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Módulos de cobertura opcionais ou agregados podem ser incluídos e/ou excluídos no contrato. Caso o contrato necessite de algum módulo que está como opcional na estrutura do produto, deve-se marcar o módulo e analisar se este será obrigatório ou não no contrato.
Carências
| Carências | |
Campo: | Descrição: |
Carências (por módulo) | Exibe se o módulo de cobertura cumpre carência, o número de dias da carência por procedimento (eletiva/urgência) e insumo (eletiva/urgência) e se a mesma foi bonificada/penalizada. |
| Grupo de módulos cadastrados | Exibe grupos de módulos cadastrados e os seleciona para aplicação de carências. |
| Ajustar carências por módulo | |
Campo: | Descrição: |
Indicador | Indica se a carência será bonificada ou penalizada para os módulos de cobertura selecionados. |
| Carência | Quantidade de dias de carência a ser bonificada ou penalizada. |
| Carência do procedimento | Nível da carência entre: não aplicar carência, carência por módulo ou carência por procedimento. |
| Carência do insumo | |
| Nível da carência entre: não aplicar carência, carência por módulo ou carência por insumo. | |
| Aplicar aos selecionados | Aplica a carência preenchida aos módulos de cobertura selecionados. |
Em Modificar proposta pode-se realizar alterações nos dados da proposta replicada, como por exemplo: alterar o contratante, alterar o contratante origem ou parâmetros dos contratantes, alterar parâmetros da proposta, consultar ou incluir/modificar beneficiários, consulta a evolução da proposta e enviar proposta para liberação.
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| Coberturas - Coberturas especiais | |
| Campo: | Descrição |
| Data inicial | Data inicial de cobertura para o procedimento informado. |
| Tabela de preço | Código da tabela de preço para o procedimento. As tabelas são parametrizadas na Manutenção_Moedas_e_Carências_Coberturas_PR0210F. |
| Dias de validade | Número de dias de validade do procedimento (período para ser novamente realizado - reconsulta). |
| Carências | |
Campo: | Descrição |
Dias de carência | Escolher entre bonificação ou penalização da carência. |
Tabela de preço | Quantidade de dias de carência a ser bonificada ou penalizada. |
| Carência do Procedimento | Nível da carência entre: não aplicar carência, carência por módulo ou carência por procedimento. |
| Carência do insumo | Nível da carência entre: não aplicar carência, carência por módulo ou carência por insumo. |
| Qtd dias eletiva | Quantidade de dias de carência para atendimentos eletivos. |
| Qtd dias urgência | Quantidade de dias de carência para atendimento de urgência. |
| Faturamento - Informações Gerais | |
Campo: | Descrição |
Início da validade | Informar como será a data de início da validade do contrato e de inclusão dos beneficiários. Se informado data parecer, a data de início será a data atual da inclusão do contrato. Se próximo mês, a data de inclusão do contrato e dos beneficiários deste contrato, será o dia primeiro (01) do próximo mês. |
Participação | Informar se o contrato possui ou não participação (cobrança de participação). |
| Vencimento | Escolher entre os tipos de vencimentos e dias de vencimentos cadastrados na Manutenção_Tipos_Vencimentos_HVP0210P e parametrizados na estrutura na Manutenção_Forma_Pagamento_Tipos_Planos_PR0110T. |
| % de uso indevido | Percentual que será acrescido sobre os movimentos caracterizados como de uso indevido (glosa de uso indevido). |
| Moedas por prestador x contrato | Informar se o contrato possui parametrização de valorização de procedimentos e insumos por prestador. |
| Tabela de cobrança diferenciada | Indica se a tabela de moedas e carência para cobrança será diferente da tabela de moedas e carências para pagamento. |
| Taxa de intercâmbio CO | Informar se o contrato possui cobrança de taxa de intercâmbio para movimentos de custo operacional realizados no intercâmbio. |
| Dias de vencimento | Exibido automaticamente, conforme o tipo de vencimento, o dia de vencimento do contrato, previamente parametrizado na estrutura do contrato na Manutenção_Forma_Pagamento_Tipos_Planos_PR0110T. |
| Permite informar data de exclusão | Parâmetro utilizado no acesso externo (clientes) para indicar se no momento da solicitação de exclusão do beneficiário, haverá um campo para informar a data de exclusão. Com o parâmetro desabilitado, o sistema calculará a data de exclusão, conforme os parâmetros do beneficiário e do contrato. |
| Indicador p/ Data de Inclusão de Beneficiários | Parâmetro utilizado para regra de sugestão da data de inclusão, podendo ser dia de corte, dias úteis ou nenhum |
| Indicador p/ Data de Exclusão de Beneficiários | Parâmetro é utilizado para regra de sugestão de data de exclusão de beneficiário, podendo ser dia de corte, dia de corte mês anterior, data da solicitação ou nenhum. |
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