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01. DADOS GERAIS

Produto:

TOTVS Saúde Planos

Linha de Produto:

Linha Datasul

Segmento:

Saúde

Módulo:HRC - Revisão de Contas Médicas
Função:

                  

RotinaFunção




                  

País:Brasil
Requisito:



02. SITUAÇÃO/REQUISITO

Adequar os programas do TOTVS Saúde Planos - Linha Datasul à nova versão da TISS 4.00.01.

03. SOLUÇÃO

As alterações visam compatibilizar o TOTVS Saúde Planos - Linha Datasul aos processos da nova versão da TISS 4.00.01.


Card documentos
InformacaoA data limite para implantação da TISS 4.00.01 é 31/07/2022
TituloIMPORTANTE!


04. PRINCIPAIS ALTERAÇÕES


Totvs custom tabs box
tabsAlterações TISS, Alterações TOTVS, Parametrização
idstiss,totvs,params
Totvs custom tabs box items
defaultyes
referenciatiss

As principais alterações promovidas pela TISS 4.00.01 em relação à TISS 3.05.00 foram:

  • Tabelas de domínio TISS
    • Foram removidos diversos Tipos de Atendimento (tabela 50);
    • Foram criados os domínios Regime de Atendimento (tabela 76) e Saúde Ocupacional (tabela 77) que, em conjunto com o Tipo de Atendimento (tabela 50), servem para substituir os Tipos de Atendimento da TISS 3.05.00 descontinuados na versão 4;
    • Foi criado o domínio Cobertura Especial (tabela 75), de uso opcional;
  • Adequações das mensagens TISS à LGPD
    • Diversas informações pessoais ou sensíveis foram removidas das mensagens TISS;
  • Novo serviço de Envio de Documentos
    • A TISS 4 definiu um novo serviço para envio de documentos pelos prestadores;
Totvs custom tabs box items
defaultno
referenciatotvs

As principais alterações do TOTVS para adequção à TISS 4 foram:

  • Criação de conceito de Classes de Atendimento, relacionando os domínios abaixo com as Classes de Nota no TOTVS:
    • TISS Tipo de Atendimento (tabela 50);
    • Tipo de Consulta (tabela 52);
    • Regime de Internação (tabela 76);
    • Saúde Ocupacional (tabela 77);
  • Adequação do processo de importação de Lote de Guias TISS
  • Adequação do RC0310A
  • Adequação da Central TISS
  • Adequação dos Serviços TISS via Foundation
AlteraçãoExpedição

Importação de Lote de Guias TISS

12.1.2205; 12.1.34-5; 12.1.33-10; 12.1.32-16

RC0310A

12.1.2205; 12.1.34-5; 12.1.33-10; 12.1.32-16

Central TISS

12.1.2209; 12.1.2205-X; 12.1.34-X; 12.1.33-X (previsto)

Serviço TISS de Lote Guias12.1.2209; 12.1.2205-X; 12.1.34-X; 12.1.33-X (previsto)
Serviços TISS de Demonstrativo de Retorno e Recurso de Glosa12.1.2209; 12.1.2205-X; 12.1.34-X; 12.1.33-X (previsto)
Serviço TISS de Envio de Documentos12.1.2209; 12.1.2205-X; 12.1.34-X; 12.1.33-X (previsto)
Serviços TISS de Demonstrativo de Retorno Pagamento12.1.2209; 12.1.2205-X; 12.1.34-X; 12.1.33-X (previsto)
Monitoramento TISS 1.03.0012.1.2209; 12.1.2205-X; 12.1.34-X; 12.1.33-X (previsto)















Totvs custom tabs box items
defaultno
referenciaparams

Será necessário realizar as seguintes parametrizações:



05. ALTERAÇÕES NOS SERVIÇOS TISS

Totvs custom tabs box
tabsCancelamento de Guias, Comunicação de Beneficiário, Envio de Documentos, Lote de Anexos, Lote de Guias, Recurso de Glosa, Solic. de Demonstrativo, Solic. Procedimento, Solic. Status Demonstrativo, Solic. Status Protocolo, Solic. Status Protocolo Recurso
idscancelaGuia,comunicaBenef,envioDocumentos,loteAnexo,loteGuias,recursoGlosa,solicitaDemonstrativo,solicitaProcedimento,solicitaSatatusAutorizacao,solicitaStatusProtocolo,solicitaStatusProtocoloRecurso
Totvs custom tabs box items
defaultyes
referenciacancelaGuia

Liberação prevista para 12.1.2209; 12.1.2205-X; 12.1.34-X; 12.1.33-X

Alterações do cancelaGuia


Solicitação:

AlteraçãoResumo









Resposta:

AlteraçãoResumo







Totvs custom tabs box items
defaultno
referenciacomunicaBenef

Alterações do comunicaBenef

Solicitação:

AlteraçãoResumo








Resposta:

AlteraçãoResumo









Totvs custom tabs box items
defaultno
referencialoteGuias

Alterações do loteGuias

Solicitação:

AlteraçãoResumo
guiaSP-SADT
nomeBeneficiarioremovida a tag com a informação do nome do beneficiário do elemento dadosBeneficiario

numeroCNS

removida a tag com a informação com o número do Cartão Nacional de Saúde do beneficiário do elemento dadosBeneficiario

templateBiometricoremovida a tag com a informação do beneficiário do elemento dadosBeneficiario
nomeContratadoremovida a tag com a informação do nome do contratado do elemento contratadoSolicitante
nomeContratadoSolicitanteIncluída a tag para a informação do nome contratado solicitante dentro do elemento dadosSolicitante
indCobEspecialtag incluída para a informação do indicador de cobertura especial conforme o domínio TISS Tabela 75 - campo opcional
nomeContratadoremovida a tag com a informação do nome do contratado do elemento contratadoExecutante
regimeAtendimentotag incluída para a informação do regime de atendimento conforme o domínio TISS Tabela 76 - campo obrigatório
saudeOcupacionaltag incluída para a informação do indicador de saúde ocupacional conforme o domínio TISS Tabela 77 - campo opcional
guiaResumoInternacao
nomeBeneficiarioremovida a tag com a informação do nome do beneficiário do elemento dadosBeneficiario

numeroCNS

removida a tag com a informação com o número do Cartão Nacional de Saúde do beneficiário do elemento dadosBeneficiario

templateBiometricoremovida a tag com a informação do beneficiário do elemento dadosBeneficiario
nomeContratadoremovida a tag com a informação do nome do contratado do elemento contratadoExecutante
guiaHonorarios
nomeBeneficiarioremovida a tag com a informação do nome do beneficiário do elemento beneficiario
nomeContratadoExecutanteremovida a tag com a informação do nome do contratado do elemento dadosContratadoExecutante
guiaConsulta
nomeBeneficiarioremovida a tag com a informação do nome do beneficiário do elemento dadosBeneficiario

numeroCNS

removida a tag com a informação com o número do Cartão Nacional de Saúde do beneficiário do elemento dadosBeneficiario

templateBiometricoremovida a tag com a informação do beneficiário do elemento dadosBeneficiario
nomeContratadoremovida a tag com a informação do nome do contratado do elemento contratadoExecutante
indCobEspecialtag incluída para a informação do indicador de cobertura especial conforme o domínio TISS Tabela 75 - campo opcional
regimeAtendimentotag incluída para a informação do regime de atendimento conforme o domínio TISS Tabela 76 - campo obrigatório
saudeOcupacionaltag incluída para a informação do indicador de saúde ocupacional conforme o domínio TISS Tabela 77 - campo opcional
guiaOdonto
nomeBeneficiarioremovida a tag com a informação do nome do beneficiário do elemento dadosBeneficiario

numeroCNS

removida a tag com a informação com o número do Cartão Nacional de Saúde do beneficiário do elemento dadosBeneficiario

templateBiometricoremovida a tag com a informação do beneficiário do elemento dadosBeneficiario
numeroTelefoneremovida a tag com a informação do telefone do beneficiário
nomeTitularremovida a tag com a informação do nome do Titular
nomeProfExecremovida a tag com a informação do nome do profissional executante do elemento dadosProfissionaisResponsaveis


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