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CONTEÚDO

  1. Visão Geral
  2. Exemplo de utilização
  3. Tabelas utilizadas

01. VISÃO GERAL

Esta rotina tem como objetivo mostrar as funcionalidades das rotinas Lotes de RPS(PLSRPS4) e Manutenção RPS(PLSRPS).

Este documento trata da rotina do RPS, que tem por base o manual disponibilizado pela ANS. Para consultar o manual, clique no link: http://www.ans.gov.br/images/stories/Plano_de_saude_e_Operadoras/Area_da_Operadora/Aplicativos_ANS/RPS/rpsweb_xsd_manual.pdf

02. EXEMPLO DE UTILIZAÇÃO

O que há de novo?

  • Tela para manutenção cadastral destinada especificamente ao RPS. (PLSRPS)
  • Tela para gerenciamento dos lotes de RPS. (PLSRPS4)
  • Novas opções nos combos de status do envio do RPS na tabela BAU (BAU_ENVRPS)
  • Rotina para verificação de CNES informados na base de dados (tabela BB8) confrontando com informações disponibilizadas pelo DATASUS

  • A aba 'RPS' do "Cadastro de RDA (PLSA360)" (Outras Ações > Complemento > Local de atendimento > Vinculação RPS) e a antiga rotina "Geração de Arquivos do RPS (PLSAEXP)" serão descontinuadas.
  • O RPS será processado de acordo com os locais de atendimento, ou seja, o sistema irá tratar os locais de atendimento, Caso o CNPJ de um local de atendimento seja alterado, será gerado um lote de alteração, desde que a RDA atenda aos requisitos que serão explanados ao longo do documento.
    • Ou seja, não consideramos mais o campo BAU_CPFCGC como chave para tudo, mas sim o do local de atendimento.
  • O campo BB8_CPFCGC, presente na tela de cadastro de local de atendimento, passa a ser obrigatório, pois é essa informação que será registrada no RPS, não sendo considerado mais o CPF/CNPJ do cadastro do BAU. 

...

  • Os arquivos de RPS serão gerados conforme as alterações cadastrais realizadas, sendo necessário somente a geração do arquivo para envio. 
  • Haverá a opção de incluir na tela de Lotes de RPS que verificará a base toda e gerar os lotes correspondentes.
  • O processo de atualização via alteração de CNPJ/CPF se dará através da atualização do campo BB8_CPFCGC, no local de atendimento, pois agora, o RPS trata os locais de atendimento de forma individual, ou seja, caso atualize o CNPF/CPF de um local de atendimento, será gerado um lote de atualização, pois o que importa é o local de atendimento, não mais o CNPJ do cadastro de Prestador - tabela BAU.

Quando usar a opção Opção Incluir?

Esta opção serve para gerar registros nas tabelas de Lote de RPS, sem a necessidade de Alterar / Incluir um registro nas tabelas de origem. Exemplo:

...

TAG arquivo RPSOrigem do dado no PLS
registroANSBA0_SUSEP
cnpjOperadoraBA0_CGC
nossoNumeroSerá informado manualmente pelo usuário no momento da geração do arquivo, caso o arquivo exija o preenchimento (conforme regra do quadro do manual no item 6)
isencaoOnusSerá preenchido automaticamente pelo sistema caso o arquivo exija o preenchimento (conforme regra do quadro do manual no item 6)
classificacaoBAU_CLAEST
cnpjCpfBB8_CPFCGC
cnesBB8_CNES
ufBB8_EST
codigoMunicipioIBGEBB8_CODMUN (observação: no RPS são enviados somente os 6 primeiros dígitos)
razaoSocialBAU_NOME
relacaoOperadoraBAU_RECPRO ( Se o conteúdo do campo for "1", será preenchido com "P". Caso contrário, será preenchido com "C" )
tipoContratualizacaoBAU_CONTRA ( Se o conteúdo do campo for "2", será preenchido com "I". Caso contrário, será preenchido com "D")
registroANSOperadoraIntermediariaBAU_ANSOPI
dataContratualizacaoBAU_DTINCT
dataInicioPrestacaoServicoBAU_DTINSE
disponibilidadeServicoBAU_TIPDIS ( Se o conteúdo do campo for "1", será preenchido com "P". Caso contrário, será preenchido com "T")
urgenciaEmergenciaBAU_URGEME ( Se o conteúdo do campo for "1", será preenchido com "S". Caso contrário, será preenchido com "N")
numeroRegistroPlanoVinculacaoB84_SUSEP
codigoPlanoOperadoraVinculacaoB84_CODINT+B84_CODPRO+B84_VERSAO

Como faço pra gerar um Lote de Inclusão?Gerar Lote de Inclusão

  • Para Inclusão de Prestadores Novos : caso o campo BAU_GERRPS esteja com conteúdo "1", será gerada a informação no lote de inclusão.
  • Para Prestadores já Incluídos na base : caso o campo BAU_ENVRPS esteja em branco ou com conteúdo "0" e o campo BAU_GERRPS com conteúdo "1", deve-se clicar no botão "Incluir" da rotina de Lotes de RPS.
Informações

O valor do campo BAU_ENVRPS será somente alterado para "1' (enviado) após o Fechamento do Lote.
Com isso, as alterações que ocorrerem para este prestador antes do envio já irão no arquivo de inclusão.

Como faço para gerar um Lote de Alteração?Gerar Lote de Alteração

  • Após alterar os dados dos campos que são enviados no RPS, será gerada a informação no Lote de Alteração.
    Para isso, o cadastro desse prestador precisa estar com o campo BAU_GERRPS com conteúdo "1" e o campo BAU_ENVRPS com conteúdo "1" ou "3".
  • Após a geração do lote de alteração de informações, o campo BAU_ENVRPS irá ser alterado para "3" (enviar Alteração) e irá permanecer neste status até que o lote seja Fechado.
Informações

A opção "Incluir" da tela de Lote de RPS não gera lotes do tipo Alteração!

Como faço para gerar um Lote de Exclusão?Gerar Lote de Exclusão

  • Para que o lote de exclusão seja gerado o parâmetro MV_PLSRPSE deve estar ativo = .T. 
  • Ao bloquear um prestador utilizando um código de bloqueio que esteja configurado com o campo BAP_CONRPS (considera para o RPS) com conteúdo "1", será gerado registro para Lote de Exclusão.
    Para isso, este Prestador deve estar com o campo BAU_GERRPS com conteúdo "1" e o campo BAU_ENVRPS com conteúdo "1".
  • Na geração de informação de Lote de Exclusão, o conteúdo do campo BAU_ENVRPS será alterado para "4" (enviar exclusão) e irá permanecer nesse status até que o lote seja Fechado.
  • Após o fechamento do Lote RPS, o valor do campo BAU_ENVRPS será alterado para "2" (excluído).

...

  • Se for dado um desbloqueio, com um código de desbloqueio também configurado como considera para o RPS e o campo BAU_ENVRPS estiver com conteúdo "2" e o campo BAU_GERRPS com conteúdo "1", o desbloqueio irá gerar um registro de inclusão automaticamente.

Como faço para gerar um Gerar lote de vinculação?

  • Ao incluir um novo vínculo através da tela de Manutenção do RPS, em que o campo BAU_GERRPS esteja com conteúdo "1" e o BAU_ENVRPS com conteúdo "1", será gerada informação para um Lote de RPS.
  • Após a geração, o campo B84_ENVRPS será atualizado para "1".

...

Informações

A tabela Info DATASUS (bz9-Info DATASUS.csv) possui muitos registros, por isso poderá demorar alguns minutos para que a importação seja concluída.

Procedimentos para Configuração

Configuração de Parâmetros

...

Menu

Miscelânea

Submenu

A.N.S.

Nome da Rotina

Lote de RPS

Programa

PLSRPS4

Módulo

33

Tipo

01


Campos Atualizados

SX3 - Informações dos Campos

Tabela BAU - Redes de Atendimento
CampoDescrição
CampoBAU_ENVRPS
TipoCaractere
Tamanho1
Decimal0
TítuloEnvio RPS
DescriçãoEnvio de RPS
Picture@!
UsadoSim
ObrigatórioNão
BrowseSim
Valid. UsuárioPERTENCE("01234")
Combo0=Nao Enviado; 1=Enviado; 2=Excluido;3=Enviar Alteração;4=Enviar Exclusão

Tabela B84 - Item Vínculo RPS
CampoDescrição
CampoB84_DESSEG
TipoCaractere
Tamanho60
Decimal0
Formato@!
TítuloDescrição
DescriçãoDescrição
UsadoSim
ObrigatórioNão
Valid. Usuário

03. TABELAS UTILIZADAS

  • BAU - Rede de Atendimento
  • BB8 - Local de Atendimento
  • B84 - Vinculo RPS
  • BZ9 -  Info DATASUS
  • B4K - Cabeçalho Lote de RPS
  • B5B -  Itens Lote de RPS

...