Histórico da Página
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| Informações gerais | |
Campo: | Descrição: |
Forma de pagamento | Código da forma de pagamento parametrizada para a estrutura da proposta, que está relacionada ao produto (modalidade/plano/tipo de plano), disponível em Manutenção_Forma_Pagamento_Tipos_Planos_PR0110T |
| Início da validade | Informar como será a data de início da validade do contrato e de inclusão dos beneficiários. Se informado data parecer, a data de início será a data atual da inclusão do contrato. Se próximo mês, a data de inclusão do contrato e dos beneficiários deste contrato, será o dia primeiro (01) do próximo mês. |
| Moedas por Prestador x Contrato | Informar se o contrato possui parametrização de valorização de procedimentos e insumos por prestador. |
| Participação | Informar se o contrato possui ou não participação (cobrança de participação). |
| Tabela de cobrança diferenciada | Indica se a tabela de moedas e carência para cobrança será diferente da tabela de moedas e carências para pagamento. |
| Vencimento | Escolher entre os tipos de vencimentos e dias de vencimentos cadastrados na Manutenção_Tipos_Vencimentos_HVP0210P e parametrizados na estrutura na Manutenção_Forma_Pagamento_Tipos_Planos_PR0110T. |
| Dia de vencimento | Exibido automaticamente, conforme o tipo de vencimento, o dia de vencimento do contrato, previamente parametrizado na estrutura do contrato na Manutenção_Forma_Pagamento_Tipos_Planos_PR0110T. |
| Taxa de intercâmbio CO | Informar se o contrato possui cobrança de taxa de intercâmbio para movimentos de custo operacional realizados no intercâmbio. |
| % uso indevido | Percentual que será acrescido sobre os movimentos caracterizados como de uso indevido (glosa de uso indevido). |
| Permite informar a data de exclusão | Parâmetro utilizado no acesso externo (clientes) para indicar se no momento da solicitação de exclusão do beneficiário, haverá um campo para informar a data de exclusão. Com o parâmetro desabilitado, o sistema calculará a data de exclusão, conforme os parâmetros do beneficiário e do contrato. |
| Mensalidade antecipada e Tabela de faturamento | |
Campo: | Descrição: |
Mensalidade antecipada | Exibe as mensalidades antecipadas caso exista. |
| Utiliza Regras de Mensalidade de Pré-Pagamento | Indica se a proposta utiliza regras de mensalidade de pré-pagamento. |
| Tabela de Preços | Código da tabela de preço disponível na Manutenção_Tabela_Preços_Módulos_Pr0110l. Esta tabela será utilizada para formar o valor da mensalidade do contrato. |
| Tabela de Quantidade de Moedas | Código da tabela de quantidade de moedas e carência que será utilizada para formar os valores para pagamento. As tabelas estão disponíveis na Manutenção_Tabela_Quantidade_Moedas_PR0110J. |
| Tabela de Cobrança Médica | Código da tabela de cobrança médica. |
| Percentuais | |
Campo: | Descrição: |
Taxa de inscrição | |
Faixa Etária Especial
Anexos
Outras Informações
Confirmação
Em Modificar proposta pode-se realizar alterações nos dados da proposta replicada, como por exemplo: alterar o contratante, alterar o contratante origem ou parâmetros dos contratantes, alterar parâmetros da proposta, consultar ou incluir/modificar beneficiários, consulta a evolução da proposta e enviar proposta para liberação.
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Objetivo da tela:
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Tela para modificar proposta.
Outras Ações/Ações Relacionadas:
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Ação:
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Descrição:
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Detalhar
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Visualizar o conteúdo de um registro.
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Adicionar
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Incluir novo registro.
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Principais Campos e Parâmetros:
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Campo:
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Descrição
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Mês do último reajuste
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Ano do último reajuste
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Ano da competência do último reajuste do contrato.
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Campo:
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Descrição
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Campo:
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Descrição
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Campo:
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Descrição
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Taxa de inscrição
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Tipo de taxa parametrizada para a estrutura, onde irá informar se haverá ou não cobrança e qual o valor, ocorrendo apenas uma vez, no mês de inclusão do beneficiário no contrato. Informar a validade e o valor do percentual.
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Mensalidade
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Tipo de percentual entre percentual de Desconto ou percentual de Acréscimo. Informar a validade e o valor do percentual.
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Informar como será aplicado o reajuste neste contrato, entre as opções disponíveis:
- 0-contrato: o reajuste será definido para o contrato, ou seja, para todos os beneficiários que estão na proposta. Esta opção é a padrão do sistema;
- 1-grau de parentesco: esta opção determina que o reajuste seja aplicado conforme o grau de parentesco, assim, dependendo do grau haverá percentuais diferentes de reajustes;
- 2-beneficiário: a aplicação do índice de reajuste será por beneficiário, ou seja, cada beneficiário poderá ter um percentual diferente de reajuste.
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Código do agrupador que será utilizado no contrato para calcular a coparticipação, sendo que um agrupador pode possuir várias regras de coparticipação. Na Manutenção Regras de Faturamento são vinculadas as regras de coparticipação com os agrupadores.
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Campo:
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Descrição
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Deseja incluir faixa etária fora do padrão de plano de saúde
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Determina se o contrato possui faixa etária especial. Caso possua, deve-se marcar qual a forma de utilização da faixa etária: padrão pela estrutura de produto, padrão do convênio ou não utiliza padrão. Ao selecionar uma forma, o sistema carrega automaticamente as faixas conforme a seleção (do produto ou do convênio). Para alterar os valores de uma faixa utiliza-se o botão Modificar. Caso seja necessário eliminar utiliza-se o botão Excluir.
| Tipo de taxa parametrizada para a estrutura, onde irá informar se haverá ou não cobrança e qual o valor, ocorrendo apenas uma vez, no mês de inclusão do beneficiário no contrato. Informar a validade e o valor do percentual. | |
| Mensalidade | Tipo de percentual entre percentual de Desconto ou percentual de Acréscimo. Informar a validade e o valor do percentual. |
| Fator de desconto por quantidade de beneficiários | Caso exista desconto na mensalidade conforme a quantidade de beneficiários, informar o código do fator de desconto que está disponível no Desconto_Quantidade_Beneficiários_FP0210P e que foi parametrizado para o contrato em questão. |
| Tipo de índice | Tipo de índice que será aplicado para este contrato, entre os tipos disponíveis na Manutenção Tipos de Índices. |
| Nível do reajuste | Informar como será aplicado o reajuste neste contrato, entre as opções disponíveis:
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Faixa Etária Especial
Determina se o contrato possui faixa etária especial. Caso possua, deve-se marcar qual a forma de utilização da faixa etária: padrão pela estrutura de produto, padrão do convênio ou não utiliza padrão. Ao selecionar uma forma, o sistema carrega automaticamente as faixas conforme a seleção (do produto ou do convênio). É possível incluir a faixa etária por intervalo ou manualmente:
Anexos
Inclusão de anexos na proposta.
Outras Informações
| Informações gerais | |
Campo: | Descrição: |
Usuário responsável | Código de usuário do sistema (login) responsável pelo contrato. Os usuários disponíveis estão na Usuários Produto. |
| Auditor responsável | Código de usuário do sistema (login) responsável por auditar o contrato. Os usuários disponíveis estão na Usuários Produto e devem possuir o perfil (grupo de segurança) auditoria de cadastro. |
| Máscara para código de funcionários | Formato do código do funcionário (interno da empresa ex.: 999). Se não informado, não será exibido o campo na Manutenção_Beneficiário_BeneficiaryView. |
| Administradora de benefícios do contrato | Indica se a administradora de beneficiários do contrato podendo ser selecionado entre contratante, contratante origem e nenhum. |
| Nome contratante no cartão | Indica para a carteira do beneficiário, no campo contratante, qual nome deve ser impresso. Podendo ser selecionado entre o Contratante ou Contratante Origem |
| Possui médico na empresa | Indica se possui médico na empresa. |
| Solicita declaração de saúde | Indica se o sistema deve solicitar o preenchimento da declaração de saúde para os beneficiários do contrato. Caso ativo, este parâmetro inclui a mensagem apresentar avaliação médica, junto ao nome do beneficiário, logo após a inclusão. Vale destacar que esta mensagem é somente visual, ou seja, não fica gravada no nome do beneficiário. |
| Não abrir questionário referente à exclusão de beneficiários | Indica que o sistema não deve solicitar informações complementares sobre a exclusão do beneficiário, quando este estiver sendo excluído por demissão/exoneração sem justa causa/aposentadoria (RN 279). |
| Permitir geração do termo de ciência | Indica se o termo de ciência será gerado independentemente do questionário, ao marcar esse campo, o termo de ciência será gerado automaticamente. Esse campo só ficará disponível caso o campo acima Não abrir questionário sobre a exclusão de beneficiários, esteja marcado. |
| Obriga auditoria de exclusão de beneficiário demitidos e aposentados | Indica se a proposta obriga auditoria de exclusão de beneficiário para demitidos e aposentados. |
| Proposta utiliza beneficiário eventual | Indica se a proposta permite a utilização de beneficiário eventual. |
| Contrato de autogestão | Indica se o contrato é de autogestão. |
| Código Autogestão na ANS | Código de autogestão na ANS. Este campo é exibido somente se o contrato for de autogestão. |
| Replicar alterações de endereço de titular para dependentes | Indica se a proposta replica alterações de endereço de titular para dependentes. |
| Processo de maioridade | Indica se o processo de maioridade é definido na proposta ou conforme a estrutura. |
| Maioridade | Idade de maioridade da proposta. Este campo é exibido somente se o processo de maioridade for definido na proposta. |
| Qtd. dias para excluir | Quantidade de dias para exclusão após maioridade. Este campo é exibido somente se o processo de maioridade for definido na proposta. |
| Exclui para | Define se a exclusão após a maioridade será realizada ao final do mês ou no aniversário. Este campo é exibido somente se o processo de maioridade for definido na proposta. |
| Rede de atendimento | Informar a rede de atendimento relacionada ao tipo de plano. Obs.: Este campo apenas será considerado pelo sistema se o parâmetro "Utiliza Rede de Atendimento?" do programa "Manutenção Parâmetros Venda de Planos/Manutenção de Cadastros - VP0210O" estiver selecionado. Para mais informações referentes a esse processo, acessar Rede_de_Atendimento_HCG.ATTENDANCENETWORK. |
| Observações | Campo livre para observações do contrato. |
Confirmação
Em Modificar proposta pode-se realizar alterações nos dados da proposta replicada, como por exemplo: alterar o contratante, alterar o contratante origem ou parâmetros dos contratantes, alterar parâmetros da proposta, consultar ou incluir/modificar beneficiários, consulta a evolução da proposta e enviar proposta para liberação.
Objetivo da tela: | Tela para modificar proposta. |
Outras Ações/Ações Relacionadas:
Ação: | Descrição: |
Detalhar | Visualizar o conteúdo de um registro. |
Adicionar | Incluir novo registro. |
| Modificar | Modificar um registro. |
| Abandonar | Cancelar a operação em execução. |
Principais Campos e Parâmetros:
| Detalhes da Proposta - Último reajuste (Preenchido caso houver reajuste da proposta) | |
Campo: | Descrição |
Mês do último reajuste | Mês dacompetência do último reajuste do contrato. |
Ano do último reajuste | Ano da competência do último reajuste do contrato. |
| Percentual | Último percentual de reajuste. |
| Número do ofício | Número do ofício relacionado ao último reajuste. |
| Detalhes da Proposta - Indicadores de validade | |
Campo: | Descrição |
| Número do ofício | Número do ofício relacionado ao último reajuste. |
| Faturamento - Informações Gerais | |
Campo: | Descrição |
| Indicador p/ Data de Inclusão de Beneficiários | Parâmetro utilizado para regra de sugestão da data de inclusão, podendo ser dia de corte, dias úteis ou nenhum |
| Indicador p/ Data de Exclusão de Beneficiários | Parâmetro é utilizado para regra de sugestão de data de exclusão de beneficiário, podendo ser dia de corte, dia de corte mês anterior, data da solicitação ou nenhum. |
| Faturamento - Regras de Coparticipação | |
|---|---|
| Campo: | Descrição |
| Agrupador | Código do agrupador que será utilizado no contrato para calcular a coparticipação, sendo que um agrupador pode possuir várias regras de coparticipação. Na Manutenção Regras de Faturamento são vinculadas as regras de coparticipação com os agrupadores. |
| Descrição | Descrição do agrupador utilizado no contrato. |
| Início da Vigência | Data de início da vigência do agrupador utilizado no contrato. |
| Fim da Vigência | Data de fim da vigência do agrupador utilizado no contrato. |
...
| Outras Informações | |
Campo: | Descrição |
| Rede de Atendimento | Informar a rede de atendimento relacionada ao tipo de plano. Obs.: Este campo apenas será considerado pelo sistema se o parâmetro "Utiliza Rede de Atendimento?" do programa "Manutenção Parâmetros Venda de Planos/Manutenção de Cadastros - VP0210O" estiver selecionado. Para mais informações referentes a esse processo, acessar Rede_de_Atendimento_HCG.ATTENDANCENETWORK. |
Usuário responsável | Código de usuário do sistema (login) responsável pelo contrato. Os usuários disponíveis estão na Usuários Produto. |
| Auditor responsável | Código de usuário do sistema (login) responsável por auditar o contrato. Os usuários disponíveis estão na Usuários Produto e devem possuir o perfil (grupo de segurança) auditoria de cadastro. |
| Máscara para código de funcionários | Formato do código do funcionário (interno da empresa ex.: 999). Se não informado, não será exibido o campo na Manutenção_Beneficiário_BeneficiaryView. |
| Nome Contratante no cartão | Indica para a carteira do beneficiário, no campo contratante, qual nome deve ser impresso. Podendo ser selecionado entre o Contratante ou Contratante Origem. |
| Solicita declaração de saúde | Indica se o sistema deve solicitar o preenchimento da declaração de saúde para os beneficiários do contrato. Caso ativo, este parâmetro inclui a mensagem apresentar avaliação médica, junto ao nome do beneficiário, logo após a inclusão. Vale destacar que esta mensagem é somente visual, ou seja, não fica gravada no nome do beneficiário. |
| Não abrir questionário sobre a exclusão de beneficiários | Indica que o sistema não deve solicitar informações complementares sobre a exclusão do beneficiário, quando este estiver sendo excluído por demissão/exoneração sem justa causa/aposentadoria (RN 279). |
| Permite geração do termo de ciência? | Indica se o termo de ciência será gerado independentemente do questionário, ao marcar esse campo, o termo de ciência será gerado automaticamente. Esse campo só ficará disponível caso o campo acima Não abrir questionário sobre a exclusão de beneficiários, esteja marcado. |
| Observações | Campo livre para observações do contrato. |
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