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Coberturas - Módulos de cobertura

Campo:

Descrição

Módulos Obrigatórios

Não possibilita a alteração.

Módulos Opcionais

Podem ser incluídos e/ou excluídos no contrato. Caso o contrato necessite de algum módulo que está como opcional na estrutura do produto, deve-se marcar o módulo e analisar se este será obrigatório ou não no contrato.



Coberturas - Padrões de Cobertura

Padrões de Cobertura é uma aba adicional da seção Coberturas, que estará disponível apenas para planos que optarem por usar padrão de cobertura. Essa aba depende de outros programas para que seja exibida e tenha dados incluídos.

No programa Manutenção Tipos Planos Saúde o parâmetro "Usa padrão cobert." deve estar marcado como "Sim" para indicar que o plano utilizará padrão de cobertura e para que a aba Padrões de Cobertura seja exibida na Manutenção Contratos;

No programa Manutenção Coberturas com Percentual Acréscimo/Decréscimo serão cadastrados os percentuais de acréscimo e desconto da taxa de inscrição e mensalidade dos módulos dos padrões de cobertura, que posteriormente serão exibidos na aba Padrões de Cobertura.

Campo:Descrição
Padrões de CoberturaNeste campo será exibido o padrão de cobertura que será utilizado pelo produto a partir do código indicado na Manutenção Coberturas com Percentual Acréscimo/Decréscimo.
Módulos de Cobertura

Neste campo será exibido o módulo de cobertura do produto a partir do código indicado na Manutenção Coberturas com Percentual Acréscimo/Decréscimo. Dentro desse campo há a opção "Editar Padrão Cobertura" que permite configurar o padrão de cobertura com dados adicionais.



Coberturas - Coberturas especiais
Campo:Descrição
Data inicial

Data inicial de cobertura para o procedimento informado.

Tabela de preço

Código da tabela de preço para o procedimento. As tabelas são parametrizadas na Manutenção_Moedas_e_Carências_Coberturas_PR0210F.

Dias de validadeNúmero de dias de validade do procedimento (período para ser novamente realizado - reconsulta).



Carências

Campo:

Descrição

Dias de carência

Escolher entre bonificação ou penalização da carência.

Tabela de preço

Quantidade de dias de carência a ser bonificada ou penalizada.

Carência do ProcedimentoNível da carência entre: não aplicar carência, carência por módulo ou carência por procedimento.
Carência do insumoNível da carência entre: não aplicar carência, carência por módulo ou carência por insumo.
Qtd dias eletivaQuantidade de dias de carência para atendimentos eletivos.
Qtd dias urgênciaQuantidade de dias de carência para atendimento de urgência.

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