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Exame médico é um termo utilizado para designar tanto o exame físico realizado pelo médico quanto exames complementares ao diagnóstico, que podem ser laboratoriais ou de imagem realizados por médicos. Na rotina de Exames (MDTA020) são realizados cadastros básicos que dizem respeito às informações iniciais dos exames e a tipagem dos mesmos permitindo a padronização de informações relativas a estes.
Obs.: O exame de código NR7 será utilizado por todo o sistema como sendo o Exame Clínico (Avaliação Clínica) que indicará a execução do Atestado de Saúde Ocupacional – ASO, bem como indicará as avaliações clínicas necessárias estipuladas pela NR-7.
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Deck of Cards |
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effectDuration | 0.5 |
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effectType | fade |
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Card |
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id | 1 |
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label | Principais |
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| Campo: | | Exame (TM4_EXAME) | Código para identificação do exame médico. Obs.: Não é disponível para alterações. Exemplo: HEM | Nome Exame (TM4_NOMEXA) | Nome para identificação do exame médico. Exemplo: Hemograma | Ind. Result. (TM4_INDRES) | Campo para seleção do tipo de resultado do exame médico, sendo eles: - Normal (verde);
- IBMP (Amarelo);
- Itens Exame (Azul);
- Audiometrico (Vermelho).
Informações |
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| 1. Normal:Exame de resultado caracterizado normal, sem nenhuma peculiaridade. 2. IBMP: Índices biológicos máximos permitidos, que são determinados por meio de estudos epidemiológicos, experimentais e casos clínicos. 3. Itens Exame: Permite, posterirmente, a definição de itens que serão avaliados nos exames na tela de Itens de Exame presente em Outras Ações / Itens de Exame. 4. Audiométrico: Permite a avaliar a capacidade do paciente de ouvir e interpretar sons de modo a detectar possíveis alterações auditivas e, a orientar o paciente sobre medidades preventivas eou ou tratamentos adequados. |
Exemplo: Itens Exame. | Admissional? (TM4_ADMISS) | Indica se o exame que está sendo cadastrado deverá ser realizado pelas pessoas que farão o exame admissional. Neste campo é possível a seleção de um entre dois itens, sendo eles: Exemplo: 1 - Sim. | Demissional? (TM4_DEMISS) | Indica se o exame que está sendo cadastrado deverá ser realizado pelas pessoas que farão o exame demissional. Neste campo é possível a seleção de um entre dois itens, sendo eles: Exemplo: 1 - Sim. | Ret. Trab.? (TM4_RETORN) | Indica se o exame que está sendo cadastrado deverá ser realizado pelas pessoas que farão o exame de retorno ao trabalho. Neste campo é possível a seleção de um entre dois itens, sendo eles: Exemplo: 1 - Sim. |
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Card |
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| Campo: | | Descrição (TM4_DESEXA) | Descrição detalhada do exame, e características médicas para realização do exame. Exemplo: Contagem dos elementos do sangue (glóbulos vermelhos e brancos, plaquetas etc.) | Prep. Exame (TM4_MEMOPR) | Descrição da preparação necessária para realização do exame a ser cadastrado. Exemplo: O paciente deve estar em jejum a mais de 8 (oito) horas. |
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Card |
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| Registros provindos da tabela (TY2) de TUSS - Terminologia Unificada da Saúde Suplementar que possui relação com a de Exames (TM4). Informações |
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| Com a finalidade de facilitar a compreensão a respeito das denominações usadas na saúde suplementar para os procedimentos e eventos em saúde, a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) elaborou uma tabela em que constam os itens que integram o Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde e as denominações equivalentes a esses itens de acordo com a Terminologia Unificada da Saúde (TUSS). |
Campo: | | Código (TY2_CODIGO) | Campo que permite seleção de uma terminologia da tabela TUSSpor meio da seleção de seu código. Exemplo: 10101012 | Descrição (TY2_DESCRI) | Descrição referente a terminologia da tabela TUSS informada previamente. Exemplo: Consulta em Consultório (No Horário Normal ou Preestabelecido) | Grupo (TY2_GRUPO) | Código referente ao grupo da tabela TUSS. Exemplo: PG | Desc. Grupo (TY2_DESGRU) | Descrição referente ao grupo da tabela TUSSinformado previamente. Exemplo: Procedimentos Gerais | Subgrupo (TY2_SUBGRU) | Código referente ao subgrupo presente no grupo da tabela TUSS. Exemplo: 0001 | Desc. Sub. (TY2_DESSUB) | Descrição referente ao subgrupo da tabela TUSS informado previamente. Exemplo: Consultas, Visitas Hospitalares ou Acompanhamento de Pacientes. |
Registros provindos da tabela (TM8) Itens de Exame que possui relação com a de Exames (TM4). Obs.: Para que seja possível a utilização desta funcionalidade, o campo Ind. Result. (TM4_INDRES), presente em Campos Gerais / Principais, deve estar como 3 - Itens Exame. Informações |
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| Esta tabela (Itens de Exame) diz respeito aos componentes analisados em um exame. Podemos citar como exemplo um Hemograma onde este exame possuirá diversos itens como glóbulos vermelhos e brancos, plaquetas etc. |
Campo: | | Item Exame (TM8_ITEM) | Código do item componente do exame que será analisado no próprio exame. Exemplo: 000001 | Nome Item (TM8_NOMITE) | Nome referente ao item selecionado previamente. Exemplo: Leucograma - Avaliação dos Leucócitos (glóbulos brancos). | Sexo (TM8_SEXO) | Indica o sexo do individuo que estará sujeito a este item do exame. Neste campo é possível a seleção de um entre três itens, sendo eles: - 1 - Masculino;
- 2 - Feminino;
- 3 - Ambos.
Exemplo: 3 - Ambos. | Unid. Medida (TM8_UNIDAD) | Campo que possibilita a seleção de uma unidade de medida para que seja possível mensurar os valores obtidos no exame. Exemplo: MC (Milímetro Cúbico). | Lim. Minimo (TM8_LIMMIN) | Quantidade mínima a ser considerada. Caso o valor esteja abaixo deste limite mínimo informado, o valor será considerado anormal. Exemplo: 4.000,00 | Lim. Maximo (TM8_LIMMAX) | Quantidade máxima ser considerada. Caso o valor esteja abaixo deste limite máximo informado, o valor será considerado anormal. Este valor deve ser, obrigatoriamente, superior a quantidade mínima informada anteriormente. Exemplo: 11.000,00 |
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