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RN430 - Beneficiários de Compartilhamento de Risco

Características do Requisito

Linha de Produto:

Datasul

Segmento:

Saúde

Módulo:

Gestão de Planos de Saúde

Rotina:

Rotina

Nome Técnico

Exportação Beneficiários Compartilhamento de Risco

hrb.exportBenefCompartRisco

Importação Beneficiários Compartilhamento de Riscohrb.importBenefCompartRisco
Importação Retorno Beneficiários Compartilhamento de Riscohrb.importRetornoBenefCompartRisco
Manutenção Beneficiários Compartilhamento de Riscohrb.beneficiarioCompartRisco

Cadastros Iniciais:

Importação Menu ByYou (men706aa)

Manutenção Layout (TE0110Q)

Manutenção Layout Exportação/Importação Revisão Contas (RC0510J)

Manutenção Parâmetros Exportação Unidade (RB0110L)

Manutenção Parâmetros Importação Contratantes (VP0110L)

País(es):

Brasil

Banco(s) de Dados:

Oracle® / Progress®

Versão/Release:

12.1.17

12.1.18

12.1.19

12.1.20

12.1.21

Descrição

As implementações descritas neste documento, correspondem as adequações efetuadas no Gestão de Planos para atender a RN430, referente aos beneficiários de compartilhamento de risco. 


Procedimento para Implantação

A implementação descrita no documento estará disponível a partir da atualização do pacote no cliente.

O pacote está disponível no portal (https://suporte.totvs.com/download).



Procedimento para Configuração

    

  • No "TOTVS12", acesse o programa "Importação Menu ByYou" e efetue a importação do arquivo "univdata/men_hrb.d" para efetuar a atualização do menu do módulo de "Repasse de Beneficiários" (HRB).

  • Programas  que serão criados no menu referente ao compartilhamento:
    • Manutenção Beneficiários Compartilhamento de Risco - hrb.beneficiarioCompartRisco
    • Exportação Beneficiários Compartilhamento de Risco - hrb.exportBenefCompartRisco
    • Importação Beneficiários Compartilhamento de Risco - hrb.importBenefCompartRisco
    • Importação Retorno Beneficiários Compartilhamento de Risco - hrb.importRetornoBenefCompartRisco

  • No TOTVS12, acesse o programa Manutenção Layout – TE0110Q e por meio da opção F6 – Exportação / Importação, realize a importação do arquivo database\dados\tablas.d para efetuar a inclusão dos novos layouts.



  • Programas de layout que serão criados :

A100 – Movimentação Cadastral de Beneficiário – Intercâmbio

      • LASET082 – Exportação de Movimentação Cadastral de Beneficiário – Intercâmbio.
      • LASET083 – Importação de de Movimentação Cadastral de Beneficiário – Intercâmbio.

A200 – Retorno de Movimentação Cadastral de Beneficiário

      • LASET084R – Exportação do Retorno de Movimentação Cadastral de Beneficiário.
      • LASET085R – Importação do Retorno de Movimentação Cadastral de Beneficiário.

      

  • No TOTVS12, acesse o programa Manutenção Layout Exportação/Importação Revisão Contas - RC0510J e cadastre os novos layouts de Exportação e Importação.





  • No TOTVS12, acesse o programa Manutenção Parâmetros Exportação Unidade - RB0110L, e cadastre os dados da Unidade para qual será gerado compartilhamento de risco. Informe os novos Layouts de envio e retorno criados, e  também o campo Plano de intercambio, que será utilizado na exportação de compartilhamento de risco. O plano de intercambio deve seguir as definições das tabelas  F e G definidas no manual    

          

  • No TOTVS12, acesse o programa Manutenção Parâmetros Importação Contratantes - VP0110L, e cadastre os dados do Contratante vinculado a Unidade que se deseja importar o Compartilhamento de risco. Informe os novos Layouts de envio e retorno criados.

     


Procedimento para Utilização

Cadastro Beneficiários de Compartilhamento de Risco

  • No TOTVS12, acesse o programa Manutenção Beneficiário Compartilhamento de Risco - hrb.beneficiarioCompartRisco para cadastrar os beneficiários que são de compartilhamento de risco. No cadastro deve ser informada a unidade, modalidade, contrato, beneficiário, data de inicio  e data de fim do compartilhamento. O sistema permite o compartilhamento de risco do beneficiário para múltiplas unidades no mesmo período, porém não permite sobreposições de datas de compartilhamento para a mesma unidade, e também não permite compartilhamento de risco em períodos que o beneficiário possua repasse ativo.   

    Considerações sobre o cadastro :
    • Permite compartilhamento de risco do beneficiário para múltiplas unidades no mesmo período
    • Não permite compartilhamento de risco para período que o beneficiário possua repasse ativo
    • Não permite compartilhamento com sobreposições de data para o beneficiário e unidade
    • Não é obrigatório informar data de fim do compartilhamento
    • O cadastro possui quatro status: pendente de envio, aguardando retorno, confirmado e pendente de reenvio.
    • O sistema só permite excluir fisicamente registros com status de pendente de envio, para os demais status permite apenas alterar a data de exclusão do compartilhamento


            

            


Exportação/Reexportação Beneficiários Compartilhamento de Risco

  • No TOTVS12, acesse o programa  Manutenção Beneficiários Compartilhamento de Risco - hrb.beneficiarioCompartRisco para exportar os beneficiários de compartilhamento de risco. O programa é um RPW que permite agendar a exportação ou reexportação dos beneficiários. Em tela serão solicitados os diretórios de geração do A100 e diretório de erros, assim como os parâmetros para exportação.

     
  •  O compartilhamento de risco pode ser gerado para um range de unidades. Cada A100 possui um arquivo de acompanhamento listando os beneficiários exportados. 

    Arquivo de Acompanhamento



  • Os arquivo de erros é gerado individualmente para cada unidade. O sistema não realiza exportação parcial, se ocorrer erro para um beneficiário da unidade destino o arquivo de A100 não será gerado.





  • Além dos arquivos gerados nos diretórios informados em tela, também será criado um arquivo na Central de documentos listando o status geral da execução do RPW.





  • Após realizar a exportação, os beneficiários do cadastro de compartilhamento passam para o status de aguardando retorno, não sendo mais possível excluir fisicamente os registros.



  • Para reexportar os beneficiários de compartilhamento de risco deve-se marcar a opção reexporta e informar a unidade e o lote que se deseja reexportar. Os arquivos de acompanhamento e erros seguem o modelo da exportação, sendo gerados nos diretórios informados em tela e relatório geral na central de documentos. A reexportação pode ser executada quantas vezes forem necessárias.



  • Os lotes de exportação criados na exportação de compartilhamento de risco podem ser consultados no Serious Client, na opção de lote de exportação de repasse.


Importação Beneficiários Compartilhamento de Risco

  • No TOTVS12, acesse o programa Importação Beneficiários Compartilhamento de Risco - hrb.importBenefCompartRisco para efetuar a importação dos beneficiários de compartilhamento de risco. O programa é um RPW que permite agendar a importação ou  reexportação do arquivo de retorno A200. Em tela serão solicitados os diretórios de importação do, geração do A200 e diretório de erros. O programa irá importar todos os arquivos que estiverem no diretório de importação. Devido aos controles internos, o sistema só irá aceitar arquivos com beneficiários de compartilhamento de risco, caso  contenham beneficiários de repasse normal, os arquivos serão rejeitados.



  • Os arquivos importados com sucesso serão movidos para o diretório de saída informado em tela, sendo gerado o arquivo A200 da importação e também um relatório de acompanhamento nesse mesmo diretório.





  • Os arquivos com erro serão movidos para o diretório de erros informado em tela, sendo gerado um relatório listando as inconsistências no processo.





  • Além dos arquivos dos arquivos gerados nos diretórios informados em tela, também será gerado um arquivo na central de documentos contendo as informações gerais da execução do RPW.
     


    Image Added


Vídeo

  • Vídeo hospedado no youtube e inserido no template por meio da macro Widget Connector.

** Canal do youtube e software de vídeoem definição.


Título do Vídeo:

Disponibilizado pelo Marketing.

Introdução:

Disponibilizado pelo Marketing.

Passo a Passo:

Capturar diretamente do sistema.

Finalização:

Disponibilizado pelo Marketing.



Ponto de Entrada

Descrição:

Informe o Menu em que estará localizada a rotina

Localização:

Informe o Submenu em que estará localizada a rotina

Eventos:

Informe o Título da rotina

Programa Fonte:

Informe o Fonte da rotina

Função:

Informe o Nome do(s) produto(s) a ser utilizado ou “Todos”

Retorno:

Nome

Tipo

Descrição

Obrigatório

 




 




 




 

Exemplo:

#Include 'Protheus.ch'

User Function CN120ALT()

Local aCab:= PARAMIXB[1]

Local cTipo:= PARAMIXB[2]

If cTipo == '1'

    aCab[4][2]:= 'NF' //Validações do usuário

EndIf

Return aCab