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Manutenção Tabela Regras Autorização - RC0210Y
Visão Geral do Programa
Este programa tem por objetivo definir regras de autorização que poderão ser utilizadas para os beneficiários de fora da base (OUT-UNI) ou para os beneficiários da base que são atendidos em intercâmbio (REGAUBEN). A vinculação a uma regra de autorização define que ocorrerá consistência e glosa dos procedimentos (e somente dos procedimentos) que necessitem obrigatoriamente de guia e não a tem ou que determinados procedimentos que ultrapassem um valor de CH e não possuem guia. Utilização na autorização de guias pelo intercâmbio eletrônico. Classe de erro: 52.
Objetivo da tela: | Parametrizar as regras de autorização. |
Outras Ações/Ações Relacionadas:
Ação: | Descrição: |
Consulta | Consulta dados de um registro. |
Incluir | Cria registro de regras. |
Modificar | Altera os dados de um registro. |
Excluir | Remove um registro. |
Relatório | Emite relatório com dados das regras. |
Listar | Lista as regras cadastradas. |
Saída | Sair do programa. |
Principais Campos e Parâmetros:
Campo: | Descrição |
Regra autorizacao | Código da regra de autorização. |
Dt.Limite | Data de validade da regra de autorização. |
Descrição | Descrição que define a regra de autorização. |
Obriga Guia | Quando o campo obriga guia estiver como sim, todos os beneficiários de outras unidades que estiverem usando essa regra, vão gerar comunicação com o intercâmbio eletrônico, para qualquer procedimento ou insumo. |
Guia por CH | Quando o Guia por CH está como SIM, é necessário escolher uma quantidade mínima de CH por guia, quando essa quantidade mínima for atingida será aberto comunicação para o Intercambio eletrônico, caso não seja atingida essa quantidade, autorizar ou negar a guia fica por responsabilidade da Unimed executante. |
Qt. CH minimo | Quantidade de CH mínimo quando campo Guia por CH = SIM. |
Valor minimo | Se não for escolhido por CH deve ser definido um valor mínimo, e funciona igual aos CH, quando atingindo ou ultrapassado esse valor é aberto a comunicação, caso não seja atingindo autorizar ou negar a guia fica por responsabilidade da Unimed executante. |
Atualização | Data de atualização do registro. |
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