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Cálculo Pagamento de Prestadores - hpp.providerpayment
Visão Geral do Programa
- Este programa tem por objetivo possibilitar o cálculo do pagamento dos prestadores, baseado nos movimentos digitados no módulo de Revisão de Contas, nos movimentos de pagamentos extras e descontos digitados no módulo de Pagamento de Prestadores, nos valores a serem pagos aos prestadores, respeitando as negociações, faixas e eventos cadastrados. Este programa calcula o imposto de renda, INSS, ISS, PIS-PASEP, COFINS, CSLL e Imposto Unico para os prestadores que deduzem estes impostos, além de gerar movimentos para geração de relatórios, posteriores, e gerar os títulos para importação no Contas a Pagar, possibilitando assim, a integração com este Módulo, no sistema financeiro (EMS). Neste programa é realizado o Cálculo do pagamento dos prestadores.
- Para iniciar o cálculo/previsão do pagamento dos prestadores (hpp.) é necessário que sejam realizados os cadastros, acima descritos, onde para o cálculo devem ser liberados os movimentos de procedimentos/insumos do módulo de revisão de contas e os períodos estarem fechados. Para a previsão, os movimentos de procedimentos/insumos podem estar liberados ou não do módulo de revisão de contas e o período aberto ou fechado, dependendo da opção escolhida nos parâmetros do programa de cálculo;
- Seguindo a parametrização e seleção do programa de cálculo, são selecionados os movimentos extras e descontos, do período, que ainda não foram calculados; são selecionados os procedimentos e insumos dentro do período parametrizado, que foram liberados do revisão de contas (para previsão conforme parâmetro especificado no cálculo: liberados ou não) e que não sejam de faturas digitadas no revisão de contas.
- Após, aplica-se a faixa de negociação (se existir), pois poderão existir valores diferenciados para determinados procedimentos e/ou insumos, ou seja, determina-se um valor unitário por cada procedimento e/ou insumo dentro de uma faixa de quantidade ou pode-se pagar um valor total de procedimentos e/ou insumos dentro de uma faixa de quantidade de procedimentos e/ou insumos e este valor irá sobrepor ao existente. Note que a faixa de negociação é aplicada conforme a negociação selecionada.
- Após, aplica-se a negociação, acessada com a data de fim do período, pois poderão existir acréscimos ou descontos para um determinado procedimento e/ou insumo, bem como a data do vencimento e outros dados para a geração dos títulos de IRRF e título normal.
- Na sequência é realizado o acúmulo de valores para base do ISS. (ver processo de cálculo do ISS).
- Na sequência é realizado o acúmulo de valores para base do INSS. (ver processo de cálculo do INSS).
- Na sequência é realizado o acúmulo de valores para base do IRRF. (ver processo de cálculo do IRRF).
- Na sequência é realizado o acúmulo de valores para base do PIS-PASEP. (ver processo de cálculo do PIS-PASEP).
- Na sequência é realizado o acúmulo de valores para base do COFINS. (ver processo de cálculo do COFINS).
- Na sequência é realizado o acúmulo de valores para base do CSLL. (ver processo de cálculo do CSLL).
- Na sequência é realizado o acúmulo de valores para base do IMPOSTO UNICO. (ver processo de cálculo do IMPOSTO ÚNICO).
- Procede-se então, o cálculo dos títulos de: INSS (ver processo de cálculo do INSS), de ISS (ver processo de cálculo do ISS), de IRRF (ver processo de cálculo do IRRF), título normal (ver processo de cálculo do título normal ou antecipação) e título referente a eventos pro-labore e OUTROS IMPOSTOS. Caso o valor do título normal for menor que zeros caracteriza uma antecipação de valores e, portanto, o título será registrado como sendo uma antecipação, porém será registrado um valor positivo, pois o que identifica a antecipação é o tipo da espécie do título.
- Neste processo de cálculo do pagamento é feito relacionamento dos movimentos do módulo de revisão de contas com o título do pagamento de prestadores.Os movimentos são marcados como liberados do pagamento e registra-se o valor real pago bem como o valor real glosado, caso haja glosas, mas os movimentos de glosas não são pagos, apenas constam para saírem em demonstrativos da produção, consultas e relatório.
- Os movimentos extras e descontos são marcados como liberados do pagamento e passam a receber uma referência de pagamento para que possam ser facilmente localizados.
- Neste ponto os títulos são gerados e permanecem em uma situação de calculado pelo pagamento, então é necessário fazer a Confirmação destes títulos (PP0410E) a fim de ficarem disponíveis para serem exportados/integrados para o módulo de contas a pagar do sistema administrativo, ficando numa situação de liberados do PP.
- Após, deve-se fazer a Exportação dos títulos (PP0410F) para o módulo de contas a pagar do sistema administrativo (ver processo de Integração títulos do pagamento com sistema administrativo), pode-se identificar os títulos de impostos ao título normal por meio da espécie, número do documento e parcela, onde o número do documento e a parcela são iguais ao do título normal ou antecipação e a espécie é diferente, sendo que o tipo da espécie é que diferencia um título do outro. Os títulos ficam numa situação de exportados ao contas a pagar.
- Para operadoras que aplicam a IN 32 (separação dos créditos e débitos em títulos do contas a pagar e contas a receber): para os créditos e impostos do pagamento, são gerados títulos no contas a pagar, do sistema EMS. Para descontos do pagamento, é gerado título no contas a receber, do sistema EMS. É possível realizar o encontro de contas na integração dos títulos do GPS com EMS, no momento da integração dos títulos (parametrizar, no programa PP0110G, no campo “Realiza Encontro de Contas na Integração dos Títulos do Pagamento ?” = “SIM”) ou executado posteriormente por meio do programa “Encontro de Contas (PP0410X)”, para que o saldo no contas apagar fiquem igual ao do pagamento do prestador. Neste caso, o encontro de contas irá deduzir o valor do desconto (do ACR) no título do APB, resultando o saldo final à pagar para o prestador.
OBSERVAÇÃO:
EMS = sistema financeiro TOTVS; ACR = contas a receber, do sistema EMS; APB = contas a pagar, do sistema EMS; ECM = (Enterprise Content Management) é uma solução completa em gestão de conteúdo e processos. Reúne em um único produto dois importantes conceitos: Controle de processos e Gerenciador Eletrônico de Documentos. Ver maiores detalhes no portal TOTVS.
Objetivo da tela: | Parametrizar dados para realizar o cálculo/previsão do pagamento do prestador. |
Outras Ações/Ações Relacionadas:
Ação | Descrição |
Parâmetros | Possibilita parametrizar dados para selecionar os registros a serem calculados no pagamento do prestador. |
Seleção | Possibilita selecionar dados para serem calculados no pagamento do prestador. |
Confirmação | Possibilita executar o cálculo/previsão, do pagamento do prestador e emitir o relatório. |
PARÂMETROS
Ao clicar em Parâmetros, serão habilitadas abas para preenchimento das informações que serão utilizadas no processo de cálculo e/ou previsão do pagamento de prestadores.
Aba Cálculo
Campos | Descrição |
Realizar Cálculo Unificado | Permite selecionar o tipo de cálculo.
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Execução | Permite selecionar a forma da execução do processo.
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Calcular | Permite selecionar a forma do processo se por Período ou Fatura. Parâmetros somente habilitados se as opções de Execução são Previsão Cálculo ou Geração Cálculo.
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Informar Referência | Permite selecionar se deseja ou não informar uma referência para geração do cálculo ou da previsão do pagamento dos prestadores.
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Considerar Beneficiários | Permite selecionar quais tipos de beneficiários serão considerados, para geração, do cálculo ou da previsão, dos eventos de pagamento dos prestadores.
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Calcular ISS sobre | Permite selecionar quais movimentos irão compor a base de cálculo do imposto de ISS.
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Calcular imposto INSS | Permite selecionar se deseja ou não calcular o imposto de INSS.
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Pagar Prestador onde Procedimento/Insumo tem valor zerado | Permite selecionar se deseja ou não calcular movimentos com valor zerado.
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Pagamento Parcelado | Permite selecionar se deseja ou não executar o pagamento parcelado.
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Aba Datas
Campos | Descrição |
Data da Produção | Permite informar a data da produção do cálculo do pagamento. Esta data é a data que será contabilizado o pagamento do título gerado. |
Informar Data de Vencimento | Permite selecionar se deseja ou não informar a data de vencimento dos títulos.
Caso na Manutenção Parametrização Pagamento Prestadores - PP0110G:
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Aba Seleção/Impressão
Campos | Descrição |
Considerar Seleção por Transação e Prestador Principal | Permite informar se serão considerados os movimentos do revisão de contas, por transação e prestador principal, na geração do cálculo ou da previsão do pagamento dos prestadores.
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Considerar Seleção por Local de Atendimento | Permite informar se serão considerados os movimentos do revisão de contas, por local de atendimento, na geração do cálculo ou da previsão do pagamento dos prestadores.
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Considerar Restrição Usuário x Prestador | Permite informar se serão consideradas as restrições de usuário por prestador da Manutenção Associativa Usuário x Prestador - RC0710I.
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Imprimir Resumo do Lote de Importação | Permite informar se será realizada a impressão do relatório resumida por lote ou não.
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Imprimir Movimentos Agrupados por Pacote | Permite informar se será realizada a impressão dos movimentos agrupados por pacote ou não.
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SELEÇÃO
Ao clicar em Seleção, serão habilitadas abas para preenchimento das informações que serão utilizadas no processo de cálculo e/ou previsão do pagamento de prestadores.
Aba Evento Programado: Esta aba somente será habilitado se na opção Parâmetros → Cálculo → Execução → foram selecionadas as opções Previsão Cálculo ou Geração Cálculo.
Campos | Descrição |
Considerar Eventos Programados | Permite informar se serão considerados os eventos de desconto programado, na geração do cálculo ou da previsão do pagamento dos prestadores. Os eventos programados podem ser identificados na Manutenção Eventos Pagamento Prestador - PP0110C, através do campo “Indica Evento programado” = “Sim”.
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Aba Auto-Gerados: Esta aba somente será habilitado se na opção Parâmetros → Cálculo → Execução → foram selecionadas as opções Previsão Auto-Gerados ou Geração Auto-Gerados.
Campos | Descrição |
Considerar movimentos Auto-Gerados: | Permite selecionar os tipos de forma de pagamento dos movimentos, aos quais serão selecionados para a previsão/cálculo dos eventos Auto-Gerados.
Permite selecionar se irá considerar ou não os movimentos de internação, para o cálculo de auto-gerado. Opção somente habilitada se a opção selecionada em Parâmetros → Cálculo → Execução → for Previsão Auto-Gerados
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Considerar Movimentos com Prestador Executante igual ao Principal | Permite informar se serão considerados os movimentos cujos prestadores executante e principal sejam iguais.
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Considerar Tipo de Clínica | Permite informar o tipo de clínica para considerar os movimentos.
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Grupos de Prestador | Permite informar um intervalo de códigos de grupos de prestadores para selecionar os movimentos a serem pagos, habilita campos Grupo Inicial, Grupo Final e Descrição Grupo de Prestadores. Caso não sejam preenchidos os campos para seleção, serão listados todos os registros existentes na Manutenção Grupo de Prestadores - hcg.providerGroup, para que sejam selecionados. Somente os registros selecionados serão considerados no processo do auto-gerados. |
Especialidades | Permite informar um intervalo de códigos de especialidades de prestadores para selecionar os movimentos a serem pagos, habilita campos Especialidade Inicial, Especialidade Final e Descrição Especialidade. Caso não sejam preenchidos os campos para seleção, serão listados todos os registros existentes na Manutenção de Especialidades Médicas - hcg.medicalSpecialty, para que sejam selecionados. Somente os registros selecionados serão considerados no processo do auto-gerados. |
Convênios | Permite informar um intervalo de códigos de convênios para selecionar os movimentos a serem pagos, habilita campos Convênio Inicial, Convênio Final e Descrição Convênio. Caso não sejam preenchidos os campos para seleção, serão listados todos os registros existentes na Manutenção Convênios - PR0210A, para que sejam selecionados. Somente os registros selecionados serão considerados no processo do auto-gerados. |
Aba Evento Extra e Desconto: Esta aba somente será habilitado se na opção Parâmetros → Cálculo → Execução → foram selecionadas as opções Previsão Cálculo ou Geração Cálculo.
Campos | Descrição |
Considerar Eventos Extras e Descontos | Permite informar se serão considerados os eventos extras ou de desconto (desde que não sejam programados), na geração do cálculo ou da previsão do pagamento dos prestadores.
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Período Realização Inicial e Período Realização Final | Se selecionado o campo Considerar Eventos Extras e Descontos, serão habilitadas as datas de realização para seleção dos eventos extras e descontos, para serem consideradas no cálculo do pagamento do prestador. Dentre os eventos selecionados, serão calculados apenas os que possuírem a data de realização dentro deste período de datas informado. |
Aba Movimentos
Campos | Descrição |
Considerar Procedimentos | Permite informar se serão considerados os procedimentos, do revisão de contas, ou não na geração do cálculo ou da previsão dos eventos de pagamento dos prestadores.
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Tipo Valor Procedimento | Se selecionado o campo Considerar Procedimentos, será habilitado o campo Tipo Valor Procedimento, que indica qual o valor a ser pago na geração do cálculo ou da previsão dos eventos de pagamento dos prestadores.
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Considerar Insumos | Permite informar se serão considerados os insumos, do revisão de contas, ou não na geração do cálculo ou da previsão dos eventos de pagamento dos prestadores.
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Considerar Movimentos | Permite informar quais status de movimentos serão considerados, este campo somente é habilitado se foi selecionado na opção Parâmetros → Execução → Previsão Cálculo. Na opção Geração Cálculo, o sistema considera apenas os movimentos liberados do revisão de contas.
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Considerar Movimentos no Auditoria Pós | Permite informar se serão considerados os movimentos do Auditoria Pós na geração do cálculo ou da previsão dos eventos de pagamento dos prestadores. Este campo somente é habilitado se foram selecionadas as opções Considerar Movimentos → Não Liberados do Contas ou Ambos. A opção Liberados do Contas não habilita este parâmetro.
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Considerar Movimentos de Contestação | Permite informar se serão considerados os movimentos de contestação na geração do cálculo ou da previsão dos eventos de pagamento dos prestadores.
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Tipo de Medicina Inicial e Tipo de Medicina Final | Permite informar um intervalo de tipos de medicina, para selecionar os movimentos a serem pagos. Estes códigos deverão estar cadastrados na Manutenção Tipo de Medicina - hpr.medicineBranch. |
Data Conhecimento Inicial e Data Conhecimento Final | Permite informar um intervalo referentes à data do conhecimento, para selecionar os movimentos a serem pagos. Dentre os movimentos selecionados, serão calculados apenas os que possuírem a data de conhecimento dentro deste período de datas informado. |
Local de Atendimento Inicial e Local de Atendimento Final | Permite informar um intervalo de locais de atendimento para selecionar os movimentos a serem pagos. Estes campos somente são habilitados se foi selecionado na opção Parâmetros → Seleção/Impressão → Considerar Seleção por Local de Atendimento. Estes códigos deverão estar cadastrados na Manutenção Local de Atendimento - RC0210U. Dentre os movimentos selecionados, serão calculados apenas os que possuírem documento associado ao intervalo de locais informado. |
Unidade Principal Inicial e Unidade Principal Final | Permite informar um intervalo de códigos de unidades do prestador principal para selecionar os movimentos a serem pagos. Estes campos somente são habilitados se foi selecionado na opção Parâmetros → Seleção/Impressão → Considerar Seleção por Transação e Prestador Principal. Estes códigos deverão estar cadastrados na Manutenção Cadastro Unidades - PR1410B. |
Prestador Principal Inicial e Prestador Principal Final | Permite informar um intervalo de códigos de prestadores principais para selecionar os movimentos a serem pagos. Estes campos somente são habilitados se foi selecionado na opção Parâmetros → Seleção/Impressão → Considerar Seleção por Transação e Prestador Principal. Estes códigos deverão estar cadastrados na Manutenção Prestadores - CG0210Y. |
Código Inicial, Código Final e Descrição | Permite informar um intervalo de transações para selecionar os movimentos a serem pagos. Estes campos somente são habilitados se foi selecionado na opção Parâmetros → Seleção/Impressão → Considerar Seleção por Transação e Prestador Principal. Caso não sejam preenchidos os campos para seleção, serão listadas todas as transações cadastradas na Manutenção Transação Movimento - RC0110F, para que sejam selecionadas. Somente os movimentos associados as transações selecionadas serão consideradas no cálculo do pagamento. |
Aba Movimentos de Contestação: Esta aba somente será habilitado se na opção Seleção → Movimentos → foi selecionado o parâmetro Considerar Movimentos de Contestação.
Campos | Descrição |
Transação Inicial e Transação Final | Permite informar um intervalo de transações para selecionar os movimentos a serem pagos. Somente os movimentos associados as transações selecionadas serão consideradas no cálculo do pagamento. |
Série Inicial e Série Final | Permite informar um intervalo de séries para selecionar os movimentos a serem pagos. Somente os movimentos associados as séries selecionadas serão consideradas no cálculo do pagamento. |
Número do Documento Inicial e Número do Documento Final | Permite informar um intervalo de documentos para selecionar os movimentos a serem pagos. Somente os movimentos associados aos documentos selecionados serão consideradas no cálculo do pagamento. |
Número do Lote Inicial e Número do Lote Final | Permite informar um intervalo de lotes de importação para selecionar os movimentos a serem pagos. Somente os movimentos associados aos lotes selecionados serão consideradas no cálculo do pagamento. |
Considerar movimentos de contestação: | Permite informar se serão considerados os movimentos de contestação na geração do cálculo ou da previsão dos eventos de pagamento dos prestadores.
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Aba Prestador
Campos | Descrição |
Câmara de Compensação Inicial e Câmara de Compensação Final | Esta seleção somente será habilitado na opção selecionada Parâmetros → Cálculo → Calcular → Fatura. Permite informar um intervalo de códigos de câmara de compensação para selecionar os movimentos a serem pagos. Estes códigos deverão estar cadastrados na Manutenção Câmara de Compensação - hcg.compensationChamber. |
Grupo do Prestador Inicial e Grupo do Prestador Final | Permite informar um intervalo de códigos de grupos de prestadores para selecionar os movimentos a serem pagos. Estes códigos deverão estar cadastrados na Manutenção Grupo de Prestadores - hcg.providerGroup. |
Unidade Inicial do Prestador e Unidade Final do Prestador | Permite informar um intervalo de códigos de unidades do prestador para selecionar os movimentos a serem pagos. Estes códigos deverão estar cadastrados na Manutenção Cadastro Unidades - PR1410B. |
Código do Prestador Inicial e Código do Prestador Final | Permite informar um intervalo de códigos de prestadores para selecionar os movimentos a serem pagos. Estes códigos deverão estar cadastrados na Manutenção Prestadores - CG0210Y. |
Nome do Prestador Inicial e Nome do Prestador Final | Permite informar um intervalo de nomes de prestadores para selecionar os movimentos a serem pagos. Estes prestadores deverão estar cadastrados na Manutenção Prestadores - CG0210Y. |
Prestadores | Permite informar se serão considerados os prestadores Ativos ou Inativos.
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Aba Período: Esta aba somente será habilitado se na opção Parâmetros → Cálculo → Calcular foi selecionado o parâmetro Período.
Campos | Descrição |
Cálculo/Previsão com Período Aberto | Permite informar se será considerado um período aberto para cálculo/previsão dos movimentos de pagamento dos prestadores.
Para verificar se o período está fechado ou não, acessar a Manutenção Períodos Movimentação - RC0110N ou Manutenção Períodos Movimentação - hrc.period. |
Considerar Períodos Anteriores | Permite informar se serão considerados período anteriores para cálculo/previsão dos movimentos de pagamento dos prestadores. Esta aba somente será habilitado na opção selecionada Parâmetros → Cálculo → Calcular → Período.
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Aba Fatura: Esta aba somente será habilitado se na opção Parâmetros → Cálculo → Calcular foi selecionado o parâmetro Fatura.
Campos | Descrição |
Ano Inicial e Ano Final | Permite informar um intervalo de anos para selecionar as faturas a serem pagas. As faturas deverão estar cadastradas na Manutenção Faturas Cobrança Contas Médicas - RC0110R. |
Série Inicial e Série Final | Permite informar um intervalo de séries para selecionar as faturas a serem pagas. As faturas deverão estar cadastradas na Manutenção Faturas Cobrança Contas Médicas - RC0110R. |
Número Inicial e Número Final | Permite informar um intervalo de números para selecionar as faturas a serem pagas. As faturas deverão estar cadastradas na Manutenção Faturas Cobrança Contas Médicas - RC0110R. |
Seleção | Permite informar quais tipos de faturas serão consideradas. As faturas deverão estar cadastradas na Manutenção Faturas Cobrança Contas Médicas - RC0110R.
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Espécie Inicial e Espécie Final | Permite informar um intervalo de espécies para selecionar as faturas a serem pagas. As faturas deverão estar cadastradas na Manutenção Faturas Cobrança Contas Médicas - RC0110R. |
Data de Vencimento Inicial e Data de Vencimento Final | Permite informar um intervalo de datas de vencimento para selecionar as faturas a serem pagas. As faturas deverão estar cadastradas na Manutenção Faturas Cobrança Contas Médicas - RC0110R. |
Apenas faturas com sub-câmara | Este campo indica se serão selecionadas somente faturas já vinculadas a uma sub-câmara em tela e em seleção diretamente por execução do pagamento. O parâmetro somente estará habilitado para os clientes que tenham alguma sub-câmara de compensação cadastrada. |
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