1. Descrição:
A combinação não permitida possibilita o controle (através de glosas) de combinações entre dois procedimentos (insumos não) do mesmo documento/guia. É possível estender essas combinações a outros documentos/guias realizados/solicitados no mesmo dia, de acordo com o parâmetro "Restrição Quando Combinação Não Permitida" (verificar sessão 4).
Combinação múltipla: É possível ocorrer mais que uma combinação com o mesmo procedimento no mesmo documento/guia e/ou em outros documentos/guias. Vínculo Guias: O vínculo entre os procedimentos de combinação em uma guia é gravado no campo procguia.char-12 (unidade;ano guia;numero guia;processo;sequencia;glosa;ativa trigger). Vínculo Documentos: O vínculo entre os procedimentos de combinação em um documento é gravado no campo moviproc.char-7.
2. Tipos de combinação: - Simples (Classe de erro 13):
- A glosa será aplicada sempre no procedimento excludente (Proc. Combin. nao Permit).
- Não permite a sugestão de procedimentos.
- Absoluta (Classe de erro 106):
- A glosa será aplicada sempre no procedimento excludente (Proc. Combin. nao Permit).
- Não permite a sugestão de procedimentos.
- Para o correto funcionamento dessa classe de erro, a glosa deve ser parametrizada para restringir, pois essa é a única forma de distinguir a combinação simples da absoluta. Caso o cliente deixe a parametrização igual da simples, as duas terão a mesma função no sistema com códigos distintos.
- Relativa (Classe de erro 107):
- A glosa será aplicada nos dois procedimentos.
- Permite a sugestão de procedimentos. Após a geração dessa glosa, o sistema automaticamente abre uma tela* para a seleção de nenhum, um ou mais procedimentos sugeridos.
- * No autorizador web não será aberta a tela de sugestão de procedimentos.
- Os procedimentos sugeridos não são glosados.
- Os procedimentos sugeridos selecionados não geram glosaentram nas regras de combinação não permitida entre si.
3. Cadastro (principais parâmetros): Manutenção Procedimento Combinação não Permitidos (PR0210N)
- Proc. Combin. nao Permit: É o procedimento que será glosado/restringido nas combinações de tipo simples e absoluta.
- Tipo Parametrização:
- Restritiva: Aplica a regra de combinação.
- Permissiva: É utilizada para criar exceções em parametrizações genéricas. Exemplo: Quando existir uma regra restritiva para todos prestadores, você poderá cadastrar uma regra permissiva para um determinado prestador, permitindo que ele realize a combinação desses procedimentos.
- Restringe Prest. Diferente: Permite indicar se a estrutura cadastrada (registros de combinação não permitida) deve ou não ser considerada para prestadores executantes diferentes.
4. Principais parâmetros relacionados (outros cadastros): - Cadastro: Manutenção de Parâmetros do Revisão de Contas
- Campo: Restrição Quando Combinação Não Permitida
- Valor: Rest.mov.em validação: Aplica a combinação apenas na guia ou documento atual.
- Valor: Rest.mov. Secundário: Aplica a combinação em outras guias ou documentos da base e no atual. A combinação será verificada antes contra a base e depois no atual.
- Cadastro: Manutenção Transação de Movimento (HRC0110F)
- Campo: Trata comb. não permit
- Valor: Sim: Será validada a regra de combinação não permitida para os procedimentos dos documentos que entrarem nessa transação.
- Valor: Não: Não será validada a regra de combinação não permitida para os procedimentos dos documentos que entrarem nessa transação.
- Cadastro: Manutenção Tipos Guias Atendimento (HAT0110A)
- Campo: Comb. não permitida
- Valor: Sim: Será validada a regra de combinação não permitida para os procedimentos que entrarem com esse tipo de guia.
- Valor: Não: Não será validada a regra de combinação não permitida para os procedimentos que entrarem com esse tipo de guia.
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