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Movimentação de Beneficiários

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Objetivo da tela:

Permite ao usuário efetuar as movimentações cadastrais em contratos que possui acesso.

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Ação:

Descrição:

Pesquisar

O cliente pode efetuar a pesquisa do beneficiário através do de Contrato, Nome e CPF do mesmo. Também existe a possibilidade de pesquisar o contratante ou contratante origem do contrato pelo CNPJ do mesmo, CPF, CNPJ ou Carteirinha.

A pesquisa efetuada é armazenada, e caso seja efetuada alguma função (ex.: Inclusão de Titular, Cancelamento de Beneficiário, Detalhar de Beneficiário) em algum beneficiário dentro da Movimentação de Beneficiários, ao retornar a tela de inicial, o mesmo filtro armazenado será pesquisado novamente. O filtro não será armazenado se o cliente sair da Movimentação de Beneficiários, reiniciando a sessão ou clicando em outro menu.

Busca AvançadaIrá abrir uma tela com as opções de pesquisa Nome, CPF, Carteirinha, Contrato (Número) e Contratante (CNPJ). Junto a estes existe a possibilidade de filtrar pela situação do beneficiário: "Pendente de liberação", "Efetivados" e "Excluídos".
Incluir Titular\Dependente

Inclusão/alteração de um beneficiário titular ou dependente.

A

Incluir Titular\Dependente

Inclusão/alteração de um beneficiário titular ou dependente.

A inclusão de um novo beneficiário inicia a partir do botão de incluir titular ou dependente. O sistema irá carregar, então, os contratos que o usuário possui acesso, conforme parametrizado nos programas Manutenção Liberação Acesso e Manutenção Liberação Contratantes:


Após selecionar o contrato, são abertos campos na tela para informar os dados do beneficiário. Essa tela é uma simplificação do acesso interno, possuindo os dados de pessoa física e beneficiário como um único formulário. Como os campos são os mesmos, esse documento irá definir as diferenças e as regras específicas aplicadas ao Portal Empresa.



  • Ícone de Ajuda - Caso seja parametrizado um "Texto de Ajuda" no programa hvp.auditRegisterSettings, será apresentado ao lado do campo um ícone de ajuda, com informações cadastradas afim de facilitar a utilização dos usuários.


Outras Ações/Ações Relacionadas:

Ação:Descrição
Próximo

Direciona o usuário ao próximo passo (step) de preenchimento. Este botão ficará desabilitado quando existirem campos obrigatórios para preenchimento e mostrará um tooltip no botão com a mensagem "Existem campos de preenchimento obrigatório que ainda não foram informados".

Caso existam campos obrigatórios que não estejam preenchidos e tente mudar de passo (step), o sistema mostrará a mensagem "Informações obrigatórias não preenchidas" e não saíra do passo (step) atual, destacando os campos de preenchimento obrigatório na cor vermelha.

Cancelar

Volta para a Movimentação de Beneficiários.

Finalizar Cadastro

Grava a inclusão e volta para a tela de Movimentações de Beneficiários.

Caso existam campos obrigatórios que não estejam preenchidos, o sistema mostrará a mensagem "Informações obrigatórias não preenchidas" e não permitirá finalizar o cadastro, destacando os campos de preenchimento obrigatório na cor vermelha.


Principais Campos e Parâmetros:

Campo:Descrição
Informações Pessoais

Permite informar o contrato e dados pessoais do beneficiário como CPF, nome, nome do cartão, data de nascimento, etc. Assim como os dados dos seus documentos principais como CEI, PIS-PASEP, documento de identidade, etc.

Os campos desse agrupamento são subdivididos em outros agrupamentos, são eles:

  • Informações Pessoais
  • Documentos
Endereço e contato

Permite informar os dados do endereço do beneficiário e suas informações para contato contatos, como tipo de logradouro, tipo de endereço, CEP, e-mail, telefone residencial e telefone celular, etc.

Os campos desse agrupamento são subdivididos em outros agrupamentos, são eles:

  • Endereço
    Ao lado do campo "Rua" existe um ícone de ajuda para demonstrar qual deverá ser o formato para preenchimento do logradouro.

    Caso o campo "Rua" de algum endereço não tenha sido preenchido corretamente, o sistema mostrará a mensagem de erro "O formato do endereco esta invalido. Para o endereco 'R. EUCLIDES DA CUNHA', alem do logradouro, voce deve informar tambem o numero do endereco, conforme os exemplos: AV. PRESIDENTE COSTA E SILVA, 1178 - SALA 5 [...]", caso tente mudar de passo (step) sem ajustar o campo o sistema mostrará a mensagem "O campo Rua não foi preenchido corretamente".
  • Contato

OBS.: O Portal Empresa trata somente o endereço principal. 

Dados do Beneficiário

Permite informar os principais dados da pessoa como beneficiário tais como a data de admissão, data sugerida para inclusão, quais serão os módulos de cobertura, se terá reaproveitamento de carência, campos específicos e anexar documentos no seu cadastro.

Os campos desse agrupamento são subdivididos em outros agrupamentos, são eles:

  • Dados do Beneficiário
  • Cobertura -São apresentados os módulos opcionais que o beneficiário pode ter. Para configurar deve ser feita a configuração no PR0110E
  • Campos Específicos
  • Anexos
    Quando algum anexo for obrigatório para permitir a inclusão/ alteração do beneficiário, conforme o processo de "Manutenção de Obrigatoriedade de Documentos", o sistema irá mostrar quais são esses anexos e só permitirá finalizar o cadastro após anexá-los.
    • Caso o anexo seja obrigatório e não tenha sido anexado, a tag deste anexo parecerá na cor vermelha ;
    • Caso o anexo seja obrigatório e tenha sido anexado, a tag deste anexo parecerá na cor verde .

OBS.: O campo Data sugerida para inclusão estará disponível se o indicador Bloquear a edição do campo Data Sugerida de Inclusão no programa Manutenção Parâmetros Venda de Planos/Manutenção de Cadastro, que indica se a operadora permite que seus contratantes possam alterar essa informação (o programa Manutenção das regras de inclusão e exclusão de beneficiários contém as regras utilizadas aqui).

SOS

Permite informar dados relacionados a módulo SOS, como Peso, Altura, Medicamentos, etc.

OBS:. Será habilitado se for selecionado um módulo com cobertura SOS.

Medicina Ocupacional


Após salvar o novo beneficiário incluído, o sistema irá considerar o parâmetro Liberar automaticamente novos beneficiários do Acesso Empresarial quando permitido pela liberação de carências? do programa Manutenção Parâmetros Venda de Planos/Manutenção de Cadastro. Isto é, o sistema irá verificar se o beneficiário se enquadra em alguma regra parametrizada no programa Manutenção Liberação Carência. Caso encontre, o sistema compara a diferença entre a data de inclusão e a data de admissão do beneficiário, com o campo de Dias de Carência da regra encontrada e, se for menor ou igual, libera o beneficiário automaticamente, caso contrário, o beneficiário permanece na situação 1, aguardando aprovação do auditor.

Ao finalizar a edição do beneficiário, caso ele seja um beneficiário de Parto Coberto e esteja com data de cancelamento programada, será gerada uma mensagem para efetivação:

Detalhar

Detalha os dados cadastrados para o beneficiário selecionado.

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Cada seção contém um botão de ação, pertinente a seção em si, podendo ser edição"Editar", que levará diretamente ao cadastro do beneficiário, na seção selecionada, adicionar dependente ou transferir.Image Removed"Adicionar Dependente" ou "Transferir".

Transferir

Permite ao usuário realizar a transferência de um beneficiário de um contrato a outro. Deve-se selecionar o contrato de destino e a cobertura opcional para realizar o procedimento.

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Pode ser efetuado a transferência individual ou por família.

Caso ocorra algum problema na transferência, será gerado um relatório com os erros apresentados.

Solicitar 2ª Via do Cartão 

Solicitar a segunda via do cartão do beneficiário.

Informar o motivo da solicitação, cadastrada no programa Cadastrar Motivo Solicitação 2ª Via Cartão. 

Após confirmar, o sistema irá verificar se o beneficiário pode solicitar novamente a 2ª via, de acordo com a última solicitação e o parâmetro Impedir novas solicitações de 2ª via de cartão no intervalo de XXXX dias, no programa Manutenção Parâmetros Venda Planos/Manutenção cadastro. Caso a solicitação tenha sido gerada com sucesso, ainda pode ser aprovada automaticamente se o parâmetro Aprovar automaticamente solicitações de segunda via de cartão, do mesmo programa de parâmetros, estiver ligado. A aprovação da solicitação indica que o atual cartão do beneficiário é cancelado, sendo necessário executar o processo de geração da nova via. Caso a solicitação não for aprovada automaticamente, o usuário do acesso interno poderá executar essa aprovação por meio do programa Solicitação de 2ª via Cartão:



Este programa permite gerenciar as solicitações de 2ª via de cartões efetuadas pelo Portal Empresa, de forma que somente usuários internos da operadora tem acesso ao programa. O programa permite ao usuário filtrar as solicitações pelos seguintes parâmetros:

  • Situação:
    • Pedente de Auditoria: busca as solicitações em aberto;
    • Aprovado: busca as solicitações que já foram aprovadas;
    • Todos: busca todas as solicitações;
  • Data inicio/data Fim: o período em que a solicitação foi realizada;

 Após a consulta, o usuário pode executar duas ações sobre as solicitações cuja situação seja Pendente de Auditoria

  • Gerar nova Via: Irá abrir o programa Manutenção Emissao Documentos Identificacao Beneficiario, configurado para emitir a nova via dos cartões selecionados;
  • Aprovar: Altera a situação da solicitação para aprovada;

 As solicitações cuja situação seja Aprovada, somente são listadas para fins de consulta, uma vez que não possuem ações nesse programa.
 

Remover

Essa função permite remover beneficiários dos contratos. Pode-se remover beneficiários em lote, o qual irá aparecer "1 de 3", por exemplo, se selecionado 3 beneficiários ativos para remoção.

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Deve-se selecionar o beneficiário que se deseja excluir, informar a data de exclusão e o motivo. Esse processo permite ainda que sejam anexados documentos à tarefa de exclusão de beneficiários.

OBS.: Caso esteja parametrizado para análise, o beneficiário excluído ficará Pendente de Exclusão, permanecendo ativo até que a análise seja efetuada.

Caso motivo de remoção do beneficiário seja referente a óbito, será necessário informar a data de óbito do beneficiário.

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Caso o beneficiário selecionado seja um titular e o mesmo possuir dependentes, será apresentado um campo para seleção do Motivo de Remoção para os dependentes.

OBS: Este motivo de remoção será utilizado para todos os dependentes.

Outras Ações

Existem os seguintes relatórios disponíveis no botão Outras Ações:


Termo de ciência

Este botão tem por função gerar o Termo de Ciência. Caso não seja selecionado nenhum beneficiário, ou mais de um beneficiário titular, o botão irá gerar o Termo de Ciência Genérico. Esse termo não conterá os dados dos beneficiários preenchidos, devendo ser feito a mão pelo usuário. Caso selecione um beneficiário TITULAR e ATIVO, irá gerar o Termo de Ciência específico do beneficiário selecionado, com os dados do beneficiário preenchido.


Comprovante de Exclusão

Permite imprimir o comprovante de exclusão referente ao protocolo de exclusão do beneficiário em questão. Será habilitado para beneficiários com data de exclusão.


Relatórios 

No menu, podem-se acessar os relatórios de Movimentação, beneficiário Beneficiários e Demitidos e Aposentados:

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Movimentação

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Este relatório irá listar as movimentações (inclusão, alteração e alteração) realizadas no cadastro do(s) beneficiário(s) selecionado(s) em um determinado período de tempo. O mesmo pode ser emitido tanto em PDF quanto CSV.

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Beneficiários

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Este relatório irá listar os beneficiários

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ativos, alterados e excluídos em um determinado período de tempo. É possível filtrar pelo Contrato, Grau de parentesco e Idade. O mesmo pode ser emitido tanto em PDF quanto CSV e pode ser do tipo Simples ou Detalhado.
Demitidos/Aposentados

Este relatório irá listar os beneficiários que foram excluídos por demissão ou aposentadoria. Este relatório somente irá funcionar em casos que:

  • O motivo de cancelamento utilizado for exclusão por DEMAP.

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  • O Parâmetro dentro da proposta, "Não abrir questionário

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Casos em que o cancelamento ocorreram sem os requisitos acima, também não irão aparecer no relatório.

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  • referente à exclusão de beneficiários?" estiver desmarcado.

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Casos em que o cancelamento ocorreram sem os requisitos acima, também não irão aparecer no relatório.

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Consulta Participação Beneficiários

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Objetivo da tela:

Consulta rápida que visa apresentar os valores de coparticipação por beneficiário.

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Campo:Descrição
CompetênciaCompetência financeira do movimento de coparticipação do beneficiário.
RealizaçãoData de realização do movimento de coparticipação do beneficiário.
NomeNome do beneficiário.
ParentescoGrau de parentesco do beneficiário.
Código do ContratanteCódigo do contratante do beneficiário.
Nome do ContratanteNome do contratante do beneficiário.
Quantidade

Quantidade do movimento de coparticipação do beneficiário.

Valor TotalTotal do movimento de coparticipação do beneficiário.


Consulta Títulos

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Objetivo da tela:

Consulta rápida que visa apresentar os valores de pagamentos referentes ao contrato e os valores de devolução. 

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Consulta Valores de Mensalidade por Beneficiário

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Objetivo da tela:

Consulta rápida que visa apresentar os valores de mensalidade por beneficiário.

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Consulta Demonstrativo Aditivo Reajuste

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Objetivo da tela:

Consulta rápida que visa apresentar os demonstrativos de reajustes gerados para os beneficiários. Os aditivos de reajuste são gerados através do programa Demonstrativo_Aditivos_Reajuste_RPW_DTVW46AA

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Campo:Descrição
AnoAno do demonstrativo.
MêsMês do demonstrativo.
ModalidadeModalidade do beneficiário.
ContratoContrato do beneficiário.
Nome Nome do arquivo.
SituaçãoGerado ou Re-Gerado.


Meu Contrato

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Objetivo da tela:

Consulta rápida que visa apresentar as principais informações de um contrato.

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