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RN430 - Beneficiários de Compartilhamento de Risco
Características do Requisito
Linha de Produto: | Datasul | ||||||||||
Segmento: | Saúde | ||||||||||
Módulo: | Gestão de Planos de Saúde | ||||||||||
Rotina: |
| ||||||||||
Cadastros Iniciais: | Importação Menu ByYou (men706aa) Manutenção Layout (TE0110Q) Manutenção Layout Exportação/Importação Revisão Contas (RC0510J) Manutenção Parâmetros Exportação Unidade (RB0110L) Manutenção Parâmetros Importação Contratantes (VP0110L) | ||||||||||
País(es): | Brasil | ||||||||||
Banco(s) de Dados: | Oracle® / Progress® | ||||||||||
Versão/Release: | 12.1.17 12.1.18 12.1.19 12.1.20 12.1.21 |
Descrição
As implementações descritas neste documento, correspondem as adequações efetuadas no Gestão de Planos para atender a RN430, referente aos beneficiários de compartilhamento de risco.
Procedimento para Implantação
A implementação descrita no documento estará disponível a partir da atualização do pacote no cliente.
O pacote está disponível no portal (https://suporte.totvs.com/download).
Procedimento para Configuração
- No "TOTVS12", acesse o programa "Importação Menu ByYou" e efetue a importação do arquivo "univdata/men_hrb.d" para efetuar a atualização do menu do módulo de "Repasse de Beneficiários" (HRB).
- Programas que serão criados no menu referente ao compartilhamento:
- Manutenção Beneficiários Compartilhamento de Risco - hrb.beneficiarioCompartRisco
- Exportação Beneficiários Compartilhamento de Risco - hrb.exportBenefCompartRisco
- Importação Beneficiários Compartilhamento de Risco - hrb.importBenefCompartRisco
- Importação Retorno Beneficiários Compartilhamento de Risco - hrb.importRetornoBenefCompartRisco
- No TOTVS12, acesse o programa Manutenção Layout – TE0110Q e por meio da opção F6 – Exportação / Importação, realize a importação do arquivo database\dados\tablas.d para efetuar a inclusão dos novos layouts.
- Programas de layout que serão criados :
A100 – Movimentação Cadastral de Beneficiário – Intercâmbio
- LASET082 – Exportação de Movimentação Cadastral de Beneficiário – Intercâmbio.
- LASET083 – Importação de de Movimentação Cadastral de Beneficiário – Intercâmbio.
A200 – Retorno de Movimentação Cadastral de Beneficiário
- LASET084R – Exportação do Retorno de Movimentação Cadastral de Beneficiário.
LASET085R – Importação do Retorno de Movimentação Cadastral de Beneficiário.
- No TOTVS12, acesse o programa Manutenção Layout Exportação/Importação Revisão Contas - RC0510J e cadastre os novos layouts de Exportação e Importação.
- No TOTVS12, acesse o programa Manutenção Parâmetros Exportação Unidade - RB0110L, e cadastre os dados da Unidade para qual será gerado compartilhamento de risco. Informe os novos Layouts de envio e retorno criados, e também o campo Plano de intercambio, que será utilizado na exportação de compartilhamento de risco. O plano de intercambio deve seguir as definições das tabelas F e G definidas no manual
- No TOTVS12, acesse o programa Manutenção Parâmetros Importação Contratantes - VP0110L, e cadastre os dados do Contratante vinculado a Unidade que se deseja importar o Compartilhamento de risco. Informe os novos Layouts de envio e retorno criados.
Procedimento para Utilização
Cadastro Beneficiários de Compartilhamento de Risco
- No TOTVS12, acesse o programa Manutenção Beneficiário Compartilhamento de Risco - hrb.beneficiarioCompartRisco para cadastrar os beneficiários que são de compartilhamento de risco. No cadastro deve ser informada a unidade, modalidade, contrato, beneficiário, data de inicio e data de fim do compartilhamento. O sistema permite o compartilhamento de risco do beneficiário para múltiplas unidades no mesmo período, porém não permite sobreposições de datas de compartilhamento para a mesma unidade, e também não permite compartilhamento de risco em períodos que o beneficiário possua repasse ativo.
Considerações sobre o cadastro :- Permite compartilhamento de risco do beneficiário para múltiplas unidades no mesmo período
- Não permite compartilhamento de risco para período que o beneficiário possua repasse ativo
- Não permite compartilhamento com sobreposições de data para o beneficiário e unidade
- Não é obrigatório informar data de fim do compartilhamento
- O cadastro possui quatro status: pendente de envio, aguardando retorno, confirmado e pendente de reenvio.
- O sistema só permite excluir fisicamente registros com status de pendente de envio, para os demais status permite apenas alterar a data de exclusão do compartilhamento
Exportação/Reexportação Beneficiários Compartilhamento de Risco
- No TOTVS12, acesse o programa Manutenção Beneficiários Compartilhamento de Risco - hrb.beneficiarioCompartRisco para exportar os beneficiários de compartilhamento de risco. O programa é um RPW que permite agendar a exportação ou reexportação dos beneficiários. Em tela serão solicitados os diretórios de geração do A100 e diretório de erros, assim como os parâmetros para exportação.
- O compartilhamento de risco pode ser gerado para um range de unidades. Cada A100 possui um arquivo de acompanhamento listando os beneficiários exportados.
- Os arquivo de erros é gerado individualmente para cada unidade. O sistema não realiza exportação parcial, se ocorrer erro para um beneficiário da unidade destino o arquivo de A100 não será gerado.
- Além dos arquivos gerados nos diretórios informados em tela, também será criado um arquivo na Central de documentos listando o status geral da execução do RPW.
- Após realizar a exportação, os beneficiários do cadastro de compartilhamento passam para o status de aguardando retorno, não sendo mais possível excluir fisicamente os registros.
- Para reexportar os beneficiários de compartilhamento de risco deve-se marcar a opção reexporta e informar a unidade e o lote que se deseja reexportar. Os arquivos de acompanhamento e erros seguem o modelo da exportação, sendo gerados nos diretórios informados em tela e relatório geral na central de documentos. A reexportação pode ser executada quantas vezes forem necessárias.
- Os lotes de exportação criados na exportação de compartilhamento de risco podem ser consultados no Serious Client, na opção de lote de exportação de repasse.
Importação Beneficiários Compartilhamento de Risco
- No TOTVS12, acesse o programa Importação Beneficiários Compartilhamento de Risco - hrb.importBenefCompartRisco para efetuar a importação dos beneficiários de compartilhamento de risco. O programa é um RPW que permite agendar a importação ou reexportação do arquivo de retorno A200. Em tela serão solicitados os diretórios de importação do, geração do A200 e diretório de erros. O programa irá importar todos os arquivos que estiverem no diretório de importação. Devido aos controles internos, o sistema só irá aceitar arquivos com beneficiários de compartilhamento de risco, caso contenham beneficiários de repasse normal, os arquivos serão rejeitados.
- Os arquivos importados com sucesso serão movidos para o diretório de saída informado em tela, sendo gerado o arquivo A200 da importação e também um relatório de acompanhamento nesse mesmo diretório.
- Os arquivos com erro serão movidos para o diretório de erros informado em tela, sendo gerado um relatório listando as inconsistências no processo.
Vídeo
- Vídeo hospedado no youtube e inserido no template por meio da macro Widget Connector.
** Canal do youtube e software de vídeoem definição.
Título do Vídeo: | Disponibilizado pelo Marketing. |
Introdução: | Disponibilizado pelo Marketing. |
Passo a Passo: | Capturar diretamente do sistema. |
Finalização: | Disponibilizado pelo Marketing. |
Ponto de Entrada
Descrição: | Informe o Menu em que estará localizada a rotina | ||||||||||||||||
Localização: | Informe o Submenu em que estará localizada a rotina | ||||||||||||||||
Eventos: | Informe o Título da rotina | ||||||||||||||||
Programa Fonte: | Informe o Fonte da rotina | ||||||||||||||||
Função: | Informe o Nome do(s) produto(s) a ser utilizado ou “Todos” | ||||||||||||||||
Retorno: |
|
Exemplo:
#Include 'Protheus.ch'
User Function CN120ALT()
Local aCab:= PARAMIXB[1]
Local cTipo:= PARAMIXB[2]
If cTipo == '1'
aCab[4][2]:= 'NF' //Validações do usuário
EndIf
Return aCab