01. DADOS GERAIS
Produto: | TOTVS Saúde Planos Solucoes_totvs_parceirosexptotvs |
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Linha de Produto: | |
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Segmento: | |
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Módulo: | PLANO DE SAÚDE (SIGAPLS) |
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Função: | LANÇAMENTO MOVIMENTO (PLSA282Lote de Cobrança (PLSA627) Ctb.Off-line de Receitas (PLSCTB11) |
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Ticket: | 8542954 |
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Requisito/Story/Issue (informe o requisito relacionado) : | DSAUBE-14236 |
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02. SITUAÇÃO/REQUISITO
Ajuste no RateioNecessidade de realizar o rateio dos Impostos, da NCC e das baixas de cada lançamento (BM1) do título para ser contabilizado na Contabilização de Receitas.
03. SOLUÇÃO
...
Para contabilizar o rateio foi criado três Lançamentos padrão:
9A3 - O valor do rateio dos impostos de cada lançamento do título. (Esse lançamento será utilizado junto com o 9A1).
9AA - O valor do total líquido (Ex: Mensalidade - Impostos - NCC) de cada lançamento do título. (Esse lançamento será utilizado junto com o 9AX).
9NA - O valor do rateio da NCC de cada lançamento do título. (Esse lançamento será utilizado junto com o 9NX).
Em todas essas LP o registro do rateio na tabela B6U estará posicionada.
Observação:
O campo B6U_IMPOST irá definir o tipo do rateio, sendo que para os impostos, será: "IRF", "PIS", "COFINS" e "CSLL", para NCC será "NCC" e para o valor total líquido de cada lançamento estará gravado com "TOTAL"
Totvs custom tabs box |
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tabs | Implementação, Configuração, Atualizações do Compatibilizador, Procedimento para Utilização |
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ids | passo1,passo2,passo3,passo4 |
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Totvs custom tabs box items |
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default | yes |
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referencia | passo1 |
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| Ao gerar o lote de cobrança e informar o campo Rateio (BDC_RATIMP) igual a “Sim”, Caso o título possua impostos, o sistema irá realizar o rateio de acordo com cada lançamento do título. O Rateio dos Impostos ficará gravado na tabela B6U, como mostra a imagem abaixo:
Image Added Os tipos de impostos que serão rateados são: IRF, PIS, COFINS e CSLL. O valor é calculado com base na porcentagem do valor do lançamento sobre o valor do título. |
Totvs custom tabs box items |
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default | no |
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referencia | passo2 |
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| Para gravação do rateio do NCC e das Baixas, será utilizado o Schedule PLScheRatBaixa, onde será feito uma busca de baixas ou estornos na tabela de movimentação do Financeiro. Observação: Será considerado somente títulos que já possui rateio de impostos na B6U, ou seja, títulos que foram gerados pelo lote de cobrança e informado o campo Rateio igual a Sim. O sistema irá realizar algumas verificações da movimentação de baixa ou estorno antes de gravar o rateio na tabela de Rateio (B6U). - A Baixa não pode está estornada no Financeiro.
- O sistema irá verifica a cada baixa o arredondamento de centavos nos lançamentos, para não ter perda.
- Caso seja feito um estorno de uma baixa que já foi grava na B6U, se a baixa já foi contabilizada (B6U_LA igual a 'S'), o sistema irá manter o registro na B6U, porém se a baixa não foi contabilizada, o sistema irá deletar o registro da tabela.
Ao final do schedule, a tabela de Rateio ficará como mostra a imagem abaixo: Image Added As nomenclaturas BAIXA-TIT e BAIXA-NCC, corresponde a baixa do título principal e a baixa da NCC respectivamente. O B6U_SEQBAI é o sequencial da baixa no Financeiro.
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Totvs custom tabs box items |
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default | no |
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referencia | passo3 |
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| Tabelas: Totvs custom tabs box |
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tabs | B6M,B6L,BR8,BE2,BQV,BEJ,BA0 |
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ids | passo01,passo02,passo03,passo04,passo05,passo06,passo07 |
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| Totvs custom tabs box items |
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default | yes |
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referencia | passo01 |
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| 1 - Criação de Tabelas no arquivo SX2 - Tabela Tabela: | B6M | Nome: | Protocolo de Transacoes Unimed | Modo: | Compartilhado
| Modo Unidade: | Exclusivo | Modo Empresa: | Exclusivo | Chave Única: | B6M_FILIAL+B6M_OPEMOV+B6M_ANOAUT+B6M_MESAUT+B6M_NUMAUT+B6M_NRTROL |
2 - Criação de Índices no arquivo SIX - Índices Ordem | Chave | 1 | B6M_FILIAL+B6M_OPEMOV+B6M_ANOAUT+B6M_MESAUT+B6M_NUMAUT | 2 | B6M_FILIAL+B6M_NRTROL+B6M_OPEMOV+B6M_ANOAUT+B6M_MESAUT+B6M_NUMAUT |
3 - Criação de Campos no arquivo SX3 - Campos Campo: | B6M_FILIAL | Tipo: | C - Caractere | Tamanho: | 8 | Título: | Filial | Descrição: | Filial | Picture: |
| Usado: | Não usado | Contexto: | Real | Propriedade: | Visualizar |
Campo: | B6M_OPEMOV | Tipo: | C - Caractere | Tamanho: | 4 | Título: | Oper. Movto. | Descrição: | Operadora Movimento | Picture: | @! | Usado: | Não usado | Contexto: | Real | Propriedade: | Visualizar | Help | Operadora que realizou a movimento |
Campo: | B6M_ANOAUT | Tipo: | C - Caractere | Tamanho: | 4 | Título: | Ano Autoriz. | Descrição: | Ano Autorização | Picture: | @! | Usado: | Não usado | Contexto: | Real | Propriedade: | Visualizar | Help | Ano da Autorização |
Campo: | B6M_MESAUT | Tipo: | C - Caractere | Tamanho: | 2 | Título: | Mes Autoriz. | Descrição: | Mes Autorização | Picture: | @! | Usado: | Não usado | Contexto: | Real | Propriedade: | Visualizar | Help | Mês da Autorização |
Campo: | B6M_NUMAUT | Tipo: | C - Caractere | Tamanho: | 8 | Título: | Num Autoriz. | Descrição: | No. Autorização | Picture: | @! | Usado: | Não usado | Contexto: | Real | Propriedade: | Visualizar | Help | Numero da Autorização da Operadora |
Campo: | B6M_NRTROL | Tipo: | C - Caractere | Tamanho: | 20 | Título: | Tr.Prest.Exe | Descrição: | Trans. Unimed Prestadora | Picture: | @! | Usado: | Usado | Contexto: | Real | Propriedade: | Visualizar | Help | Número da transação da Unimed Prestadora. |
Campo: | B6M_NRAOPE | Tipo: | C - Caractere | Tamanho: | 20 | Título: | Tr.Orig.Bene | Descrição: | Trans. Origem Beneficiari | Picture: | @! | Usado: | Usado | Contexto: | Real | Propriedade: | Visualizar | Help | Número da transação na Unimed Origem do Benef. |
Campo: | B6M_ALIAS | Tipo: | C - Caractere | Tamanho: | 3 | Título: | Alias Ref. | Descrição: | Alias de Referência | Picture: | @! | Usado: | Não usado | Contexto: | Real | Propriedade: | Visualizar | Help | Tabela de Referência |
Campo: | B6M_ETAAUT | Tipo: | C - Caractere | Tamanho: | 1 | Título: | Etapa Autor. | Descrição: | Etapa de Solic. de Autor. | Picture: | @! | Usado: | Usado | Contexto: | Real | Propriedade: | Visualizar | cBox | 1=Solicitação de Autorização Previa;2=Solicitação de Autorização pelo Prestador Executante | Help | Indica a etapa da solicitação de autorização |
Campo: | B6M_DTSOLI | Tipo: | D - Data | Tamanho: | 8 | Título: | Data Solici. | Descrição: | Data da Solicitação | Picture: |
| Usado: | Usado | Contexto: | Real | Propriedade: | Visualizar | Help | Momento em que a Unimed Prestadora toma conhecimento do pedido |
Campo: | B6M_TIPGUI | Tipo: | C - Caractere | Tamanho: | 1 | Título: | Tipo Guia | Descrição: | Tipo da Guia | Picture: | @! | Usado: | Usado | Contexto: | Real | Propriedade: | Visualizar | cBox | 1=Consulta;2=SP/SADT;3=Internação | Help | Classifica o tipo de Guia TISS |
Campo: | B6M_TPACOM | Tipo: | C - Caractere | Tamanho: | 2 | Título: | Acomodacao | Descrição: | Tipo de Acomodação | Picture: | @! | Usado: | Usado | Contexto: | Real | Propriedade: | Visualizar | cBox | A=Coletiva;B=Individual;C=Não se Aplica | Help | Tipo de acomodação na qual o beneficiário será submetido |
Campo: | B6M_MSGLIV | Tipo: | M - Memo | Tamanho: | 10 | Título: | Mens. Livre | Descrição: | Mensagem Livre | Picture: |
| Usado: | Usado | Contexto: | Real | Propriedade: | Visualizar | Help | Descrição da Mensagem Livre |
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Totvs custom tabs box items |
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default | no |
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referencia | passo02 |
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| 1 - Criação de Tabelas no arquivo SX2 - Tabela Tabela: | B6L | Nome: | PTU Online x Pacote | Modo: | Compartilhado
| Modo Unidade: | Exclusivo | Modo Empresa: | Exclusivo | Chave Única: | B6L_FILIAL+B6L_OPEMOV+B6L_ANOAUT+B6L_MESAUT+B6L_NUMAUT+B6L_SEQUEN+B6L_ALIAS+B6L_NRTROL |
2 - Criação de Índices no arquivo SIX - Índices Ordem | Chave | 1 | B6L_FILIAL+B6L_OPEMOV+B6L_ANOAUT+B6L_MESAUT+B6L_NUMAUT | 2 | B6L_FILIAL+B6L_NRTROL |
3 - Criação de Campos no arquivo SX3 - Campos Campo: | B6L_FILIAL | Tipo: | C - Caractere | Tamanho: | 8 | Título: | Filial | Descrição: | Filial | Picture: |
| Usado: | Não Usado | Contexto: | Real | Propriedade: | Visualizar |
Campo: | B6L_OPEMOV | Tipo: | C - Caractere | Tamanho: | 4 | Título: | Oper. Movto. | Descrição: | Operadora Movimento | Picture: | @! | Usado: | Usado | Contexto: | Real | Propriedade: | Visualizar | Help | Operadora do Movimento da Guia |
Campo: | B6L_ANOAUT | Tipo: | C - Caractere | Tamanho: | 4 | Título: | Ano Autoriz. | Descrição: | Ano Autorização | Picture: | @! | Usado: | Usado | Contexto: | Real | Propriedade: | Visualizar | Help | Ano da Autorização da Guia |
Campo: | B6L_MESAUT | Tipo: | C - Caractere | Tamanho: | 2 | Título: | Mes Autoriz. | Descrição: | Mes Autorização | Picture: | @! | Usado: | Usado | Contexto: | Real | Propriedade: | Visualizar | Help | Mês da Autorização da Guia |
Campo: | B6L_NUMAUT | Tipo: | C - Caractere | Tamanho: | 8 | Título: | Num Autoriz. | Descrição: | No. Autorização | Picture: | @! | Usado: | Usado | Contexto: | Real | Propriedade: | Visualizar | Help | Numero da Autorização da Guia |
Campo: | B6L_SEQUEN | Tipo: | C - Caractere | Tamanho: | 3 | Título: | Sequencia | Descrição: | Sequência do Item | Picture: | @! | Usado: | Usado | Contexto: | Real | Propriedade: | Visualizar | Help | Sequência do Item na Guia |
Campo: | B6L_ALIAS | Tipo: | C - Caractere | Tamanho: | 3 | Título: | Alias Ref. | Descrição: | Alias de Referência | Picture: | @! | Usado: | Usado | Contexto: | Real | Propriedade: | Visualizar | Help | Tabela de Referência da Guia |
Campo: | B6L_UNIORI | Tipo: | C - Caractere | Tamanho: | 4 | Título: | Unimed Orig. | Descrição: | Unimed Origem Pacote | Picture: | @! | Usado: | Usado | Contexto: | Real | Propriedade: | Visualizar | Help | Código da Unimed Origem do Pacote |
Campo: | B6L_CODRDA | Tipo: | C - Caractere | Tamanho: | 8 | Título: | Cd.Prestador | Descrição: | Código do Prestador | Picture: | @! | Usado: | Usado | Contexto: | Real | Propriedade: | Visualizar | Help | Codigo do Prestador vinculado ao Pacote |
Campo: | B6L_DTATEN | Tipo: | D - Data | Tamanho: | 8 | Título: | Dt. Referenc | Descrição: | Data de Referência | Picture: |
| Usado: | Usado | Contexto: | Real | Propriedade: | Visualizar | Help | Data da referência do Pacote |
Campo: | B6L_CODPAC | Tipo: | C - Caractere | Tamanho: | 8 | Título: | Cd. Pacote | Descrição: | Código do Pacote | Picture: | @! | Usado: | Usado | Contexto: | Real | Propriedade: | Visualizar | Help | Código do Pacote |
Campo: | B6L_COMUNI | Tipo: | C - Caractere | Tamanho: | 1 | Título: | Comunicacao? | Descrição: | Comunicação WebService | Picture: | @! | Usado: | Usado | cBox | 0=Não;1=Sim | Contexto: | Real | Propriedade: | Visualizar | Help | Comunicação com o WebService de Pacotes |
Campo: | B6L_NRTROL | Tipo: | C - Caractere | Tamanho: | 20 | Título: | Tr.Prest.Exe | Descrição: | Trans. Unimed Prestadora | Picture: | @! | Usado: | Usado | Contexto: | Real | Propriedade: | Visualizar | Help | Transação da Unimed Executora |
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Totvs custom tabs box items |
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default | no |
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referencia | passo03 |
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| 3 - Criação de Campos no arquivo SX3 - Campos Campo: | BR8_ROLUNI | Tipo: | C - Caractere | Tamanho: | 1 | Título: | Rol Unimed | Descrição: | Rol Unimed | Picture: | @! | Usado: | Usado | Contexto: | Real | Propriedade: | Alterar | cBox | 1=Coberto sem Valor;2=Sem Cobertura | Help | Informa se o procedimento no Rol Unimed não possui cobertura ou possui cobertura sem valor, caso não seja informado, entende-se que o procedimento é totalmente coberto no Rol. |
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Totvs custom tabs box items |
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default | no |
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referencia | passo04 |
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| 3 - Criação de Campos no arquivo SX3 - Campos Campo: | BE2_CDPACO | Tipo: | C - Caractere | Tamanho: | 8 | Título: | Cd Pacote | Descrição: | Codigo do Pacote | Picture: | @! | Usado: | Usado | Contexto: | Real | Propriedade: | Visualizar | Help | Código do Pacote Origem |
Campo: | BE2_DESPAC | Tipo: | C - Caractere | Tamanho: | 211 | Título: | Desc. Pacote | Descrição: | Descrição do Pacote | Picture: | @! | Usado: | Usado | Contexto: | Real | Propriedade: | Visualizar | Help | Descrição do Pacote Origem |
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Totvs custom tabs box items |
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default | no |
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referencia | passo05 |
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| 3 - Criação de Campos no arquivo SX3 - Campos Campo: | BQV_CDPACO | Tipo: | C - Caractere | Tamanho: | 8 | Título: | Cd Pacote | Descrição: | Codigo do Pacote | Picture: | @! | Usado: | Usado | Contexto: | Real | Propriedade: | Visualizar | Help | Código do Pacote Origem |
Campo: | BQV_DESPAC | Tipo: | C - Caractere | Tamanho: | 211 | Título: | Desc. Pacote | Descrição: | Descrição do Pacote | Picture: | @! | Usado: | Usado | Contexto: | Real | Propriedade: | Visualizar | Help | Descrição do Pacote Origem |
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Totvs custom tabs box items |
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default | no |
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referencia | passo06 |
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| 3 - Criação de Campos no arquivo SX3 - Campos Campo: | BEJ_CDPACO | Tipo: | C - Caractere | Tamanho: | 8 | Título: | Cd Pacote | Descrição: | Codigo do Pacote | Picture: | @! | Usado: | Usado | Contexto: | Real | Propriedade: | Visualizar | Help | Código do Pacote Origem |
Campo: | BEJ_DESPAC | Tipo: | C - Caractere | Tamanho: | 211 | Título: | Desc. Pacote | Descrição: | Descrição do Pacote | Picture: | @! | Usado: | Usado | Contexto: | Real | Propriedade: | Visualizar | Help | Descrição do Pacote Origem |
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Totvs custom tabs box items |
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default | no |
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referencia | passo07 |
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| 3 - Criação de Campos no arquivo SX3 - Campos Campo: | BA0_URLPAC | Tipo: | C - Caractere | Tamanho: | 128 | Título: | UrlSisPacUni | Descrição: | URL SISPAC Unimed Bra | Picture: |
| Usado: | Usado | Contexto: | Real | Propriedade: | Alterar |
Campo: | BA0_STKPAC | Tipo: | C - Caractere | Tamanho: | 128 | Título: | STkSisPacUni | Descrição: | STk SISPAC Unimed Bra | Picture: |
| Usado: | Usado | Contexto: | Real | Propriedade: | Alterar |
Campo: | BA0_USRPAC | Tipo: | C - Caractere | Tamanho: | 64 | Título: | UsrSisPacUni | Descrição: | Usr SISPAC Unimed Bra | Picture: |
| Usado: | Usado | Contexto: | Real | Propriedade: | Alterar |
Campo: | BA0_PWDPAC | Tipo: | C - Caractere | Tamanho: | 64 | Título: | PwdSisPacUni | Descrição: | Pwd SISPAC Unimed Bra | Picture: |
| Usado: | Usado | Contexto: | Real | Propriedade: | Alterar |
Campo: | BA0_TOKPAC | Tipo: | M - Memo | Tamanho: | 50 | Título: | TokSisPacUni | Descrição: | Tok SISPAC Unimed Bra | Picture: |
| Usado: | Usado | Contexto: | Real | Propriedade: | Alterar |
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Card documentos |
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Informacao | A alteração de dicionário referente a essa implementação estará disponível no próximo pacote de Expedição Contínua do módulo SIGAPLS. |
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Titulo | Importante |
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Totvs custom tabs box items |
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default | no |
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referencia | passo4 |
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| Totvs custom tabs box |
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tabs | Tipos de Tabelas, Tabela PTU Online,Configuração SISPAC,Transações com Pacote,Schedule SISPAC |
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ids | passo08,passo09,passo10,passo11,passo12 |
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| Totvs custom tabs box items |
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default | yes |
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referencia | passo08 |
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| Na nova versão do PTU foram alteradas as tabelas utilizadas para trafegar: Image Added Na versão anterior o sistema utilizava o campo BR8_TPPROC para definir o tipo de tabela daquele serviço. Na nova versão o sistema utilizará o cadastrado de terminologia para vincular o serviço com a tabela. Os pacotes a partir dessa versão serão enviados na transação, portanto também precisaram ser cadastrados no Cadastrado de Terminologia TISS com o Tipo de tabela 98 e realizado o vinculo. Para realizar o vinculo de um serviço é só acessar: Tabela Padrão > Outras Ações > Vinculo TISS.
Card documentos |
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Informacao | Importante que todos os serviços que forem trafegar no PTU Online estejam vinculados com a Terminologia TISS. |
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Titulo | Observação |
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Totvs custom tabs box items |
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default | no |
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referencia | passo09 |
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| No versão atual do PTU Online, foram disponibilizadas novas tags no XML (tipoEtapaAutorizacao, dataSolicitacao, tipoGuia, tpAcomodacao), essas tags passaram a ser gravadas em uma tabela separa (B6M), além disso será gravada as mensagens de resposta da auditoria (00404) em um campo memo: Image Added Será possível consultar essa tela após realizar a comunicação e gravação da Guia. Botão Outra Ações > PTU Online da tela principal. Para visualizar as transações de Complemento ou Prorrogação (00605): Botão Outras Ações > PTU Online do Grid do Complemento.
Ao realizar a comunicação, esses campos serão preenchidos automaticamente, sendo que as tags: - tipoEtapaAutorização será 1 (Solicitação de autorização prévia) quando for informado o prestador genérico do sistema, definido pelo parâmetro MV_PLSRDAG e 2 (Solicitação de autorização pelo prestador executante) quando for informado o prestador na guia.
- dataSolicitacao será a data em que foi incluída a guia no sistema.
- tipoGuia será 1 para consulta, 2 para SADT e 3 para Internação.
- tpAcomodacao será preenchido de acordo com a acomodação do beneficiário, sendo que para guias do tipo 1 (Consulta) ou 2 (SADT) utilizar a opção C - Não se aplica.
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Totvs custom tabs box items |
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default | no |
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referencia | passo10 |
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| Para comunicação do sistema com o WebService do SISPAC, é necessário que os seguintes campos estejam configurados no cadastro da operadora saúde: Image Added 1 Campo: A url do EndPoint. 2 Campo: token da aplicação 3 Campo: Login 4 Campo: Senha Todas essas informações deveram ser solicitas a Unimed Brasil. |
Totvs custom tabs box items |
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default | no |
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referencia | passo11 |
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| Mudanças realizadas nas transações do PTU Online 8.0 contendo pacotes
Todas as transações que contiverem pacotes deverão trafegar o código do pacote e o seu procedimento principal, sendo que o procedimento principal não possuíra nenhuma tag no XML que indique a qual pacote pertence na transação. Devido a estas validações, SIGAPLS irá processar estas transações da seguinte maneira: - Enviando Transação
Para realizar o envio de uma transação, precisará ser informado no preenchimento da guia o código do pacote (tipo de tabela 98) + o código do procedimento principal, informando no campo (BE2_PACOTE, BEJ_PACOTE ou BQV_PACOTE) o conteúdo 1 - Sim, para identificar no sistema que aquele procedimento faz parte do pacote.
- Recebendo Transação
Para o recebimento de um transação, precisará que seja cadastrado um pacote genérico na tabela padrão e informa-lo no parâmetro MV_PLPACPT, esse pacote servira como De-para para o recebimento de pacotes de outras Unimeds. O Pacote genérico também precisa esta cadastrado é vinculado com a terminologia TISS com o tipo de tabela 98.
O código do Pacote da Unimed origem será gravado nos novos campos do item da guia: BE2_CDPACO, BEJ_CDPACO e BQV_CDPACO.
Após o recebimento de uma transação que contém pacote, o sistema irá se comunicar com o SISPAC para gravação da composição do pacote (B43). Todos os pacotes recebidos ficaram na tabela B6L.
Card documentos |
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Informacao | Todas as alterações descritas neste item foram necessárias devido a regras impostas pela Unimed do Brasil em seus manuais e comunicados. |
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Titulo | Importante |
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Totvs custom tabs box items |
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default | no |
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referencia | passo12 |
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| Schedule SISPAC Foi criado um schedule para comunicação com o SISPAC. Todos os pacotes recebidos estão na tabela B6L, portanto esse schedule poderá ser agendado para o sistema consultar novamente o SISPAC, caso algum pacote não tenha gravado a composição no momento do recebimento, por erro de comunicação ou algo do tipo. Configuração do Schedule:
Rotina: PLSSisPacSc Parâmetro: Código da Operadora Image Added |
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...
04. DEMAIS INFORMAÇÕES
Não se aplica
05. ASSUNTOS RELACIONADOS
Não se aplica
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