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Para enviar um recurso de glosa via Webservice, deve-se informar no Endpoint endpoint o endereço e porta do Portal do Plano de Saúde: http http://[endereçoportal]:[porta]/tissRecursoGlosa.APW
Exemplo: http://127.0.0.1:433/tissRecursoGlosa.APW

O serviço usa protocolo de comunicação SOAP e deverá respeitar os arquivos de schema oficial vigente da ANS.

Esses schemas, com a versão utilizada no objeto de envio, devem constar na pasta "/Protheus_data/tiss/schemas" no servidor. O schema em vigência na data da publicação deste documento é "tissWebServicesV3_04_00.xsd" e pode ser obtido no Portal da ANS.

O serviço contempla os três tipos de recurso de glosa descritos neste documento:

• PEG glosada integralmente
• Guia glosada integralmente
• Eventos glosados

E em cada chamada do serviço poderá conter apenas um PEG por vez independente do tipo de glosa aplicada.

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Em caso de recurso de PEG glosado integralmente deverá ser informado "número do PEG", "código da glosa" e "justificativa para o recurso".

Exemplo XML de envio:

Solicitação de recurso de glosa - Guia glosada integralmente:

Em caso de recurso de guia Guia glosada integralmente, deverá ser informado "número da PEG", "número da guia", "código da glosa" e a "justificativa para o recurso".

Exemplo XML de envio:

OBS.: O sistema realizará a busca pela Guia usando o número da Guia na Operadora (tag <numeroGuiaOperadora>) que é composto pelo número do PEG + Número da Guia. Caso não encontre, irá realizar a busca usando o número informado da Guia do Prestador (tag <numeroGuiaOrigem>). 

Solicitação de recurso de glosa - Eventos glosados:

Em caso de recurso em Guias com eventos glosados, deverá ser informado "sequencial do item", "data de inicio", "código da tabela", "código do procedimento", "descrição do procedimento", "código da glosa", "valor recursado" e "justificativa para o recurso".

Exemplo XML de envio:

Image Modified

Protocolo de Recebimento

Após realizada a requisição, o sistema retornará o Número do protocolo de envio do recurso de glosa.

Exemplo XML de retorno:

Image Added

1. O protocolo
2. O Webservice utiliza o endereço e portal do Portal do Plano de Saúde. A URL para acessa-lo será: http://[endereçoportal]:[porta]/tissRecursoGlosa.APW. Exemplo: http://127.0.0.1:433/tissRecursoGlosa.APW.
3. Para protocolar um recurso de glosa via Webservice, a API do prestador deverá usar este Endpoint.
4. O serviço usa protocolo de comunicação SOAP e devemos respeitar o schema oficial vigente da ANS que, na data de publicação deste documento, é a "03.04.00".
5. O procotolo deste recurso (B4D_PROTOC) será retornado na resposta no campo "nrProtocoloRecursoGlosa".
6. O serviço contempla os três tipos de recurso de glosa descritos neste documento (PEG glosada integralmente, guia glosada integralmente e eventos glosados), sendo que em cada chamada do serviço poderá conter apenas uma PEG por vez independente do tipo de glosa aplicada.
7. Em caso de recurso de guia glosada integralmente e eventos glosados, poderá haver na mesma requisição de 1 a 100 guias e nas guias que não foram glosadas integralmente, poderão haver quantos itens forem necessários.
8. Em caso de recurso de PEG glosada integralmente deverá ser informado "número da PEG", "código da glosa" e "justificativa para o recurso".
9. Em caso de recurso de guia glosada integralmente, deverá ser informado "número da PEG", "número da guia", "código da glosa" e a "justificativa para o recurso".
10. Em caso de recurso em Guias com eventos glosados, deverá ser informado "sequencial do item", "data de inicio", "código da tabela", "código do procedimento", "descrição do procedimento", "código da glosa", "valor recursado" e "justificativa para o recurso".

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