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05. FUNCIONAMENTO DA INTEGRAÇÃO
No Plano de Saúde (SIGAPLS), ao criar uma guia que deva ser analisada pela Auditoria, o registro de Análise análise (B53) é gerado encaminhado para o Departamento de Análise da Carol definido no parâmetro MV_SETORAT (as guias serão encaminhadas de todas as fontes: solicitações Remote e Portal do Prestador).
Guia de liberação encaminhada para a Auditoria com 2 eventos:
A guia é apresentada na Auditoria por Guia (PLSA790V). É gerado um registro de encaminhamento da guia para o setor indicado no parâmetro MV_SETORAT. Esta guia será analisada pela Carol e posteriormente vamos atualizar o resultado da Auditoria quando realizarmos a integração da Auditoria PLS x Carol. Caso seja solicitada a análise por um usuário não cadastrado no Departamento encaminhado, a mensagem impeditiva abaixo é apresentada:
Esta guia está pendente da análise pela Carol. De acordo com o Schedule parametrizado no Passo 2 deste documento, o sistema vai solicitar para a Carol o status de todas as guias que estão pendentes de análise no departamento indicado no parâmetro MV_SETORAT. Ao receber uma resposta da Carol, o sistema pode tomar 3 ações:
- Autorizar o Evento
- Negar o Evento
- Indicar que deve ser realizada a análise do auditor usuário do SIGAPLS.
Caso algum algum dos eventos da guia esteja pendente de resposta, a guia fica em estado de espera no departamento da Carol. Recebendo a resposta de todos os eventos pendentes na auditoria, o sistema vai tomar duas ações:
- Se todos os eventos forem autorizados/negados, a guia e auditoria são atualizados.
- Se pelo menos um dos eventos receber a resposta que precisa da análise do auditor usuário do SIGAPLS, a guia é transferida para o departamento indicado no campo Dep. Retorno (BA0_DEPRET). Este departamento deve estar parametrizado para o usuário auditor.
No exemplo da guia acima, ao realizar a comunicação, a Carol indicou que o evento 001 foi autorizado, e o 002 transferido para análise do auditor do SIGAPLS. Assim, a guia foi transferida para o departamento indicado no parâmetro
Registro de transferência:
Ao realizar análise da guia, é apresentado somente o evento pendente 002:
A Carol realizada a análise
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