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O serviço contempla os três tipos de recurso de glosa descritos neste documento:

  1. PEG glosada integralmente
  2. Guia glosada integralmente
  3. Eventos glosados

E em cada chamada do serviço poderá conter apenas um PEG por vez independente do tipo de glosa aplicada.

Em caso de recurso de guia glosada integralmente e eventos glosados, poderá haver na mesma requisição de 1 a 100 guias e nas guias que não foram glosadas integralmente, poderão haver quantos itens forem necessários.

  • Solicitação de recurso de glosa - PEG glosado integralmente:

Em caso de recurso de PEG glosado integralmente deverá ser informado "número do protocolo", "código da glosa" e "justificativa para o recurso".

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O Número do Protocolo (Tag <numeroProtocolo>) deverá conter o número do PEG da Operadora. Essa informação é a mesma do campo 10 do Demonstrativo de Análise de Conta.

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  • Solicitação de recurso de glosa - Guia glosada integralmente:

Em caso de recurso de Guia glosada integralmente, deverá ser informado "número do protocolo", "número da guia", "código da glosa" e a "justificativa para o recurso".

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  • Número da guia no prestador (Tag <numeroGuiaOrigem>) deverá conter o número da Guia no Prestador. Essa informação é a mesma do campo 14 do Demonstrativo de Análise de Conta
  • Número da guia atribuído pela operadora (Tag <numeroGuiaOperadora>) deverá conter o número da Guia atribuído pela operadora. Essa informação é a mesma do campo 15 do Demonstrativo de Análise de Conta

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  • Solicitação de recurso de glosa - Eventos glosados:

Em caso de recurso em Guias com eventos glosados, deverá ser informado "sequencial do item", "data de inicio", "código da tabela", "código do procedimento", "descrição do procedimento", "código da glosa", "valor recursado" e "justificativa para o recurso".

Exemplo XML de envio:

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  • Protocolo de Recebimento

Após realizada a requisição, o sistema realizará todas as validações e retornará o Número do protocolo de envio do recurso de glosa caso não encontre nenhuma crítica. 

O protocolo deste recurso (B4D_PROTOC) será retornado na resposta na tag <nrProtocoloRecursoGlosa>

Exemplo XML de retorno:

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Caso encontre alguma crítica durante a validação, não será gerado o Número do protocolo de envio do recurso de glosa e retornará o Código da Glosa e a Descrição no retorno.


Informações persistidas na base

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