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Principais Programas que utilizam este cadastro:

Objetivo da tela:

Parametrizara cobrança da diferença de valores cobrados de intercâmbio e a participação de intercâmbio a nível de módulo e procedimento/insumo.

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Campo:

Descrição

Modalidade e descrição

Informar o código da modalidade do plano de saúde do beneficiário que terá a regra de cobrar a diferença de intercâmbio ou participação. Deverá estar cadastrada na manutenção de Modalidades. A descrição é buscada no cadastro de Manutenção_Modalidade (_PR0110A).

Termo

Informar o código do termo de adesão do contrato do beneficiário que terá a regra de cobrar a diferença de intercâmbio ou participação. Deve estar cadastrado na Manutenção Contratos. Caso informado zeros valerá para todos os termos de adesão.

Módulo e descrição

Informar o código do módulo de cobertura do contrato do beneficiário que terá a regra de cobrar a diferença de intercâmbio ou participação. Deve estar cadastrado na Manutenção_Módulos_de_Cobertura (_PR0110D). Caso informado zeros valerá para todos os módulos de cobertura.

Unidade e descrição

Informar o código da unidade (operadora) para a qual terá a regra de cobrar a diferença de intercâmbio ou participação. Deve estar cadastrada na Manutenção_Cadastro Unidades (PR1410B)_Unidades_Operadoras_de_Saúde_PR1410B. Caso informado zeros valerá para todas as unidades.

Tipo Movimento

Informar se a regra de cobrança será sobre Procedimento ou Insumo.

Grupo Proc e descrição

Caso informado que a regra será sobre procedimento, informar o grupo do procedimento que deverá estar cadastrado na Manutenção_Grupos_Procedimentos (_PR0110Z). Caso informado zeros valerá para todos os grupos de procedimentos.

Procedimento e descrição

Caso informado que a regra será sobre procedimento, informar o código do procedimento que deverá estar cadastrado na Manutenção_Procedimentos (_PR0110H). Caso informado zeros valerá para todos os procedimentos.

Tipo Insumo e descrição

Caso informado que a regra será sobre insumo, informar o tipo de insumo que deverá estar cadastrado na Manutenção_Tipos_Insumo (_RC0110A). Caso informado zeros valerá para todos os tipos de insumos.

Insumo e descrição

Caso informado que a regra será sobre insumo, informar o código do insumo que deverá estar cadastrado na Manutenção_Insumos (_RC0110C). Caso informado zeros valerá para todos os insumos.

Tipo Cobrança

Informar se irá cobrar diferença de intercâmbio ou participação ou não irá cobrar as duas.

  • Não Cobra: não irá cobrar a diferença de intercâmbio e nem a participação.
  • Somente Diferença: irá cobrar somente a diferença de intercâmbio.
  • Somente Participação: irá cobrar apenas a participação.

Atualização

Data de atualização do registro.

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