |
Indicador p/ Data de Inclusão de Beneficiários | Parâmetro utilizado para regra de sugestão da data de inclusão, podendo ser dia de corte, dias úteis ou nenhum |
Indicador p/ Data de Exclusão de Beneficiários | Parâmetro é utilizado para regra de sugestão de data de exclusão de beneficiário, podendo ser dia de corte, dia de corte mês anterior, data da solicitação ou nenhum. |
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