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Acessando a rotina PLSA368, em eventos Relacionados (Tabela B8P), ser implementado um campo de Tipo de Atendimento, e outro para o Regime de atendimento. Pois a operadora está negociando estas regras de Capitation com alguns prestadores, onde iriemos encontrar cenários que irão ter procedimentos que hora serão Fee, hora serão Capitation de acordo com essas regras.

03. SOLUÇÃO

Para atender os novos requisitos foram criados três novos campos na tabela B8P. Sendo eles o Tipo de Atendimento (B8P_TIPATE), Regime de atendimento (B8P_REGATE) e o Sequencial vinculado ao evento x contrato (B8P_SEQUEN). Também foi criado um novo campo na tabela BX6, para realizarmos identificação do contrato utilizado na mudança de fase. Dessa forma, permitindo regras diferenciadas por Regime de atendimento e/ou tipo de admissão nos contratos por valor preestabelecidos.

...

Tipo F3 usando a consulta padrão BGYPLS. É possível diferenciar o evento relacionado a contrato pelo Regime de Atendimento.


Image Modified



Sequencial (B8P_SEQUEN)

Será realizado uma vinculação do contrato x evento x sequencial: é importante para que caso haja novas adições na tabela B8P, não seja necessário sempre ajustar o X2_UNICO da tabela, deixando a estrutura do sistema independente de alterações na regra de negócio e facilitando implementações futuras.


Image Modified


Exemplo de utilização:

...

1.    Selecione o contrato que deseja cadastrar um novo evento relacionado;
2.    Clique em Outras ações → eventos relacionados;
3.    Clique em incluir;
4.    Preencha os dados Obrigatórios.
5.    Clique em Salvar.


gif aquiImage Added


  • Novo campo na BX6


       BX6_IDCOPR ( ID do Contrato)

       Na Mudança de fase, Este campo será usado para gravarmos o contrato que foi utilizado.
        Caso  Caso exista mais de um mesmo evento cadastrado vinculado a um contrato de uma RdaRDA, iremos realizar os fatores de diferenciação da B8P por prioridade.
Seguindo a ordem de                                        prioridade  prioridade definida :
        
        A- Especialidade (B8P_CODESP)
        B- Tipo atendimento (B8P_TIPATE)
        C- Regime atendimento (B8P_REGATE)
        
       A ordem de prioridade padrão será A, B, C sendo assim do mais específico pro menos específico com isso um registro com a especialidade (A) preenchida tem prioridade sobre um com a tipo de               atendimento (B) preenchida e esse tem prioridade sobre um com regime de atendimento (C) preenchido. Registros sem nenhum dos campos preenchidos são os menos prioritários, pois são mais             genéricos.

       

Prioridade

Combinação de campos preenchidos

1A + B + C
2A + B
3A + C
4A
5B + C
6B
7C
8Nenhum campo preenchido






04. DEMAIS INFORMAÇÕES

Codigo da rda
Expandir
Criação de nova tabela BE3
titleAjuste SX2 B8P

Ajuste SX2

SX3 - Informações dos Campos
CampoDescrição
CampoBE3_CODRDA
TipoCaractere
Tamanho6
Decimal0
TítuloCod. Rda    
Descrição
SX2 - Informações da Tabela 
CAMPOVALOR
X2_CHAVEBE3B8P
X2_NOMECadastro de FaixasRDA X CONTRATO X PROCEDIMENTO 
X2_UNICOBE3B8P_FILIAL+B8P_CODINT+BE3B8P_CODRDA+BE3B8P_IDCOPR+BE3B8P_CODOPECODPAD+BE3_SEQUEN
SX3 - Informações dos CamposCampoDescriçãoCampoBE3_FILIALTipoCaractereTamanho8Decimal0TítuloFilialDescriçãoFiliaLUsadoNãoObrigatórioNãoBrowseNãoOrdem1
B8P_CODPRO+B8P_CODESP+B8P_SEQUEN                                                                                                                                                                   
Usado



Sim2

Expandir
titleCriação Campo BX6

Criação de novo campo

ObrigatórioNão
BrowseSim
Ordem
SX3 - Informações dos Campos
CampoDescrição
Campo
BE3
BX6_
IDCOPR
IDCOPR 
Tipo
Caractere
Caracter
Tamanho20
Decimal0
TítuloId
Con Pree 
. contr     
DescriçãoId
Contrato
contr Preestabelecido      
UsadoSim
ObrigatórioNão
BrowseSim
Ordem
3
31
Expandir
titleCriação campos B8P

Criação de novo campo

SX3 - Informações dos Campos
CampoDescrição
Campo
BE3
B8P_
CODOPE
TIPATE 
Tipo
Caractere
Caracter
Tamanho
4
1
Decimal0
Título
Cod Ope        
Tp. Ate     
Descrição
Codigo da Operadora
Tipo de atendimento     
 
UsadoSim
ObrigatórioNão
BrowseSim
Ordem
4
11
CBOX1=Internação;2=Ambulatorial;3=Ambos                                                                              
SX3 - Informações dos CamposCampoDescriçãoCampoBE3_SEQUENTipoCaractereTamanho3Decimal0TítuloSequencial     DescriçãoSequencial   UsadoSimObrigatórioNãoBrowseNãoOrdem5SX3 - Informações dos CamposCampoDescriçãoCampoBE3_FAIXINTipoNumericoTamanho10Decimal0TítuloFaixa ini        DescriçãoFaixa inicial
              
UsadoSimBrowse
SimOrdem6
SX3 - Informações dos Campos
CampoDescrição
Campo
BE3
B8P_
FAIFIM
REGATE
Tipo
Numérico
Caracter
Tamanho
10
2
Decimal0
Título
Faixa fim   
Reg. Ate     
  
Descrição
Faixa Final
Regime de atendimento     
                   
UsadoSim
BrowseSim
Ordem12
F3
7
BGYPLS
SX3 - Informações dos Campos
CampoDescrição
Campo
BE3
B8P_
VLRCON
SEQUEN
Tipo
Numérico
Caracter
Tamanho
16
4
Decimal
2
0
Título
Vlr Contrato       
Sequen
Descrição
Valor do Contrato                      
Sequencial
UsadoSim
Browse
Sim
Não
Ordem
8SIX - Índices da TabelaINDICEBE3ORDEM1CHAVEBE3_FILIAL+BE3_CODRDA+BE3_IDCOPR+BE3_CODOPE+BE3_SEQUEN   DESCRICAO
13
RelaçãogeraSequen(B8O->B8O_CODINT,B8O->B8O_CODRDA,B8O->B8O_IDCOPR)          
Filial + Codigo RDA + Id Con Pree + Cod Ope + Sequencial
             
SHOWPESQNINDICEBE3ORDEM2CHAVEBE3_FILIAL+BE3_CODRDA+BE3_IDCOPR+BE3_CODOPE+STR(BE3_FAIXIN,10)
   
DESCRICAOFilial + Codigo RDA + Id Con Pree + Cod Ope + Faixa Ini
           
  SHOWPESQS
Expandir
titleAlterações de dicionário na B8O

Criação de novo campo

SX3 - Informações dos CamposCampoDescriçãoCampoB8O_TPCON TipoCaracterTamanho20Decimal0TítuloTp. Contrato
 
  DescriçãoTipo de contrato
     
  
               
UsadoSimBrowseSimOrdem6CBOX0=Capitation;1=Orçamento Global 
    
Alteração no X3_CBOX
SX3 - Informações dos CamposCampoDescriçãoCampoB8O_TIPCAL CBOX0=Valor Informado;1=Valor Calculado;2=Por faixa


documento técnico da rotina: Contrato por valor Pré-Estabelecido

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