Histórico da Página
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Outras Ações/Ações Relacionadas:
Ação: | Descrição: |
| Filtrar | Filtra os registros para exibição. |
Cadastrar Titular | Incluir novo registro Titular. |
Cadastrar dependente | Modifica um registro dependente. |
| Liberar Selecionados | Envia a proposta para a liberação. |
| Liberar por Contrato | Abre um menu para informar o contrato para liberação. |
| Remover | Remove registro selecionado. |
| Auditoria |
| Decl. Saúde | Envia para auditoria de declaração de saúde. |
| Termo de ciência | Impressão do Termo de Ciência do beneficiário selecionado. |
| Termo de ciência genérico | Impressão do Termo de Ciência. |
| Demitidos e Aposentados | Informar o questionário e, gerar o Termo de Ciência. |
| Editar | Modifica um registro. |
| Detalhar | Detalha o registro. |
Filtrar
As informações na tela podem ser filtradas de forma simples através do campo de filtro na tela por código da modalidade e número da proposta e código (estes valores podem estar separados pelos caracteres "/" "-" "," "\" e ";") ou CPF ou CNPJ. Caso estes campos não sejam suficientes para a localização do contrato, pode-se utilizar a busca avançada:
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São visualizados os módulos obrigatórios do beneficiário e disponibilizados os módulos opcionais que o contrato possui.
Adicionar | 2) Aba Coberturas São visualizados os módulos obrigatórios do beneficiário e disponibilizados os módulos opcionais que o contrato possui. 2.1) Aba Módulos de Cobertura: Nesta aba poderão ser visualizados os módulos de cobertura que são obrigatórios para a estrutura de plano selecionada.
2.2) Aba Padrão de Cobertura: Caso o contrato aceite o padrão de cobertura, poderá ser selecionado qual o padrão de cobertura que o beneficiário utilizará:
2.3) Aba Coberturas Especiais: Caso o contrato tenha cobertura especial. Para incluir um procedimento na cobertura especial do beneficiário deve-se escolher o módulo de cobertura e clicar no link + adicionar. Será aberta a tela para adicionar a cobertura especial ou para restringir um procedimento na cobertura padrão.
3) Aba Carências Na aba Carências (somente para modalidade assistencial) são disponibilizadas três grupos de informações sobre a carência do beneficiário: Beneficiário, Carências e Procedimento/Insumo. 3.1) Beneficiário: Utilizam-se estes parâmetros quando se deseja informar que o beneficiário possui ou não carência. Ou seja, a carência é para beneficiário.
3.2) Carências: Esta aba pode-se bonificar ou penalizar a carência de cada módulo:
3.3) Procedimento/Insumo: Caso a carência do módulo de cobertura do contrato estiver definida por procedimento/insumo, utiliza-se esta aba para bonificar/penalizar a carência por procedimento e insumo. Clica-se no link Adicionar Cobertura; 
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Guia Repasse:
Caso a modalidade do beneficiário permita Recebimento de Repasse (campo Beneficiário Outra Unidade) e o Tipo de Plano da Proposta tenha o valor 01-Repasse no campo Movimento Recebido, são apresentadas as informações referentes ao recebimento do beneficiário da Unidade origem:
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Campo: | Descrição |
Unidade de Origem | Código da Unidade Origem do beneficiário. Pode ser preenchida automaticamente na Importação do A100 (PTU), ou digitada. |
Identificação na Origem | Código do documento de identificação do beneficiário na origem. Pode ser preenchida automaticamente na Importação do A100 (PTU) ou digitada. |
Identificação do Responsável na Origem | Código do documento de identificação do beneficiário na origem. Pode ser preenchida automaticamente na Importação do A100 (PTU) ou digitada. |
Plano | Código do plano na origem. Não é considerado na importação do A100. Somente pode ser preenchido manualmente. |
Descrição | Descrição do plano na origem. Não é considerado na importação do A100. Somente pode ser preenchido manualmente. |
Data de Inclusão | Data de recebimento do beneficiário repassado. Pode ser preenchida automaticamente na Importação do A100 (PTU) ou digitada. |
Caso contrário, são apresentadas as informações referentes ao envio do beneficiário da Unidade destino:
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Principais Campos e Parâmetros:
Campo: | Descrição |
Cobrar taxa de inscrição | Indicar se haverá a cobrança de taxa de inscrição. |
Unidade de atendimento | Informar o código da unidade de atendimento do beneficiário, conforme a Manutenção cadastro Unidades. |
Data de intercâmbio atendimento | Informar a data de início de atendimento em repasse. |
Unidade de destino | Informar o código da unidade de destino do beneficiário, conforme a Manutenção cadastro Unidades. |
Data de intercâmbio | Informar a data do beneficiário para o repasse. |
Documento na unidade de destino | Informar o código da carteira do beneficiário na unidade destino. |
| Via | Informar a via da carteira do beneficiário na unidade destino. |
| Validade do documento | Informar a data de validade da carteira do beneficiário na unidade destino. |
Guia Medicina Ocupacional:
Quando a modalidade do contrato do beneficiário for do tipo Medicina Ocupacional (Manutenção Modalidade), a tela de manutenção de beneficiários possuirá uma aba especifica para solicitar informações referentes à medicina ocupacional:
Campo: | Descrição: |
Transação | Mudar de Setor/Função ou Retorno ao Trabalho |
| Departamento | Informar o código do departamento, disponível na Manutenção Departamento Genéricos Empresas. |
| Regime de Revezamento de Trabalho | Informar uma descrição para o regime de revezamento. |
| Seção | Informar o código de seção do departamento, disponível na Manutenção seções Genéricas Empresas |
| BR/PDH | Escolher entre: NA-não aplicável, BR-beneficiário reabilitado ou PDH-portador de deficiência reabilitado. |
| Setor | Informar o código do setor, disponível na Manutenção Setores Genéricos empresas. |
| Carteira de Trabalho | Informar o código da carteira de trabalho do beneficiário. |
| Função | Informar o código da função, disponível na Manutenção Função empresa. |
| Série | Informar a série da carteira de trabalho do beneficiário. |
| CBO | Informar o código brasileiro de ocupação, disponível na Manutenção Cadastro CBO. |
Guia Campos específicos:
Campos específicos que podem ser cadastrados no programa Manutenção Campos Específicos Proposta - hvp0210y.
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Esse processo permite que sejam anexados documentos à tarefa de exclusão de beneficiários. No entanto, a tarefa somente é criada caso necessite de auditoria, de forma que os documentos somente serão gravados nessa situação.
Auditoria
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Decl. Saúde
Permite liberar para Auditoria de Declaração de Saúde - hvp.healthDeclaAudit o beneficiário selecionado. A opção ficará habilitada aos beneficiários que foram parametrizados para poder realizar auditoria declaração de saúde O beneficiário não pode estar com situação excluído ou liberado.
Termo de ciência genérico
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Botão Histórico de envio SIB ANS lista os arquivos SIB’s gerados para o beneficiário:
Campo: | Descrição |
Status Remessa | Situação da remessa. “Erro”, “Em execução” ou “Concluído”. |
Data Geração | Data de geração do arquivo. |
Nome do Arquivo SIB Gerado | Nome do arquivo gerado. |
Data Importação Retorno ANS | Data de importação do arquivo de devolução da ANS, que contém os beneficiários rejeitados no último envio do SIB. |
Adicionar | 2) Aba Coberturas São visualizados os módulos obrigatórios do beneficiário e disponibilizados os módulos opcionais que o contrato possui. 2.1) Aba Módulos de Cobertura: Nesta aba poderão ser visualizados os módulos de cobertura que são obrigatórios para a estrutura de plano selecionada.
2.2) Aba Padrão de Cobertura: Caso o contrato aceite o padrão de cobertura, poderá ser selecionado qual o padrão de cobertura que o beneficiário utilizará:
2.3) Aba Coberturas Especiais: Caso o contrato tenha cobertura especial. Para incluir um procedimento na cobertura especial do beneficiário deve-se escolher o módulo de cobertura e clicar no link + adicionar. Será aberta a tela para adicionar a cobertura especial ou para restringir um procedimento na cobertura padrão.
3) Aba Carências Na aba Carências (somente para modalidade assistencial) são disponibilizadas três grupos de informações sobre a carência do beneficiário: Beneficiário, Carências e Procedimento/Insumo. 3.1) Beneficiário: Utilizam-se estes parâmetros quando se deseja informar que o beneficiário possui ou não carência. Ou seja, a carência é para beneficiário.
3.2) Carências: Esta aba pode-se bonificar ou penalizar a carência de cada módulo:
3.3) Procedimento/Insumo: Caso a carência do módulo de cobertura do contrato estiver definida por procedimento/insumo, utiliza-se esta aba para bonificar/penalizar a carência por procedimento e insumo. Clica-se no link Adicionar Cobertura;
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