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PTU Batch 10.0 – A500, A506,  A700

Características do Requisito

Linha de Produto:

Datasul

Segmento:

Saúde

Módulo:

Gestão de Planos de Saúde

Rotina:

Rotina

Nome Técnico

Manutenção Documentos Revisão de Contas

RC0310A

Exportação de Movimentos para Cobrança

RC0510M

Importação Movimentos

RC0510N

Exportação Questionamentos ContestacaoRC0710S
Importação Questionamentos ContestacaoRC0712S

Cadastros Iniciais:

Manutenção Layout (TE0110Q)

Manutenção Layout Exportação/Importação Revisão Contas (RC0510J)

Manutenção Parâmetros Exportação Contratante (RC0510K)

Manutenção Parâmetros Importação Prestador (RC0510L)

País(es):

Brasil

Banco(s) de Dados:

Oracle® / Progress®

Versão/Release:

12.1.17

12.1.18

12.1.19

12.1.20

12.1.21

Descrição

As implementações descritas neste documento, correspondem as adequações efetuadas no Gestão de Planos para atender os protocolos A500 e A700 do Manual PTU Batch 10.0

Procedimento para Implantação

A implementação descrita no documento estará disponível a partir da atualização do pacote no cliente.

O pacote está disponível no portal (https://suporte.totvs.com/download).


Procedimento para Configuração

  • No TOTVS12, acesse o programa Manutenção Layout – TE0110Q e por meio da opção F6 – Exportação / Importação, realize a importação do arquivo database\dados\tablas.d para efetuar a inclusão dos novos layouts.

...

  • No TOTVS12, acesse o programa Manutenção Parâmetros Importação Prestador - RC0510L e cadastre os novos layouts de Importação.

Procedimento para Utilização

A500 – Notas de Fatura em Intercâmbio

...

  • NR_VER_TRA (R701) - alteração da versão fixa do layout para 21;

  • NM_PREST (R702) - .

  • TP_PREST_EXEC (R702) - 01 = Médico 02 = Hospital 03 = Laboratório 04 = Clínica 05 = Pessoa Física – Não médico 06 = Centro de Diagnósticos 08 = Home Care (atendimentos domiciliares) 09 = Cooperativa 10 = Hospital Dia 11 = Pronto Atendimento.

  • ID_REC_PROPRIO (R702) - Se cooperado, assume sempre “S”. Se credenciado, assume “S” ou “N”.
  • CD_CID_OBITO (R702) - Enviar sem formatação.
  • RESERVADO CD_CID_OBITO (R703)Enviar sem formatação.
  • NR_DECLARA_OBITO_1 (R703) / NR_DECLARA_OBITO_2 (R703) / NR_DECLARA_OBITO_3 (R703) / NR_DECLARA_OBITO_4 (R703) / NR_DECLARA_OBITO_5 (R703) - Se preenchido, deverá estar de acordo com a QT_OBITO_PRECOCE e QT_OBITO_TARDIO Regra: Obrigatório o preenchimento de pelo menos um dos campos se MOTIVO_ENCERRAM = 86.
  • CD_UNI_PRE / CD_PREST (R704) - Regra: Opcional quando não for Deve ser o mesmo informado no PTU A400.
  • RESERVADO CD_UNI_PRE_REQ / RESERVADO CD_PRE_REQ (R704) Se qualquer um dos campos, CD_UNI_PRE_REQ ou  CD_PRE_REQ, for informado, o outro torna-se obrigatório.

  • RESERVADO TP_PREST_EXEC (R704)01 = Médico 02 = Hospital 03 = Laboratório 04 = Clínica 05 = Pessoa Física – Não médico 06 = Centro de Diagnósticos 08 = Home Care (atendimentos domiciliares) 09 = Cooperativa 10 = Hospital Dia 11 = Pronto Atendimento.
  • RESERVADO ID_REC_PROPRIO (R704)Se cooperado, assume sempre “S”. Se credenciado, assume “S” ou “N”.
  • RESERVADO TP_PREST_EXEC (R704) - .

Alteração da tela para exibir link da nota fiscal eletrônica

A tela RC0110R (Manutenção Faturas Cobrança Contas Médicas) foi alterada: foi adicionado botão com o link da nota fiscal eletrônica, seguimento 506 do arquivo de importação.

A digitação dos documentos também foi alterada para atender a nova opção de cobrança do reembolso.

As telas que incluem e/ou alteram os documentos agora solicitam o tipo de cobrança mesmo quando o valor de diferença é de R$0,00 para que seja possível ser realizada a cobrança integral destes movimentos.

...

Nesta mesma tela, a Lista também foi alterada, a coluna “Cobra Dif.Interc” passou a ser “Cobra Reembolso”.

Alterações na consulta dos documentos importados com transação de reembolso

As telas que mostram os valores de reembolso dos documentos importados através de A500 foram alteradas para mostrar os valores no novo padrão.

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