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• Acessar o SIGAPLS menu Atualizações > SIP Gerencial > Natureza de Saúde e realizar o cadastro das naturezas de saúde do SIP. A tabela abaixo é apenas um exemplo de como as naturezas devem ficar ao término do cadastro:

  BF0_CODSUP	BF0_CODIGO	BF0_DESCRI	BF0_CLASSE	BF0_NIVEL	BF0_IMPRIM	BF0_IDADE1	BF0_IDADE2	BF0_SEXO	BF0_BENEF	BF0_DESSIP
  	A	CONSULTAS MEDICAS	1	1	1	0	999		1	consultasMedicas
  A	A1	Consultas medicas ambulatoriais	2	2	1	0	999		1	consultasMedicasAmb
  A1	A11	Alergia e Imunologia	2	3	1	0	999		1	alergiaImunologia
  A1	A12	Angiologia	2	3	1	0	999		1	angiologia
  A1	A13	Cardiologia	2	3	1	0	999		1	cardiologia
  A1	A14	Cirurgia geral	2	3	1	0	999		1	cirurgiaGeral
  A1	A15	Clinica medica	2	3	1	0	999		1	clinicaMedica
  A1	A16	Dermatologia	2	3	1	0	999		1	dermatologia
  A1	A17	Endocrinologia	2	3	1	0	999		1	endocrinologia
  A1	A18	Gastroenterologia	2	3	1	0	999		1	gastroenterologia
  A1	A19	Geriatria	2	3	1	0	999		1	geriatria
  A1	A110	Ginecologia e Obstetricia	2	3	1	0	999		1	GinecologiaObstetricia
  A1	A111	Hematologia	2	3	1	0	999		1	hematologia
  A1	A112	Mastologia	2	3	1	0	999		1	mastologia
  A1	A113	Nefrologia	2	3	1	0	999		1	nefrologia
  A1	A114	Neurocirurgia	2	3	1	0	999		1	neurocirurgia
  A1	A115	Neurologia	2	3	1	0	999		1	neurologia
  A1	A116	Oftalmologia	2	3	1	0	999		1	oftalmologia
  A1	A117	Oncologia	2	3	1	0	999		1	oncologia
  A1	A118	Otorrinolaringologia	2	3	1	0	999		1	otorrinolaringologia
  A1	A119	Pediatria	2	3	1	0	999		1	pediatria
  A1	A120	Proctologia	2	3	1	0	999		1	proctologia
  A1	A121	Psiquiatria	2	3	1	0	999		1	psiquiatria
  A1	A122	Reumatologia	2	3	1	0	999		1	reumatologia
  A1	A123	Tisiopneumologia	2	3	1	0	999		1	tisiopneumologia
  A1	A124	Traumatologia-ortopedia	2	3	1	0	999		1	traumatologiaOrtopedica
  A1	A125	Urologia	2	3	1	0	999		1	urologia
  A	A2	Consultas medicas em Pronto Socorro	1	2	1	0	999		1	consultaMedProntSoc
  	B	OUTROS ATENDIMENTOS AMBULATORIAIS	1	1	1	0	999		1	outrosAtendAmb
  B	B1	Consultas/sessoes com Fisioterapeuta	2	2	1	0	999		1	consultaSessaoFisio
  B	B2	Consultas/sessoes com Fonoaudiologo	2	2	1	0	999		1	consultaSessaoFono
  B	B3	Consultas/sessoes com Nutricionista	2	2	1	0	999		1	consultaSessaoNutri
  B	B4	Consultas/sessoes com Terapeuta ocupacional	2	2	1	0	999		1	consultaSessaoTerap
  B	B5	Consultas/sessoes com Psicologo	2	2	1	0	999		1	consultaSessaoPsico
  	C	EXAMES	1	1	1	0	999		1	exames
  C	C1	Ressonancia magnetica	2	2	1	0	999		1	ressonanciaMagnet
  C	C2	Tomografia computadorizada	2	2	1	0	999		1	tomografiaComputa
  C	C3	Procedimento diagnostico em citopatologia cervico-vaginal oncotica em mulheres de 25 a 59	2	2	1	25	59	2	1	procedDiagnCitopat
  C	C4	Densitometria ossea – qualquer segmento	2	2	1	0	999		1	densitometriaOssea
  C	C5	Ecodopplercardiograma transtoracico	2	2	1	0	999		1	ecodopplerTranstora
  C	C6	Broncoscopia com ou sem biopsia	2	2	1	0	999		1	broncoscopiabiopsia
  C	C7	Endoscopia digestiva alta	2	2	1	0	999		1	endoscopiaDigestiva
  C	C8	Colonoscopia	2	2	1	0	999		1	colonoscopia
  C	C9	Holter de 24 horas	2	2	1	0	999		1	holter24h
  C	C10	Mamografia convencional e digital	2	2	1	0	999		1	mamografiaConvDig
  C10	C101	Mamografia em mulheres de 50 a 69 anos	2	3	1	50	69	2	1	mamografia50a69
  C	C11	Cintilografia miocardica	2	2	1	0	999		1	cintilografiaMiocard
  C	C12	Cintilografia renal dinamica	2	2	1	0	999		1	cintilografiaRenal
  C	C13	Hemoglobina glicada	2	2	1	0	999		1	hemoglobinaGlicada
  C	C14	Pesquisa de sangue oculto nas fezes	2	2	1	0	999		1	pesqSangueOculto
  C	C15	Radiografia	2	2	1	0	999		1	radiografia
  C	C16	Teste ergometrico	2	2	1	0	999		1	testeErgometrico
  C	C17	Ultra-sonografia diagnostica de abdome total	2	2	1	0	999		1	ultraSonAbdoTotal
  C	C18	Ultra-sonografia diagnostica de abdome inferior	2	2	1	0	999		1	ultraSonAbdoInfer
  C	C19	Ultra-sonografia diagnostica de abdome superior	2	2	1	0	999		1	ultraSonAbdoSuper
  C	C20	Ultra-sonografia obstetrica morfologica	2	2	1	0	999		1	ultraSonObstMorfo
  	D	TERAPIAS	1	1	1	0	999		1	terapias
  D	D1	Transfusao ambulatorial	2	2	1	0	999		1	transfusaoAmbulatorial
  D	D2	Quimioterapia sistemica	2	2	1	0	999		1	quimioSistemica
  D	D3	Radioterapia megavoltagem	2	2	1	0	999		1	radioterapiaMegavolt
  D	D4	Hemodialise aguda	2	2	1	0	999		1	hemodialiseAguda
  D	D5	Hemodialise cronica	2	2	1	0	999		1	hemodialiseCronica
  D	D6	Implante de dispositivo intrauterino – DIU	2	2	1	0	999		1	implanteDispIntrauterino
  	E	INTERNACOES	1	1	1	0	999		1	internacoes
  E	E11	Clinica	2	2	1	0	999		1	clinica
  E	E12	Cirurgica	2	2	1	0	999		1	cirurgica
  E12	E121	Cirurgia bariatrica	2	3	1	0	999		1	cirurgiaBariatrica
  E12	E122	Laqueadura tubaria	2	3	1	0	999		1	laqueaduraTubaria
  E12	E123	Vasectomia	2	3	1	0	999		1	vasectomia
  E12	E124	Fratura de femur (60 anos ou mais)	2	3	1	60	999		1	fraturaFemur60
  E12	E125	Revisao de artroplastia	2	3	1	0	999		1	revisaoArtroplastia
  E12	E126	Implante de CDI (cardio desfibrilador implantavel)	2	3	1	0	999		1	implanteCdi
  E12	E127	Implantacao de marcapasso	2	3	1	0	999		1	implantacaoMarcap
  E	E13	Obstetrica	2	2	1	0	999		1	obstetrica
  E3	E131	Parto normal	2	3	1	0	999		1	partoNormal
  E3	E132	Parto cesareo	2	3	1	0	999		1	partoCesareo
  E1	E14	Pediatrica	2	2	1	0	999		1	pediatrica
  E14	E141	Internacao de 0 a 5 anos de idade por doencas respiratorias	2	3	1	0	5		1	internacaoRespira
  E14	E142	Internacao em UTI no periodo neonatal	2	3	1	0	28		1	internacaoUtiNeo
  E142	E1421	Internacoes em UTI no periodo neonatal por ate 48 horas	2	3	1	0	6		1	internacoesUtiNeo48
  E1	E15	Psiquiatrica	2	2	1	0	999		1	psiquiatrica
  E15	E151	Hospitalar	2	3	1	0	999		1	hospitalar
  E15	E152	Hospital-dia	2	2	1	0	999		1	hospitalDia
  E152	E1521	Hospital-dia para saude mental	2	3	1	0	999		1	hospitalSaudeMental
  E15	E153	Domiciliar	2	3	1	0	999		1	domiciliar
  	F	CAUSAS SELECIONADAS DE INTERNACAO	1	1	1	0	999		1	causaSelecInterna
  F	F1	Neoplasias	2	2	1	0	999		1	neoplasias
  F1	F11	Cancer de mama feminino	2	3	1	0	999		1	cancerMamaFem
  F11	F111	Tratamento cirurgico de cancer de mama feminino	2	3	1	0	999		1	tratCirurgCancerMam
  F1	F12	Cancer de colo de utero	2	3	1	0	999		1	cancerColoUtero
  F12	F121	Tratamento cirurgico de cancer de colo de utero	2	3	1	0	999		1	tratCirurgCancerColo
  F1	F13	Cancer de colon e reto	2	3	1	0	999		1	cancerColonReto
  F13	F131	Tratamento cirurgico de cancer de colon e reto	2	3	1	0	999		1	tratCirurgCancerColoReto
  F1	F14	Cancer de prostata	2	3	1	0	999		1	cancerProstata
  F14	F141	Tratamento cirurgico de cancer de prostata	2	3	1	0	999		1	tratCirurgCancerProst
  F	F2	Diabetes mellitus	2	2	1	0	999		1	diabetesMellitus
  F	F3	Doencas do aparelho circulatorio	2	2	1	0	999		1	doencasAparelhoCirc
  F3	F31	Infarto agudo do miocardio	2	3	1	0	999		1	infartoAgudoMiocardio
  F3	F32	Doencas hipertensivas	2	3	1	0	999		1	doencasHipertensivas
  F3	F33	Insuficiencia cardiaca congestiva	2	3	1	0	999		1	insuficienciaCardCong
  F3	F34	Doencas cerebrovasculares	2	3	1	0	999		1	doencasCerebrovasc
  F34	F341	Acidente vascular cerebral	2	3	1	0	999		1	acidenteVascularCere
  F	F4	Doencas do aparelho respiratorio	2	2	1	0	999		1	doencasAparelhoResp
  F4	F41	Doenca pulmonar obstrutiva cronica	2	3	1	0	999		1	doencaPulmoObstrCron
  F	F5	Causas externas	2	2	1	0	999		1	causasExternas
  	G	NASCIDO VIVO	1	1	1	0	999		1	nascidoVivo
  	H	DEMAIS DESPESAS MEDICOHOSPITALARES	1	1	1	0	999		1	demaisDespMedHosp
  	I	PROCEDIMENTOS ODONTOLOGICOS	1	1	1	0	999		1	procedimentosOdonto
  I	I1	Consultas odontologicas iniciais	2	2	1	0	999		1	consultasOdontoInic
  I	I2	Exames radiograficos	2	2	1	0	999		1	examesRadiograficos
  I	I3	Procedimentos preventivos	2	2	1	0	999		1	procedimentosPrevent
  I3	I31	Atividade educativa individual	2	3	1	0	999		1	atividadeEduIndividual
  I3	I32	Aplicacao topica profissional de fluor por hemi-arcada	2	3	1	0	999		1	aplicTopProfFluorHemi
  I3	I33	Selante por elemento dentario (menores de 12 anos)	2	3	1	0	12		1	selanteElemDentario
  I	I4	Raspagem supra-gengival por hemiarcada (12 anos ou mais)	2	2	1	12	999		1	raspSupraGengHemi
  I	I5	Restauracao em dentes deciduos por elemento (menores de 12 anos)	2	2	1	0	12		1	restauraDenteDeciduo
  I	I6	Restauracao em dentes permanentes por elemento (12 anos ou mais)	2	2	1	12	999		1	restauraDentePerma
  I7	I7	Exodontias simples de permanentes (12 anos ou mais)	2	2	1	12	999		1	exodontiasSimplesPer
  I	I8	Tratamento endodontico concluido em dentes deciduos por elemento (menores de 12 anos)	2	2	1	0	12		1	trataEndoConclDentesD
  I	I9	Tratamento endodontico concluido em dentes permanentes por elemento (12 anos ou mais)	2	2	1	12	999		1	trataEndoConclDentesP
  I	I10	Proteses odontologicas	2	3	1	0	999		1	protesesOdontologicas
  I	I11	Proteses odontologicas unitarias (Coroa Total e Restauracao Metalica Fundida)	2	3	1	0	999		1	protesesOdontoUnitarias

• Análise de especialidades médicasAs especialidades médicas Realizar a configuração das classificações do SIP nas especialidades médicas (BAQ) conforme determinado na tabela de De x Para da TUSS disponibilizada pela ANS.
  
  As Especialidades (BAQ) precisam ter uma classificação SIP para consulta. Os atendimentos para especialidades que não possuírem classificação, serão classificados no SIP pela classificação do procedimento de consulta informado na Tabela Padrão (BR8), campo Clas. SIP (BR8_CLASIP).

  Para realizar a configuração

  • Acessar o SIGAPLS menu Atualizações > Especialidades.

  • Para cada especialidade, verificar se o campo Classif. SIP (BAQ_ESPSP2) está preenchido com a classificação(BF0)

    Olhar na tabela BAQ se existe pelo menos uma especialidade com o campo BAQ_ESPSP2 preenchido para cada classificação

    de consulta (A11 até A125) conforme planilha

    em anexo. Essa regra é um alerta, pois a operadora pode não ter atendimento dessas especialidades. De qualquer forma, é indicado ter pelo menos uma especialidade para cada classificação.

    de De x Para da TUSS. Abaixo temos um exemplo de como essa classificação deve ser feita a partir dos dados fornecidos pela ANS:

    A11	Alergia e Imunologia
    A12	Angiologia
    A13	Cardiologia
    A14	Cirurgia geral
    A15	Clínica médica
    A16	Dermatologia
    A17	Endocrinologia
    A18	Gastroenterologia
    A19	Geriatria
    A110	Ginecologia e Obstetrícia
    A111	Hematologia
    A112	Mastologia
    A113	Nefrologia
    A114	Neurocirurgia
    A115	Neurologia
    A116	Oftalmologia
    A117	Oncologia
    A118	Otorrinolaringologia
    A119	Pediatria
    A120	Proctologia
    A121	Psiquiatria
    A122	Reumatologia
    A123	Tisiopneumologia
    A124	Traumatologia-ortopedia
    A125	Urologia

• Análise de classificação de procedimentos
  • Nenhum procedimento (BR8) pode ter o campo BR8_CLASIP ou BR8_CLASP2 igual a 'A'
  • Pelo menos 1 procedimento deve ter o campo BR8_CLASIP igual a 'B' e campo BR8_FCAREN igual a '1'
  • Pelo menos 1 procedimento deve ter o campo BR8_CLASIP igual a 'C' e campo BR8_FCAREN igual a '1'
  • Pelo menos 1 procedimento deve ter o campo BR8_CLASIP igual a 'D' e campo BR8_FCAREN igual a '1'
  • Pelo menos 1 procedimento deve ter o campo BR8_CLASP2 igual a 'E141' e campo BR8_FCAREN igual a '1'
  • Para operadoras com planos odontológicos: Pelo menos 1 procedimento deve ter o campo BR8_CLASIP igual a 'I' e campo BR8_FCAREN igual a '1'
• Verificar se os procedimentos descritos na tabela De x Para TUSS estão com a classificação correta conforme planilha anexa.
• Verificar se os procedimentos descritos na tabela De x Para TUSS estão com a classificação correta conforme planilha anexa.Corrigir os que estiverem errados conforme a tabela em questão (Aba classificação de procedimentos).

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