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Preencha os dados conforme principais campos que devem ser preenchidos seguindo orientação do help de campo.
Esta ação tem como objetivo fazer o vinculo entre várias tabelas de preço e a operadora, para que a operadora de saúde possa utilizar diversas tabelas de preços de procedimentos no reembolso.
- No Plano de Saúde acesse Atualizações > Operadora > Operadora de Saúde.
- Posicione o cursor em uma operadora e clique em Alterar.
- Caso o campo “Tab. Reemb.” (BA0_TBRFRE) na aba "Operadora de Saúde - Cadastro" possua conteúdo, essa tabela será considerada inicialmente para verificação, caso contrário, as tabelas configuradas nos próximos passos serão consideradas:
- Na tela anterior, acesse “Complemento” em Outras Ações.
- Acesse a aba Tabelas de Reembolso.
- Serão exibidas as tabelas de preço vinculadas atualmente ao reembolso da operadora. Nessa tela, é possível incluir diversas tabelas para a mesma operadora.
Veja como funciona na prática:
03. TELA PLSA010
Outras Ações / Ações relacionadas
| Ação | Descrição |
|---|---|
| Pesquisar | Filtro de pesquisa de acordo com a descrição ou código de lançamento. |
| Excluir | Exclusão do registro. |
| Imprimir Browse | Impressão da listagem do Browse. |
| Acesso Carol | Indica a interação Carol x Auditoria. |
| Complemento | As informações complementares são as regras padrão da operadora para cobrança e pagamento. Se esta padronização for utilizada para todos os prestadores e contratos, isto favorece a parametrização da regra que é feita apenas uma vez. O objetivo desta opção é permitir o cadastro das informações complementares a respeito da operadora de saúde, como: usuários da operadora, rede de atendimento e a especificação de regras para pagamento. |
04. TELA PLSA010
Principais Campos e Parâmetros
| Campo | Descrição |
|---|---|
| Indent.Emp, | Indica o tipo de empresa desta instituição de saúde. Este código é buscado a partir do cadastro de "Tipos de Empresas" (BAB). |
| Operadora | Informe o nome da Operadora de Saúde |
| Classe Oper. | Informe a classe desta Operadora de saúde. Este código é buscado a partir do cadastro de "Classes de Operadoras" |
| Motivo | Informe o Código relacionado ao motivo de Emissão da carteirinha. |
| Nro Vias Fim | Quantidade final de usuários para que a condição descrita nos demais itens abaixo possa ser valida. |
| Classe Proc. | Indica a Classe de Procedimentos |
| Dias Pagto. | Previsão de Pagamento em dias. |
| Cód. Docto. | Informe o Código do Documento que será requisitado ao usuário. |
| Obrigatório | informe se o documento relacionado neste item e obrigatório ou não. |
| Descrição | Indica a Descrição do Código da Operadora X WebServices |
| Link | Indica o Endereço do Link |
| Tipo Serviço | Indica o Tipo do Serviço |
| Cd.Inter.Esp | Indica o Código Intercambio Esp. |
| Cod.Cliente | Indica o código do cliente para o qual será feito o relacionamento financeiro neste nível. |
| Loja | Loja do Cliente |
| Tp Prestador | Indica o Tipo de Prestador |
| Cod. Tip. Tab | Indica o |
Código Tipo Tabela | |
| Tb. Pagamento | Indica a Tabela de Pagamento |
| Tb. Recebimento | Indica a Tabela de Recebimento |
| Tab. Reemb. | Indica a tabela de pagamento a ser utilizada para este nível de relacionamento, em ocasiões que geram reembolso. |
| Tb. Reemb. | Indica a tabela de preços de reembolso. |
05. TABELAS UTILIZADAS
- BA0 - Operadoras de Saúde
- BIM - Contatos das Operadoras
- BIF - Operadoras e Social
- BIA - Vínculo Entre Operadoras
- BJA - Operadora Cobrança Usuários
- BJS - Previsão Pagamento Reembolso
- BCN - Documentos Usuários Operadores
- B0F - OPERADORA X TISS WEBSERVICES
- BMP - Interc Eventual Específico
- BMB - Operad x Tp Prest x Pagto
- BH0 - Operadora x Tdes Pagto e Recto
- B7T - OPERADORA X TDES REEMBOLSO
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