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Módulos de cobertura opcionais ou agregados podem ser incluídos e/ou excluídos no contrato. Caso o contrato necessite de algum módulo que está como opcional na estrutura do produto, deve-se marcar o módulo e analisar se este será obrigatório ou não no contrato.
Carências
| Carências e Ajustar carências por módulo | |
Campo: | Descrição: |
Carências (por módulo) | Exibe se o módulo de cobertura cumpre carência, o número de dias da carência por procedimento (eletiva/urgência) e insumo (eletiva/urgência) e se a mesma foi bonificada/penalizada. |
| Grupo de módulos cadastrados | Exibe grupos de módulos cadastrados e os seleciona para aplicação de carências. |
Campo:
| Indicador | Indica se a carência será bonificada ou penalizada para os módulos de cobertura selecionados. |
| Carência | Quantidade de dias de carência a ser bonificada ou penalizada. |
| Carência do procedimento |
| Quantidade de dias de carência a ser bonificada ou penalizada.Carência do procedimento | |
| Carência do insumo | Nível da carência entre: não aplicar carência, carência por módulo ou carência por insumo. |
| Aplicar aos selecionados | Aplica a carência preenchida aos módulos de cobertura selecionados. |
Faturamento
| Informações gerais | |
Campo: | Descrição: |
Forma de pagamento | Código da forma de pagamento parametrizada para a estrutura da proposta, que está relacionada ao produto (modalidade/plano/tipo de plano), disponível em Manutenção_Forma_Pagamento_Tipos_Planos_PR0110T |
| Início da validade | Informar como será a data de início da validade do contrato e de inclusão dos beneficiários. Se informado data parecer, a data de início será a data atual da inclusão do contrato. Se próximo mês, a data de inclusão do contrato e dos beneficiários deste contrato, será o dia primeiro (01) do próximo mês. |
| Moedas por Prestador x Contrato | Informar se o contrato possui parametrização de valorização de procedimentos e insumos por prestador. |
| Participação | Informar se o contrato possui ou não participação (cobrança de participação). |
| Tabela de cobrança diferenciada | Indica se a tabela de moedas e carência para cobrança será diferente da tabela de moedas e carências para pagamento. |
| Vencimento | Escolher entre os tipos de vencimentos e dias de vencimentos cadastrados na Manutenção_Tipos_Vencimentos_HVP0210P e parametrizados na estrutura na Manutenção_Forma_Pagamento_Tipos_Planos_PR0110T. |
| Dia de vencimento | Exibido automaticamente, conforme o tipo de vencimento, o dia de vencimento do contrato, previamente parametrizado na estrutura do contrato na Manutenção_Forma_Pagamento_Tipos_Planos_PR0110T. |
| Taxa de intercâmbio CO | Informar se o contrato possui cobrança de taxa de intercâmbio para movimentos de custo operacional realizados no intercâmbio. |
| % uso indevido | Percentual que será acrescido sobre os movimentos caracterizados como de uso indevido (glosa de uso indevido). |
| Permite informar a data de exclusão | Parâmetro utilizado no acesso externo (clientes) para indicar se no momento da solicitação de exclusão do beneficiário, haverá um campo para informar a data de exclusão. Com o parâmetro desabilitado, o sistema calculará a data de exclusão, conforme os parâmetros do beneficiário e do contrato. |
Faixa Etária Especial
Anexos
Outras Informações
Confirmação
| Mensalidade antecipada e Tabela de faturamento | |
Campo: | Descrição: |
Mensalidade antecipada | Exibe as mensalidades antecipadas caso exista. |
| Utiliza Regras de Mensalidade de Pré-Pagamento | Indica se a proposta utiliza regras de mensalidade de pré-pagamento. |
| Tabela de Preços | Código da tabela de preço disponível na Manutenção_Tabela_Preços_Módulos_Pr0110l. Esta tabela será utilizada para formar o valor da mensalidade do contrato. |
| Tabela de Quantidade de Moedas | Código da tabela de quantidade de moedas e carência que será utilizada para formar os valores para pagamento. As tabelas estão disponíveis na Manutenção_Tabela_Quantidade_Moedas_PR0110J. |
| Tabela de Cobrança Médica | Código da tabela de cobrança médica. |
| Percentuais | |
Campo: | Descrição: |
Taxa de inscrição | |
| Mensalidade | |
| Fator de desconto por quantidade de beneficiários | |
| Tipo de índice | |
| Nível do reajuste | |
Faixa Etária Especial
Anexos
Outras Informações
Confirmação
Em Modificar Em Modificar proposta pode-se realizar alterações nos dados da proposta replicada, como por exemplo: alterar o contratante, alterar o contratante origem ou parâmetros dos contratantes, alterar parâmetros da proposta, consultar ou incluir/modificar beneficiários, consulta a evolução da proposta e enviar proposta para liberação.
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Principais Campos e Parâmetros:
| Detalhes da Proposta - Último reajuste (Preenchido caso houver reajuste da proposta) | |||
Campo: | Descrição | ||
Mês do último reajuste | Mês dacompetência do último reajuste do contrato. | ||
Ano do último reajuste | Ano da competência do último reajuste do contrato. | ||
| Percentual | Último percentual de reajuste. | ||
| Número do ofício | Número do ofício relacionado ao último reajuste. | ||
| Detalhes da Proposta - Indicadores de validade | |||
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| Percentual | Último percentual de reajuste. | Campo: | Descrição|
| Número do ofício | Número do ofício relacionado ao último reajuste. | ||
| Detalhes da Proposta - Indicadores de validade | |
Campo: | Descrição |
| Número do ofício | Número do ofício relacionado ao último reajuste |
| Coberturas - Coberturas especiais | |
| Campo: | Descrição |
| Data inicial | Data inicial de cobertura para o procedimento informado. |
| Tabela de preço | Código da tabela de preço para o procedimento. As tabelas são parametrizadas na Manutenção_Moedas_e_Carências_Coberturas_PR0210F. |
| Dias de validade | Número de dias de validade do procedimento (período para ser novamente realizado - reconsulta). |
| Faturamento - Informações Gerais | |||
Campo: | Descrição | ||
| Indicador p/ Data de Inclusão de Beneficiários | Parâmetro utilizado para regra de sugestão da data de inclusão, podendo ser dia de corte, dias úteis ou nenhum | Indicador p/ Data de Exclusão de Beneficiários | Parâmetro é utilizado para regra de sugestão de data de exclusão de beneficiáriodata de inclusão, podendo ser dia de corte, dia de corte mês anterior, data da solicitação dias úteis ou nenhum. |
| Faturamento - Tabela de faturamento | |||
Campo: | Descrição | ||
Tabela de preços | Código da tabela de preço disponível na Manutenção_Tabela_Preços_Módulos_Pr0110l. Esta tabela será utilizada para formar o valor da mensalidade do contrato. | ||
| Indicador p/ Data de Exclusão de Beneficiários | Parâmetro é utilizado para regra de sugestão de data de exclusão de beneficiário, podendo ser dia de corte, dia de corte mês anterior, data da solicitação ou nenhum | Tabela de quantidade de moedas | Código da tabela de quantidade de moedas e carência que será utilizada para formar os valores para pagamento. As tabelas estão disponíveis na Manutenção_Tabela_Quantidade_Moedas_PR0110J. |
| Faturamento - Percentuais | |
Campo: | Descrição |
Taxa de inscrição | Tipo de taxa parametrizada para a estrutura, onde irá informar se haverá ou não cobrança e qual o valor, ocorrendo apenas uma vez, no mês de inclusão do beneficiário no contrato. Informar a validade e o valor do percentual. |
Mensalidade | Tipo de percentual entre percentual de Desconto ou percentual de Acréscimo. Informar a validade e o valor do percentual. |
| Fator de desconto por quantidade de beneficiários | Caso exista desconto na mensalidade conforme a quantidade de beneficiários, informar o código do fator de desconto que está disponível no Desconto_Quantidade_Beneficiários_FP0210P e que foi parametrizado para o contrato em questão. |
| Tipo de índice | Tipo de índice que será aplicado para este contrato, entre os tipos disponíveis na Manutenção Tipos de Índices. |
| Nível de reajuste | Informar como será aplicado o reajuste neste contrato, entre as opções disponíveis:
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