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Descrição:


Código

Localização de código (utilizada para consultas).

Inclui

 Incluir um novo registro.

ModificaModifica o registro em uma tabela.
EliminaExcluir um registro.
RelatórioImpressão de um relatório ou listagem.
Lista
Exibe uma listagem em tela dos registros da tabela que é manipulada. Poderá ser aplicado um filtro para carga dos registros.
SaídaSair desta tela.
AjudaAjuda do sistema.

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Principais Campos e Parâmetros:

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Principais Campos e Parâmetros:

Campo:

Descrição

Diretor Técnico

Nome do diretor técnico responsável pela entidade de saúde. Utilizado no módulo de atendimento em Manutenção da Autorização de Procedimentos e no módulo de revisão de contas na Digitação da Movimentação de Revisão de Contas como default do campo profissional solicitante quando o prestador em questão for pessoa jurídica, onde é solicitando um profissional solicitante pessoa física.

Número Registro Conselho, Sigla do Conselho Profissional e UF Conselho Profissional

Número, sigla e UF do conselho do diretor técnico. Utilizados no módulo de atendimento em Manutenção da Autorização de Procedimentos e no módulo de revisão de contas na Digitação da Movimentação de Revisão de Contas como padrão dos campos conselho, sigla do conselho e UF do conselho do profissional solicitante quando o prestador em questão for pessoa jurídica, onde é solicitando um profissional solicitante pessoa física.

Diretor Tecnico como Prof.Solic.

Indica se utiliza Diretor Técnico como profissional solicitante. Se “sim”, são buscados os campos como padrão para os campos acima descritos e informados nos cadastros Manutenção da Autorização de Procedimentos e no módulo de revisão de contas na Digitação da Movimentação de Revisão de Contas.

Tipo de rede

Tipo de rede dentre as opções padronizadas pelo PTU: “Básica”, “Especial” ou “Master”. Utilizado no PTU on-line principalmente.

Principais Campos e Parâmetros:

Campo:

Descrição

PortadorCódigo do portador relacionado ao Portador (Financeiro). Portador e modalidade de pagamento. Utilizado para a integração do prestador como fornecedor no EMS, para os pagamentos do prestador. O Portador deve estar cadastrado no cadastro de portador do EMS. A modalidade deve estar cadastrada na tabela de modalidades do EMS. O Portador x modalidade devem estar cadastrados no cadastro de finalidade econômica do portador.
Banco

Código do banco relacionado ao Banco (financeiro) por meio do qual o prestador receberá seus pagamentos. Deve estar cadastrado no cadastro de banco do EMS. 

AgenciaCódigo da agência relacionada ao banco. Utilizado para a integração do prestador como fornecedor no EMS, para os pagamentos do prestador. Deve estar cadastrada no cadastro de banco x agência do EMS. Se a carteira do portador é débito automático o sistema irá obrigar a digitação da agência.
Conta CorrenteNúmero da conta corrente relacionada à agência. Utilizado para a integração do prestador como fornecedor no EMS, para os pagamentos do prestador. Deve estar cadastrada no cadastro de banco x agência x conta corrente do EMS. Se a carteira do portador é débito automático o sistema irá obrigar a digitação da conta corrente.
Forma pagtoCódigo da forma de pagamento de como será realizado o pagamento ao prestador (forma oriunda do Financeiro). Utilizado para a integração do prestador como fornecedor no EMS, para os pagamentos do prestador. Deve estar cadastrado no cadastro de formas de pagamento do EMS. 


Importante: A tela de “Dados para ANS” será solicitada apenas para pessoa física, e visa atender a RN117, aonde estabelecesse como obrigação da operadora manter informações cadastrais dos prestadores de serviço com as informações solicitadas nesta tela.

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Campo:

Descrição

Natureza Docto. Ident.Natureza do documento de identidade.
Órgão Emissor Ident. / UFÓrgão e UF emissoras do documento.
País Emissão Ident.País emissor do documento.
Nr. Docto Ident.Número do documento de identidade.
Data Emissão Ident.Data de emissão do documento de identidade.
NacionalidadeNacionalidade da pessoa física.


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Principais Campos e Parâmetros:

Campo:

Descrição

Sistema Notivisa

Indica se o prestador participa do sistema Notivisa da ANS.
Sistema QualissIndica se o prestador participa do sistema Qualiss.
Prestador SUSIndica se o prestador pertence ao SUS (utilizado no módulo de Ressarcimento ao SUS).
Prestador APSIndica se o prestador é de Assistência Primária a Saúde (APS).

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Principais Campos e Parâmetros:

Campo:

Descrição

Formacao médica, Diploma, Indicação Pós Graduação, Mestrado, Part. Prog. Certificação, Tipo Graduação, se o mesmo realizou Residência Médica e Titulo EspecialistaInformar os dados do prestador sobre sua graduação.

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Principais Campos e Parâmetros:

Campo:

Descrição

Senha

Senha gerada pelo sistema para utilização do prestador em autenticações em aplicações externas ao Totvs12.

  • Ao final da inclusão o fornecedor automaticamente é criado no Financeiro/Contas a Pagar e o código do fornecedor gravado no campo Forn.

Atualização

Data de atualização do registro.

Image Modifiedfalta aqui dados *************************************

Principais Campos e Parâmetros:

Campo:

Descrição

Data Ultima Alteração

Data da última atualização.
Senha BloqueadaIndica se senha bloqueada Sim ou Não
Usuario Ultima TrocaUsuario do sistema.



Principais Campos e Parâmetros dos Dados para o eSocial:

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Campo:

Descrição

Nro NITInformar o Número de Identificação do Trabalhador. Os trabalhadores autônomos do Brasil (que nunca trabalharam com carteira assinada) possuem um número de registro: o NIT

Nro CTPS

Informar o Número da Carteira de Trabalho. Documento que registra as atividades do cidadão enquanto trabalhador. 
Serie (CTPS)Informar a Série da Carteira de Trabalho.
UF (CTPS)Informar a unidade federativa da Carteira de Trabalho.
Nro RICInformar o número do Registro de Identificação Civil. É um número único pelo qual os brasileiros serão identificados em suas relações com a sociedade e com os órgãos públicos ou privados.
Orgao (RIC)Informar o órgão emissor do número do Registro de Identificação Civil.
Dt Exped (RIC)Informar a data de expedição do número do Registro de Identificação Civil.
Nro RNECaso o prestador seja estrangeiro, informar o número do Registro Nacional de Estrangeiros. A carteira de identidade para estrangeiros (RNE) é o principal documento do estrangeiro residente no Brasil, e identifica sua condição de residência (temporária ou permanente) e o prazo de estada.
Orgao (RNE) Caso o prestador seja estrangeiro, informar o órgão emissor do número do Registro Nacional de Estrangeiros.
Dt Exped (RNE) Caso o prestador seja estrangeiro, informar a data da expedição do Registro Nacional de Estrangeiros.
Nro CNH Informar o número da Carteira Nacional de Habilitação. Habilitação para condução de veículos no país.
UF (CNH) Informar a unidade federativa da Carteira Nacional de Habilitação.
Dt Exped (CNH) Informar a data de expedição da Carteira Nacional de Habilitação.
Valid CNH Informar a data de validade da Carteira Nacional de Habilitação.
Prim CNH Informar a data primeira Carteira Nacional de Habilitação do prestador.
Categoria (CNH) Informar a categoria da Carteira Nacional de Habilitação.


Principais Campos e Parâmetros

Campo:

Campo:

Descrição

ObservaçõesCampo descritivo para guardar alguma informação à mais sobre o prestador.

Teclas de função F7 e F8

Para prestadores Pessoa Jurídica, estão disponíveis os cadastros para vinculação dos Representantes Legais e Controladoras/Controladas/Coligadas, que visam atender a RN117.

F6 - Tabelas Associadas

Cadastros complementares do prestador:

  • 01 – Prestador x Vínculo x Especialidade
  • 02 – Prestador x Endereço
  • 03 – Conselho Prestador
  • 04 – Suspensão Prestador
  • 05 – Histórico do Prestador
  • 06 – Prestador x Área Atuação
  • 07 – Prestador x Instituição Acreditada
  • 08 – Prestador x Observações
  • 09 - Prestador Excluído/Suspenso x  Substituto
  • 10 - Dependentes dos Prestadores

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Ao final da inclusão o fornecedor automaticamente é criado no Financeiro/Contas a Pagar e o código do fornecedor gravado no campo Forn.

Principais Campos e Parâmetros:

Campo:

Descrição

Grupo FornecedorCódigo do grupo fornecedor. Utilizado para a integração do prestador como fornecedor no EMS, para os pagamentos do prestador. Código deve estar cadastrado no cadastro de grupo de fornecedores do EMS

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Principais Campos e Parâmetros:

Campo:

Descrição

01 – Prestador x Vínculo x Especialidade

Este cadastro tem por objetivo definir qual o tipo de vínculo que o prestador possui, associando as especialidades a este vínculo. É possível definir vários vínculos e especialidades ao prestador. Deve-se cadastrar ao menos um registro por prestador, para que esteja disponível nos demais processos do sistema.

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Principais Campos e Parâmetros:

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Campo:

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Descrição

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Teclas de função F7 e F8

Para prestadores Pessoa Jurídica, estão disponíveis os cadastros para vinculação dos Representantes Legais e Controladoras/Controladas/Coligadas, que visam atender a RN117.

F6 - Tabelas Associadas

Cadastros complementares do prestador:

  • 01 – Prestador x Vínculo x Especialidade
  • 02 – Prestador x Endereço
  • 03 – Conselho Prestador
  • 04 – Suspensão Prestador
  • 05 – Histórico do Prestador
  • 06 – Prestador x Área Atuação
  • 07 – Prestador x Instituição Acreditada
  • 08 – Prestador x Observações
  • 09 - Prestador Excluído/Suspenso x  Substituto
  • 10 - Dependentes dos Prestadores
  • 11 - Vínculos Prestador x Esocial
  • 12 - Prestador APS X Prestador APS Substituto

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Principais Campos e Parâmetros:

Campo:

Descrição

Funções F3-Alterar Dados BancáriosPossibilita alterar os dados bancários do prestador sem ter que passar pelas telas do modifica do cadastro do prestador.
Teclas F7 e F8

Para prestadores Pessoa Jurídica, estão disponíveis por meio das teclas de função F7 e F8 respectivamente, os cadastros para vinculação dos Representantes Legais e Controladoras/Controladas/Coligadas, que visam atender a RN117 (Esta Resolução Normativa estabelece medidas para prevenir e combater os crimes de “lavagem” ou ocultação de bens, direitos e valores, que devem ser observadas pelas operadoras de plano de assistência à saúde).

F6 - Tabelas Associadas

Por meio desta tecla de função estão disponíveis os cadastros complementares do prestador:

 01 – Prestador x Vínculo x Especialidade

02 – Prestador x Endereço

03 – Conselho Prestador

04 – Suspensão Prestador

05 – Histórico do Prestador

06 – Prestador x Área Atuação

07 – Prestador x Instituição Acreditada

08 – Prestador x Observações

09 – Prestador Excluído x Prestador Substituto

10 - Dependentes dos Prestadores

11 - Vínculos Prestador x Esocial

12 - Prestador APS X Prestador APS Substituto

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01 – Prestador x Vínculo x Especialidade: este cadastro tem por objetivo definir qual o tipo de vínculo que o prestador possui, associando as especialidades a este vínculo. É possível definir vários vínculos e especialidades ao prestador. Deve-se cadastrar ao menos um registro por prestador, para que esteja disponível nos demais processos do sistema.

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Principais Campos e Parâmetros:

Campo:

Descrição

Unid. Prest. / PrestadorCódigo da unidade e prestador relacionado à Manutenção de Prestadores.
Vínculo

Código do vínculo do prestador relacionado à Manutenção Tipos Vínculos Prestadores.

Especialidade

Código da especialidade do prestador relacionada à Manutenção Especialidades Médicas.

Início e fim de validade

Indica a validade do registro.

Espec. principal

Indica que esta especialidade é a especialidade principal do prestador. Poderá existir uma especialidade principal para cada tipo de vínculo do prestador.

Registro Certific. EspecialistaIndica se o prestador possui registro de certificação de especialista na área de atuação correspondente.
Cons.vinculo

Indica se a especialidade está “ativa” para o prestador e se poderá ser utilizada na entrada de movimentação. Além disso, define se a especialidade será contada para fins de controlar o número máximo de especialidades permitidas para associação com o vínculo.

Espec. PTU

Indica se o registro da especialidade será considerado nas exportações PTU. No PTU A400 poderão ser exportadas até 2 especialidades para o prestador. A primeira especialidade exportada será sempre a principal. A segunda especialidade, caso existam mais de duas, será aquela cujo parâmetro “Espec.PTU” esteja com “Sim”.

Registro Espec. / Registro Espec 2Códigos dos registros da especialidade.
ContratualizaçãoValores definidos de acordo com o Padrão PTU: 0-Nenhum, 1-Direta e 2-Indireta.
Esp Profissional
Cod Tit Cert Espe Med
F6 - geraçãoGeraçãoPara criar dados por meio de uma faixa de registros.
F7 - Altera Data Fim ValidadeCaso seja necessário alterar a data fim de validade dos registros.


02 - Prestador x Endereço

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 Permite definir informações sobre os endereços do prestador e informações relacionadas ao atendimento realizado nestes endereços. Podem ser parametrizados um ou mais endereços ao prestador.

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Principais Campos e Parâmetros:

Campo:

Descrição

Tela HoráriosDevem ser indicados os dias em que o prestador atende neste endereço e quais horários de entrada e saída no dia da semana. Estas informações podem ser consultadas no módulo de Marketing Receptivo.
CNESCódigo nacional de estabelecimento de saúde para do endereço.
Latitude / LongitudeCoordenadas latitude e longitude do endereço.

02 - Prestador x Endereço: permite definir informações sobre os endereços do prestador e informações relacionadas ao atendimento realizado nestes endereços. Podem ser parametrizados um ou mais endereços ao prestador.


Principais Campos e Parâmetros:

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03 - Conselho Prestador: cadastro onde são definidos os conselhos que regulamentam as profissões.

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Principais Campos e Parâmetros:

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04 - Suspensão prestador: utilizado para suspender um prestador, ou seja, informar um motivo de suspensão o intervalo de datas na qual o prestador não poderá prestar serviço.

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Principais Campos e Parâmetros:

Campo:

Descrição

Motivo da suspensão

Motivo da suspensão do prestador, entre os disponíveis na Manutenção Motivos Cancelamentos Genéricos.
Inicio e fimIndica o período em que o prestador ficará suspenso.
Motivo Repetido


05 – Histórico do Prestadorsempre que o grupo do prestador ou o indicador de cooperado for alterado no cadastro do prestador, o sistema irá gravar automaticamente um histórico de alteração para fins de contabilização. Tal histórico pode ser consultado por meio deste programa.

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06 – Prestador x Área atuação: Este cadastro possibilita associar a área de atuação definida no PTU ao prestador.

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Principais Campos e Parâmetros:

Campo:

Descrição

Unidade / Prestador

Código da área de atuação associada à Manutenção área de atuação (conforme tabela L do Manual PTU).
Área de AtuaçãoCódigo da área de atuação associada à Manutenção área de atuação (conforme tabela L do Manual PTU).
CertificadoIndica se o prestador possui certificado na área de atuação.
Registro atuação e 2Códigos dos registros de atuação (campo ID_RCE_ATU do A400).
Resid Reconhecida


07 – Prestador x Instituição Acreditada: este cadastro permite associar a instituição acreditadora definida pelo PTU ao prestador. 

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associar a instituição acreditadora definida pelo PTU ao prestador. 

Image AddedImportante: A tela de “Dados para ANS” será solicitada apenas para pessoa física, e visa atender a RN117, aonde estabelecesse como obrigação da operadora manter informações cadastrais dos prestadores de serviço com as informações solicitadas nesta tela.


Principais Campos e Parâmetros:

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09 – Prestador Excluído/Suspenso x Substituto: este cadastro permite associar o prestador substituto do prestador que foi excluído ou suspenso, utilizados para a exportação do Protocolo de Transações Unimed A400 (PTU A400-cadastro de Prestadores).

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Principais Campos e Parâmetros:

Campo:

Descrição

Unidade Prestador / Prestador

Código da unidade e prestador relacionados à Manutenção de Prestadores (CG0210Y).
Unid. Prest. Substituto e Prestador SubstitutoCódigo da unidade e prestador que irá substituir o prestador que foi suspenso. Este prestador deverá estar cadastrado na Manutenção de Prestadores (CG0210Y).
Data Inicio SubstituiçãoInformar a data de início de substituição do prestador que será utilizada na exportação do PTU A400.
Motivo
Numero oficio

10 – Dependentes dos Prestadores: este cadastro permite cadastrar os dependentes relacionados aos prestadores para que sejam enviados no eSocial. Este cadastro não será utilizado no pagamento dos prestadoresSão usados no S-1210 quando precisa informar dependente de pensão alimentícia.



Principais Funções:

Função

Descrição

Adicionar

Permite incluir dependentes de um prestador de serviços.
Alterar Permite alterar os dados dos dependentes dos prestadores. 
DesativarPermite desativar os dependentes dos prestadores
Excluir Permite excluir dependentes do prestador. 
Sair Sair da funcionalidade voltando para o cadastro do prestador.

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Campo:

Descrição

Nome

Informe o nome do dependente do prestador de serviços.
Tipo Informar o tipo de dependente conforme Tabela 07 do layout do eSocial, e deverá estar cadastrado no cadastro de domínios do GPS "Manutenção das Tabelas de Domínios do eSocial (hcg.eSocialDomainType)". É o mesmo que o grau de parentesco do dependente com o prestador.
Deduz IRRF  Indica o dependente para fins de dedução do IRRF. Se informado SIM o valor do dependente será considerado na dedução da base de cálculo do IRRF. Este campo serve apenas para o envio do eSocial. Não é utilizado no cálculo do pagamento de prestadores do GPS;
Salario Família Informar se o dependente recebe o benefício do salário família.
Incapaz p/ trabalho Informar se o dependente é considerado incapaz para o trabalho.
 Dt Nascimento

Informar a data de nascimento do dependente do prestador de serviços. 

Após a entrada da data de nascimento o sistema irá verificar se já existe uma pessoa cadastrada no cadastro de pessoas físicas, com os mesmos dados do dependente e:

1) caso não exista o cadastro da pessoa será criado um registro no cadastro de pessoas físicas com os dados informados no dependente.

2) caso exista o cadastro da pessoa, será mostrado em tela as pessoas encontradas com mesmos dados e solicitado:

        2.1)  F1-Associar Pessoa: se escolhida esta opção a pessoa existente no cadastro de pessoas físicas selecionada no browser será associada ao dependente e caso o nome esteja diferente será assumido o          nome do cadastro de pessoa física.

        2.2) F3-Criar nova pessoa: se escolhida esta opção o sistema irá criar um novo registro no cadastro de pessoas físicas, com os dados informados no dependente.

        2.3) F4-Voltar: ação de voltar ao nome do dependente sem realizar a associação ou criação da pessoa.

CPFInformar ar o CPF do dependente do prestador de serviços.
Data DesativadoData de desativação dos dependentes dos prestadores
% PensãoInformar o percentual de pensão alimentícia


11 – Vicnulos Prestador x Esocial: este cadastro permite cadastrar os vínculos relacionados aos prestadores para que sejam enviados no eSocial. 

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12 – Prestador APS x Prestador APS Substitutoeste cadastro permite associar o prestador substituto do prestador APSque foi excluído ou suspenso.

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