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tabsProcedimentos para Configuração, Procedimentos para Utilização
idsconf,util
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defaultyes
referenciaconf

Gestão de Planos de Saúde

  1. No TOTVS12, acesse o programa Manutenção Parâmetros Globais Sistema - PR1410P.

a. Altere a Versao do PTU para PTU para 8.0.
b. Altere a URL de Comunicação com o Foundation de modo a apontar para o novo endpoint do PTU Online 8.0. Na versão 7.0, o endpoint utilizado era o WsdPtuSenderWSv7000?wsdl. Agora, para trafegar solicitações do PTU Online 8.0, o endpoint do Foundation a ser parametrizado é o WsdPtuSenderWSv8000?wsdl wsdl (ex.: http://<servidor>:<porta>/htz-foundation/WsdPtuSenderWSv8000?wsdl).
c. Altere o Namespace para "http://implementation.v8000.ws.exchange.foundation.totvs.com/".
d. Uma vez efetuada a alteração desses parâmetros, a Unimed do Brasil deve ser comunicada para que a Versão PTU utilizada pela operadora seja alterada na Ferramenta WSD, de 7.0 para 8.0.

2. Os clientes que utilizam programas CPC no processo do PTU Online deverão atentar-se para as orientações abaixo:

a. Caso seja utilizada a CPC-ATAPI023.P contendo a definição da include de linha atp/atapi023-ptu70.i, a mesma deve ser alterada de modo a passar a utilizar a nova include atp/atapi023-ptu80.i.

b. Caso seja utilizada a CPC-API-RECEBE-PTU70.P:

    • deverá ser efetuada cópia do programa original, renomeando-o para CPC-API-RECEBE-PTU80.P;
    • dentro do fonte do programa CPC, deve ser alterada a definição da include cpc/cpc-api-recebe-ptu70.i para i para cpc/cpc-api-recebe-ptu80.i. Da mesma forma, os trechos de código que fazem uso das temporárias tmp-cpc-api-recebe-ptu70-entrada e entrada e tmp-cpc-api-saida-ptu70-saida, devem ser alterados para tmp-cpc-api-recebe-ptu80-entrada e entrada e tmp-cpc-api-saida-ptu80-saida, respectivamente; 
    • caso o programa específico utilize a definição da include de linha atp/atapi023-ptu70.i, esta deve ser alterada de modo a passar a utilizar a nova include atp/atapi023-ptu80.i. Os trechos de código que fazem uso da temporária tmp-atapi023-ptu70-serv-saida devem saida devem ser alterados para tmp-atapi023-ptu80-serv-saida;
    • caso o cliente possua algum programa específico que utilize a include atbo/boptutransactionstatus.i, o campo serviceType da tabela temporária transactionstatusServicesOutput temporária transactionstatusServicesOutput teve seu tipo de dado alterado de int para char.

c. Caso seja utilizada alguma das CPCs CPC-ATAPI023.P, CPC-API-SOLICITAFOUNDATION.P, CPC-API-RECEBE-PTU80.P, CPC-AT0115C.P, CPC-AT0115C-IE.P, ou outra CPC que tenha ação no processo de envio ou recebimento de transações PTU, esta deverá ser recompilada de modo a enxergar as includes disponibilizadas.


Foundation Saúde

Para instruções de configuração e parametrização do Foundation Saúde para o PTU Online 8.0, acesse a página PTU ONLINE 8.0 (Foundation).

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defaultno
referenciautil
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defaultyes
tabsConversão dos Códigos de Serviço, Novo Campo tpAcomodacao, Demais Alterações
idsconversao,campo,demais
referenciaconversao
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defaultyes
referenciaconversao

A partir da versão 8.0 do PTU Online, os códigos para o campo Tipo de Tabela devem respeitar o domínio da TISS:

A conversão do código do serviço será realizada conforme as regras abaixo:

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tabsAlterações no Processo de Envio das Transações, Alterações no Processo de Recebimento das Transações:
idsenvio,recebimento
Conversão dos códigos de serviço - Alterações no processo de das transações:
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envio
defaultyes
referencia
envio
  • Para procedimentos o campo tipo de tabela será preenchido com o valor fixo 22. Para procedimentos assinalados como 'Pacote fechado' no programa Manutenção de Procedimentos (hpr0110h), será exportado uma linha contendo as informações do pacote (Tp. Tabela 98) e uma linha contendo o procedimento principal ou alternativo do pacote (Tp Tabela 22). Imagem abaixo ilustra a situação citada: O pacote 31082020 possui o procedimento 40302040 como principal. Desta forma é exportado uma linha com o código do pacote e tabela 98 e outra linha com o procedimento principal do pacote e tabela 22:


XML da Solicitação de Autorização - 600.

  • Para o tráfego dos insumos, o sistema passa a considerar o valor informado no campo 'Código Tabela' do programa Manutenção Insumos (hrc0110c) para exportar no campo tipoTabela do PTU. Já para o campo codigoServico o sistema localizará o registro equivalente ao insumo no programa Manutenção Associativa para Conversão Insumo Gestão Planos X PTU (hrc0510r) e realizará a seguinte regra:
    • Caso o campo 'Código Tabela' do programa Manutenção Insumos (hrc0110c) seja igual a '18 - TUSS Taxas hospitalares, diárias e gases medicinais', '19 - TUSS Materiais' ou '20 - TUSS Medicamentos', então o código do insumo que trafegará será o informado no campo 'Insumo PTU' do programa hrc0510r:


Tipo de tabela do insumo igual a 19.


Associativa insumo PTU para o insumo 00000014.


Sistema exportou código de tabela do insumo GP e o código do insumo igual ao código do insumo PTU parametrizado.

  • Caso o campo 'Código Tabela' do programa Manutenção Insumos (hrc0110c) seja igual a '00 - Outras Tabelas' então o código do insumo será composto de 10 dígitos. Os dois primeiros dígitos serão compostos pelo valor informado no campo 'Código Tabela' do programa Manutenção Associativa para Conversão Insumo Gestão Planos X PTU (hrc0510r) e os 8 dígitos restantes serão compostos pelo valor informado no campo 'Insumo PTU' do programa hrc0510r:

Tipo de tabela do insumo igual a 00.

Associativa insumo PTU para o insumo 00000003 e tipo de tabela 20.


Sistema exportou código do insumo com 10 dígitos

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defaultno
referenciarecebimento

Conversão dos códigos de serviço - Alterações no processo de recebimento das transações:

  • Para procedimentos (serviços informados com o campo tipoTabela igual a '22 - TUSS procedimentos e eventos em saúde'), caso a guia possua apenas procedimentos que seja considerado de baixo risco, são obrigatoriamente serem autorizados ou negados. Caso exista qualquer procedimento que não seja considerado de baixo risco, a guia permanece em estudo (Pendente de Auditoria/Liberação).
  • Para o recebimento de insumos será realizada a seguinte regra:
    • Quando o tipo de tabela recebido for igual a '00 - Outras Tabelas', então o código do serviço será desmembrado visando obter o código de tabela e código do serviço. Serão lidos todos os registros equivalentes no programa Manutenção Associativa para Conversão Insumo Gestão Planos X PTU (hrc0510r) considerando o campo 'Insumo PTU' igual ao código do serviço e o campo 'Tipo Tabela' igual ao tipo de tabela extraído dos dois primeiros dígitos do código do serviço e que estejam dentro do período de vigência. Para cada insumo PTU encontrado, será localizado o registro equivalente na Manutenção Insumos (hrc0110c) considerando o código do insumo GPS (neste processo é desconsiderado o Código Tabela informado na Manutenção Insumos (hrc0110c)). O primeiro registro que o sistema encontrar com essa combinação e que esteja com data de vigência válida, será assumido como o insumo que será criado na guia de autorização. Caso não encontrado o registro correspondente na Manutenção Associativa para Conversão Insumo Gestão Planos X PTU (hrc0510r) ou não for encontrado o insumo na Manutenção Insumos (hrc0110c) o sistema acusará erro na conversão do insumo e não prosseguirá com a criação da guia.
    • Quando o tipo de tabela recebido for igual a '18 - TUSS Taxas hospitalares, diárias e gases medicinais', '19 - TUSS Materiais' ou '20 - TUSS Medicamentos', então serão lidos todos os registros equivalentes no programa Manutenção Associativa para Conversão Insumo Gestão Planos X PTU (hrc0510r) considerando o campo 'Insumo PTU' igual ao código do serviço e que estejam dentro do período de vigência. Para cada insumo PTU encontrado, será localizado o registro equivalente na Manutenção Insumos (hrc0110c) considerando o código do insumo GPS e o Código Tabela igual ao recebido na transação. O primeiro registro que o sistema encontrar com essa combinação e que esteja com data de vigência válida, será assumido como o insumo que será criado na guia de autorização.
Aviso
titleImportante

Para todos os insumos parametrizados com tabela '00 - Outras Tabelas' no programa Manutenção Insumos (hrc0110c), é necessário informar o tipo de tabela correspondente no programa Manutenção Associativa para Conversão Insumo Gestão Planos X PTU (hrc0510r). Caso não informado, o sistema acusará erro na comunicação com a unidade origem do beneficiário.

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referenciacampo
Novo campo tpAcomodacao

Houve a inserção de um novo campo:

Para guias de Consulta e SP/SADT, o valor informado no novo campo será igual a C - Não se aplica;

Para guias de Internação, o sistema fará a conversão do campo Clas.Hos informado na digitação da guia:

Caso informado uma classe hospitalar de Apartamento, então o valor informado no campo será B - Individual.

Caso informado uma classe hospitalar de Enfermaria, então o valor informado no campo será A - Coletiva.

Demais alterações
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defaultno
referenciademais
  1. As rotinas do PTU Online envolvidas com os módulos HAW-Autorizador Web e Auditoria Médica Web, e os programas da Solicitação TISS/XML via WebServices também foram adequados para trafegar solicitações na versão 8.0 do PTU Online. Não foram acrescidos campos em tela nesses programas.
  2. Foi alterada a regra para solicitar a descrição do insumo na inclusão de guias. Além da regra já existente, onde a descrição do insumo era solicitada quando codificação genérica, quando selecionado nos parâmetros do sistema que o cliente utiliza a versão 8.0 do PTU Online, o sistema passará a solicitar a descrição quando no programa Manutenção Insumos (hrc0110c) o Código Tabela for igual a '19-Materiais Tuss' ou '00 - Outras Tabelas'.
  3. Alterada a regra para solicitação do código ANVISA do material/medicamento e o código de referência do material no fabricante. Com a inutilização do antigo cadastro Manutenção Associativa Tabela Serviços X Tipo Insumo (hrc0410h) no PTU Online 8.0, no momento da digitação de um insumo que possua tabela igual a '00 - Outras Tabelas', o sistema passou a verificar o Código Tabela da Manutenção Associativa para Conversão Insumo Gestão Planos X PTU (hrc0510r). Quando informado '19 - TUSS Materiais' ou '20 - TUSS Medicamentos', então será solicitado o código ANVISA do material. E quando informado '19 - TUSS Materiais', então será solicitado o código de referência do material no fabricante.
  4. Para o novo campo tipoEtapaAutorizacao, o valor informado será sempre 1 - Solicitação de Autorização Prévia. Tanto no envio como no recebimento dos pedidos de autorização e complemento, o sistema não realiza nenhum tipo de validação deste campo. Ele apenas é preenchido com o valor padrão para respeitar o schema do PTU Online 8.0.

03. DOCUMENTAÇÃO SOFTWARE DE PACOTES


Apresentar uma breve informação do que se trata o Software de Pacotes. Neste ponto é importante apresentar a nível de passos o que dever ser parametrizado para utilização correta e como consumir as implementações realizadas

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