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CONTEÚDO
- Visão Geral
- Exemplo de utilização
- Tela XXX
- Outras Ações / Ações relacionadas
- Outras Ações / Ações relacionadas
- Tela XXX
- Principais Campos e Parâmetros
- Principais Campos e Parâmetros
- Tabelas utilizadas
01. VISÃO GERAL
A rotina visa centralizar todas as informações referentes ao PTU A410 - Classificação de Rede - em uma única tela - para facilitar a navegação e manutenção dos dados referentes a esse PTU.
O menu da rotina fica no botão Outras Ações, dentro da rotina de Rede de Atendimento - Cadastro (PLSA360). Contudo, a opção visa visível apenas quando o parâmetro MV_PLSUNI estiver com o valor "1" (Operadora do tipo Unimed).
02. EXEMPLO DE UTILIZAÇÃO
Abaixo, iremos listar as opções da rotina, como acessá-las e demais cadastro pertinentes a rotina, para seu correto funcionamento.
Cadastros Auxiliares
- Cadastro dos dados da tabela W1 – Serviços de Urgência e Emergência do Software de Redes
- Para realizar a manutenção dos dados da tabela W1 – Serviços de Urgência e Emergência do Software de Redes, acesse a rotina em: Miscelânea / Genéricos / W1 – Serviços de Urgência e Emergência do Software de Redes.
- Caso a tabela tenha atualizações no futuro ou deseja realizar manutenções próprias, basta clicar nos botões Incluir, Alterar e Excluir - de acordo com a ação desejada - para realizar a manutenção desejada. No final do processo , clique no botão Confirmar, para que as alterações sejam salvas.
- Esse cadastro contêm as informações que são utilizadas para indicar o nível de atendimento de Urgência e Emergência do prestador.
- Tabela de alias B5U.
- Cadastro dos dados da tabela W2 – Serviços para Classificação de Rede
- Para realizar a manutenção dos dados da tabela W2 – Serviços para Classificação de Rede, acesse a rotina em: Miscelânea / Genéricos / W2 – Serviços de Urgência e Emergência do Software de Redes.
- Caso a tabela tenha atualizações no futuro ou deseja realizar manutenções próprias, basta clicar nos botões Incluir, Alterar e Excluir - de acordo com a ação desejada - para realizar a manutenção desejada. No final do processo , clique no botão Confirmar, para que as alterações sejam salvas.
- Esse cadastro contêm as informações que são utilizadas para informar os serviços prestados pelos prestadores, bem como para informar quais não são executados.
- Tabela de alias B5V.
- Cadastro dos dados das tabelas do Anexo I - Tabela A (Especialidade Médica) e Tabela L (Área de Atuação Médica)
- Ambas as tabelas ficam cadastradas na mesma tabela, pois sua estrutura é semelhante, sendo separada pelo tipo de tabela.
- Para realizar a manutenção dos dados das tabelas Tabela A - Especialidade Médica e Tabela L - Área de Atuação Médica, acesse a rotina em: Miscelânea / Genéricos / Especialidades/Áreas Atuação.
- Ao abrir o cadastro, o sistema irá apresentar uma tela de filtro, para que o usuário informe se deseja visualizar os dados: 1 - Tabela A, 2 - Tabela L ou 3 - Todos. Caso cancele o pergunte, o sistema irá exibir todos os dados, sem filtro algum, como se tivesse selecionado opção 3 - Todos.
- Caso a tabela tenha atualizações no futuro ou deseja realizar manutenções próprias, basta clicar nos botões Incluir, Alterar e Excluir - de acordo com a ação desejada - para realizar a manutenção desejada. No final do processo , clique no botão Confirmar, para que as alterações sejam salvas.
- No browser, caso queira filtrar novamente as tabelas, basta clicar no botão Outras Ações / Filtro - Seleção Tabela. O sistema irá apresentar o Pergunte novamente, para escolha de qual tabela deseja filtrar no browser.
Esse cadastro contêm as informações que são utilizadas para informar os serviços prestados pelos prestadores, bem como para informar quais não são executados.
Tabela de alias B5O.
Pergunte, para filtrar qual tipo de tabela deseja visualizar no browser.
Cadastro das Especialidades / Área de Atuação. Note que temos o campo Tabela Anexo, para indicar de qual é a terminologia cadastrada.
- Cadastro dos dados da tabela W1 – Serviços de Urgência e Emergência do Software de Redes
Acessando a rotina
- A rotina é válida apenas para Operadoras do grupo Unimed, que utilizam o PTU - Protocolo de Transações Unimed - para comunicação entre si. Desta forma, as seguintes configurações devem estar corretas no ambiente:
- O parâmetro MV_PLSUNI deve estar ativo, com o valor "1", indicando que a Operadora faz parte do grupo Unimed.
- Acessar o cadastro da Rede de Atendimento, em Atualizações / Rede Atendimento / Rede de Atendimento (RDA). O cadastro do prestador deve estar completo.
- O prestador deve estar coma opção BAU_GUIMED igual a "1", indicando que sai no guia médico. Se estiver como não, não será considerado na geração do PTU A410.
- A RDA para qual deseja incluir os dados do PTU A410 deve ser do tipo Hospitalar. Além disso, a classe do prestador, informada no campo BAU_TIPPRE, proveniente do cadastro de Classe de Rede de Atendimento (Atualizações / Rede de Atendimento / Classe Rede Atendimento), deve conter neste cadastro, no campo Código da transmissão (BAG_CODPT), as informações referente a Hospital e Hospital Dia (02 ou 10, conforme padrão Unimed PTU). Se contiver algum outro valor, o sistema irá emitir alerta, indicando que não é possível inserir as informações do PTU A410.
Classe da Rede no cadastro do prestador. | A classe utilizada no prestador da imagem ao lado, no campo Código Transmissão, possui o valor "02" |
- Estando os cadastros corretos, basta posicionar no prestador desejado e clicar no botão Outras Ações / Dados PTU A410.
Informações title Atenção A opção Dados PTU A410 só será exibida no menu Outras Ações da tela de Rede de Atendimento caso o parâmetro MV_PLSUNI esteja com o valor "1" - ativo.
Além disso, caso selecione uma RDA que a classe da rede de atendimento não contenha os valores de Hospital ou Hospital dia, no campo BAG_CODPT, o sistema não irá deixar cadastrar as informações do PTU A410, exibindo um alerta para o usuário.- A tela de dados do PTU A410 será aberta, com a divisão das informações em grupos.
- Basta informar os dados solicitados, para que sejam exportados no XML.
Tela centralizada dos dados do PTU A410. - No grupo Dados Gerais, informe a quantidade total de leitos, nível de atendimento e UTI.
Grupo de Dados Gerais. - No grupo Leitos Existentes, informe a quantidade de leitos existentes no prestador, de acordo com cada tipo de leito.
Grupo de Leitos Existentes. - No grupo Leitos Contratados, informe a quantidade de leitos que estão contratados para a Operadora, de acordo com cada tipo.
Grupo Leitos Contratados. - Na seção Negociações, informe o tipo de negociações efetuadas entre a Operadora e prestador, para cada tipo de item disponível.
Grupo Negociações.
- Estando os cadastros corretos, basta posicionar no prestador desejado e clicar no botão Outras Ações / Dados PTU A410.
-
- Com relação ao serviços prestados pelo Prestador, não é mais necessário cadastrar os itens na tabela BBF - Especialidades do Prestador - pois existem itens que são específicos de SADT, não sendo portanto, uma especialidade. Além disso, não é mais necessário relacionar o cadastro de especialidade (BAQ) com a tabela B5V - Classificação da Rede, pelo campo BAQ_SEREXI.
- Todas essas informações estão centralizadas na nova aba de Serviços da Rede / Dados do SADT, vinculados a tabela B5L. Agora, basta informar os Serviços e SADT que o prestador realiza, sem necessidade de poluir o cadastro de especialidades da rede (tabela BBF).
- Nessa aba, informe os serviços e SADT que o prestador realiza e demais informações complementares, como horário de atendimento, se é hospital especifico e outros.
- As informações são provenientes do cadastro W2 – Serviços para Classificação de Rede, tabela B5V.
- Com relação ao serviços prestados pelo Prestador, não é mais necessário cadastrar os itens na tabela BBF - Especialidades do Prestador - pois existem itens que são específicos de SADT, não sendo portanto, uma especialidade. Além disso, não é mais necessário relacionar o cadastro de especialidade (BAQ) com a tabela B5V - Classificação da Rede, pelo campo BAQ_SEREXI.
-
Aba para inclusão dos Serviços e SADT que o prestador realiza. - Na aba Exceção Prestador SADT, devemos informar quais serviços o prestador não realiza, quando o campo Tipo Negociação SADT (B5X_NGSADT) contiver os valores 02 e 03.
- Aqui, basta informar quais serviços e SADT o prestador não realiza.
- As informações são provenientes do cadastro W2 – Serviços para Classificação de Rede, tabela B5V.
- Na aba Exceção Prestador SADT, devemos informar quais serviços o prestador não realiza, quando o campo Tipo Negociação SADT (B5X_NGSADT) contiver os valores 02 e 03.
- Aba para inclusão dos Serviços e SADT que o prestador não realiza.
-
- Na aba Exceção Prestador Honorário Médico - Especialidade, devemos informar qual especialidade o prestador não atua, quando o campo Tipo Negociação Honorários Médico (B5X_NGHONM) contiver os valores 02 e 03.
- Basta informar quais especialidades o prestador não atende.
- As informações são provenientes do cadastro Especialidades / Área Atuação, tabela B5O, filtradas pelo tipo de Tabela A.
- Na aba Exceção Prestador Honorário Médico - Especialidade, devemos informar qual especialidade o prestador não atua, quando o campo Tipo Negociação Honorários Médico (B5X_NGHONM) contiver os valores 02 e 03.
- Na aba Exceção Prestador Honorário Médico - Área Atuação, devemos informar qual área de atuação o prestador não atua, quando o campo Tipo Negociação Honorários Médico (B5X_NGHONM) contiver os valores 02 e 03.
- Basta informar quais especialidades o prestador não atende.
- As informações são provenientes do cadastro Especialidades / Área Atuação, tabela B5O, filtradas pelo tipo de Tabela L.
- O sistema abre a tela de gerenciamento de dados do PTU A410 (tabela BX5), para que o usuário impute as informações necessárias para a geração do arquivo.
- Ao clicar no botão Outras Ações da tela, o sistema apresenta a opção Sincronizar BAU x BX5.
- Essa funcionalidade copia os dados de leitos existentes no cadastro da RDA - na aba Atendimento - para os campos correspondentes na nova tela de gerenciamento, para facilitar a migração.
- Logo, caso a Operadora tenha informado da
- Na aba Exceção Prestador Honorário Médico - Área Atuação, devemos informar qual área de atuação o prestador não atua, quando o campo Tipo Negociação Honorários Médico (B5X_NGHONM) contiver os valores 02 e 03.
Exportação PTU A410
- Após a inserção dos dados do PTU A410 no sistema, devemos realizar a exportação do arquivo XML do PTU A410.
- Para gerar o arquivo A410 em XML, acesse: Miscelânea / Exportação EDI / Layout A410. Importante: dependendo da configuração do menu da Operadora, essa opção pode estar em outro local do menu.
- O sistema irá abrir uma janela do tipo Pergunte, onde o usuário deve informar o local onde o arquivo será gravado, RDA De e Até e Operadora de Origem.
- Não é mais necessário informar a TDE de Diárias e Taxas. O sistema automaticamente irá buscar todos os procedimentos na Tabela Padrão (tabela BR8), filtrando os procedimentos ativos (BR8_BENUTL) e que o tipo de procedimento (BR8_TPPROC) igual a taxas (3) e Diárias (4).
Tela de exportação do PTU A410Aviso title Atenção Para o sistema gerar o XML do PTU A410, é indispensável que os schemas do PTU A410 - disponibilizados pela Unimed - esteja na pasta correta.
O local dos schemas fica na pasta \protheus_data\plsptu\schemas.
- Além
fds
03. TELA XXXXX
Outras Ações / Ações relacionadas
Ação | Descrição |
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04. TELA XXXXX
Principais Campos e Parâmetros
Campo | Descrição |
---|---|
Card documentos | ||||
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05. TABELAS UTILIZADAS
HTML |
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