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As principais alterações promovidas pela TISS 4.00.01 em relação à TISS 3.05.00 foram:

• Tabelas de domínio TISS
  • Foram removidos diversos Tipos de Atendimento (tabela 50);
  • Foram criados os domínios Regime de Atendimento (tabela 76) e Saúde Ocupacional (tabela 77) que, em conjunto com o Tipo de Atendimento (tabela 50), servem para substituir os Tipos de Atendimento da TISS 3.05.00 descontinuados na versão 4;
  • Foi criado o domínio Cobertura Especial (tabela 75), de uso opcional;
• Adequações das mensagens TISS à LGPD
  • Diversas informações pessoais ou sensíveis foram removidas das mensagens TISS;
• Novo serviço de Envio de Documentos
  • A TISS 4 definiu um novo serviço para envio de documentos pelos prestadores;
• Nova versão 1.03.00 do monitoramento em adequação às alterações promovidas pela TISS 4.

As principais alterações do TOTVS para adequação à TISS 4 foram:

• Criação de conceito de Classes de Atendimento, relacionando os domínios abaixo com as Classes de Nota no TOTVS:
  • TISS Tipo de Atendimento (tabela 50);
  • Tipo de Consulta (tabela 52);
  • Regime de Internação (tabela 76);
  • Saúde Ocupacional (tabela 77);
• Adequação do processo de importação de Lote de Guias TISS
• Adequação do RC0310A
  • Permitirá manutenção de documentos TISS 4 advindos de Lote Guias e PTU XML 2.0
  • Inclusão de documentos no HRC permanece TISS 3.05.00
• Adequação da Central TISS
  • Permitirá manutenção de documentos TISS 4 advindos de Lote Guias e PTU XML 2.0
  • Inclusão de documentos no HRC permanece TISS 3.05.00
• Adequação dos Serviços TISS via Foundation
• Adequação dos programas de importação do XML Lote Guias (HRC0310P e DTVW01AA)
• Adequação da exportação de dados para o Monitoramento TISS
  
• Alteração da versão da TISS nos parâmetros gerais do HRC 
  • Permitirá que a inclusão de documentos no HRC passe a seguir o formulário TISS 4 (Central TISS e RC0310A)

Será necessário realizar as seguintes parametrizações:

• Classes de Atendimento (hac.attendanceClass)
  • Em substituição ao antigo cadastro de Tipos de Atendimento TISS (hac.attendanceType)
  • Há um SPP (sp-carga-classe-atendimento.p) para realizar a carga dos registros do antigo Tipos de Atendimento TISS (hac.attendanceType) para o novo cadastro Classes de Atendimento (hac.attendanceClass)