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A autorização é efetuada antes do atendimento do procedimento. Em alguns casos pode ser necessária a apresentação da liberação para que seja possível a autorização do atendimento odontológico. Também, existem casos que a apresentação de uma liberação é dispensável, ou seja, são os procedimentos de baixo custo, como por exemplo, consultas.
Importante!
- As regras por procedimento devem ser informadas através do preenchimento do campo Autorização na pasta "Cobertura Padrão" localizada na Tabela Padrão. Desta forma, para procedimento com seleção dos itens 0 ou 1 a liberação é dispensada, entretanto, para os outros ela será necessária.
- O parâmetro MV_PLVAIMP indica a verificação do sistema para o código da operadora de uma guia cadastrada com a matrícula antiga ou matrícula SIGA do usuário. O código impresso é informado em uma liberação/autorização. O sistema exibe uma mensagem de crítica quanto o número impresso, informado pelo usuário, já foi utilizado em uma guia.
- O parâmetro MV_PLINCVL define se o sistema deve utilizar a data de inclusão e carência ao realizar a verificação da crítica "010 - A data do evento e anterior a data de inclusao do usuário", no momento de uma Liberação/Autorização.
Card documentos Informacao As regras por procedimento devem ser informadas através do preenchimento do campo Autorização na pasta "Cobertura Padrão" localizada na Tabela Padrão. Desta forma, para procedimento com seleção dos itens 0 ou 1 a liberação é dispensada, entretanto, para os outros ela será necessária. Titulo IMPORTANTE!
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Veja como funciona na prática:
Dica |
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Na inclusão de uma autorização, ao digitar a Rede de Atendimento e pressionar a tecla [TAB], caso o local escolhido esteja fora da área de abrangência do produto do beneficiário, não será permitido continuar o preenchimento do restante dos campos. A área de abrangência do Produto é configurada por meio dos campos Estado, Descrição do Estado e Cidade na rotina Produto Saúde. |
03. TELA PSA094D
Outras Ações / Ações relacionadas
Ação | Descrição |
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Pesquisar | Filtro de pesquisa de acordo com a descrição ou código de lançamento. |
Excluir | Exclusão do registro. |
Copiar | Copia/clona o registro escolhido permitindo a alteração dos dados e gerando um novo número de autorização. |
Imp. Guia | Imprime a guia para ser entregue ao beneficiário. |
Imp. Recibo | Imprime o recibo quando é realizada uma compra de procedimento ou pagamento do procedimento no ato da emissão da guia. |
Baixar Tit | Efetua a baixa do titulo no contas a receber. |
Impri. Várias Guias | Imprime um lote de guias liberadas. |
Cancelar Guias | Efetua o cancelamento da guia. Desta forma, ela não será mais útil no sistema e, portanto, será incluída uma nova guia. |
Conhecimento | Usado para incluir documentos referentes ao beneficiário. |
Interação | Faz a interação da guia. |
Rastrear | Esta opção exibe a autorização gerada a partir de uma liberação. |
Legenda | Mostra a função de cada cor. |
Imprimir Browse | Impressão da listagem do Browse. |
04. TELA PLSA094D
Principais Campos e Parâmetros
Campo | Descrição |
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Tp. Paciente | Indica o tipo de paciente a ser atendido. Os dados nele contido são os do cadastro de de Tipos de Paciente e e o parâmetro parâmetro MV_PLSTPAA informa informa o conteúdo a ser sugerido na janela "Liberação". |
Matrícula | Através deste campo deverá ser informada a matrícula do usuário. O parâmetro parâmetro MV_PLSSTAD informa informa se a janela contendo as as Situações Adversas do do usuário deve ser apresentada ao final da digitação de sua matrícula. O parâmetro parâmetro MV_PLDIABL indica indica quantos dias, após o bloqueio da família ou usuário, o sistema permitirá a inclusão de movimentações, sendo assim, a inclusão de uma matrícula bloqueada nem sempre indica a glosa de uma movimentação. |
Operad. RDA | Este campo indica a operadora pela qual o paciente será atendido. Sempre que for escolhida uma operadora diferente da padrão, o campo Cd. Cred/Coop irá trazer apenas as Redes de Atendimentos que constituem a Operadora selecionada. |
Cd. Cred Cop: | Este campo indica o código do prestador. O parâmetro parâmetro MV_PLSCZRE informa informa se após o preenchimento do código do cooperado o sistema irá sugerir zeros a esquerda do número, por exemplo: se o código da RDA é 00982 e o usuário digitar apenas 982, o sistema irá preencher o campo, automaticamente, com os dígitos 00 antes de 982. |
CID: | indica o código do cadastro internacional de doenças ao qual se refere o atendimento. O parâmetro parâmetro MV_PLSVCID indica indica se o CID deve ser considerado no tratamento das regras de periodicidade, por exemplo: um beneficiário que possuí uma periodicidade cadastrada de 1 (uma) consulta por mês, pode sofrer 2 (duas) consultas no mesmo período, ainda que a periodicidade permita apenas 1 (uma), somente se o CID for diferente. |
Grupo de Carência | Permite visualizar o grupo de carência do beneficiário. |
Grupos de Cobertura | Exibem os grupos de cobertura dos procedimentos que o beneficiário tem direto de realizar. |
Visualizar Entrevista Qualificada do usuário | Exibe entrevista do beneficiário. |
Pesquisar Rede de Atendimento por parâmetros | Pesquisa prestadores de acordo com as informações de Estado, especialidade, etc. |
Consultar Cobertura/Carência | Permite visualizar se o beneficiário tem direito de execução e se a carência foi cumprida. |
Histórico de transferência | Exibe as transferências realizadas do beneficiário. |
Digitais | Permite cadastrar as digitais do beneficiário para autenticação biométrica. |
Card documentos | ||||
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05. TABELAS UTILIZADAS
B01 - Cabeçalho Autor. Odontológica.