Histórico da Página

01. Inclusão do Campo Indicador de Cobertura Especial, Regime de Atendimento e Saúde Ocupacional 

Com a parametrização da propriedade com.totvs.saude.tiss.version do autorizador com o valor 4.00.01 ou 4.01.00. Passa a ser apresentado os campos Indicador de cobertura Especial, Regime de Atendimento e Saúde Ocupacional apenas no Registro de Consulta do Autorizador.

• Regime de atendimento (obrigatório)
• Saúde ocupacional (opcional)
• Cobertura especial (opcional)

02. Inclusão do Campo Cobertura Especial

No novo modelo de Guia de Consulta, três novos campos foram adicionados as novas terminologias que são eles: "Indicador de Cobertura Especial", "Regime de Atendimento" e "Saúde Ocupacional". 

• Porém, na solicitação apenas o "Indicador de Cobertura Especial" deve ser apresentado em tela. 
• Os demais campos são de responsabilidade do executante,  ou seja, deve ser preenchido pelo executante.
  Exemplo:
                 

03. Alteração Tipo de Atendimento para Classe de Atendimento 

 Alterado o campo "Tipo de Atendimento" para  "Classe de Atendimento" e passa a exibir apenas registro da versão TISS correspondente. 
              Exemplo:

• Tipos de Atendimentos Mantidos na TISS 4
  01 Remoção
  02 Pequena Cirurgia
  03 Outras Terapias
  04 Consulta
  08 Quimioterapia
  09 Radioterapia
  10 Terapia Renal Substitutiva (TRS)
  13 Pequeno atendimento (sutura, gesso e outros)
  22 TELESSAÚDE 
  
  
• Tipos de Atendimentos Incluídos na TISS 4
  23 Exames
  
  
• Tipos de Atendimentos Excluídos na TISS 4
  05 Exame Ambulatorial
  06 Atendimento Domiciliar
  07 Internação
  11 Pronto Socorro
  14 Saúde Ocupacional - Admissional
  15 Saúde Ocupacional - Demissional
  16 Saúde Ocupacional - Periódico
  17 Saúde Ocupacional - Retorno ao trabalho
  18 Saúde Ocupacional - Mudança de função
  19 Saúde Ocupacional - Promoção a saúde
  20 Saúde Ocupacional - Beneficiário novo
  21 Saúde Ocupacional - Assistência a demitidos
  
  
• Adequação Classe de Atendimento no Autorizador e Perfil Médico - Solicitação de Exames
• 1. Caso a propriedade "com.totvs.saude.tiss.version" esteja com valor da tiss 4.00.01 ou 4.01.00, ao selecionar a Classe de Atendimento deve exibir apenas registros que  são da nova TISS 4.00.01.
  2. No Perfil Médico deve ter o mesmo comportamento. Caso a propriedade "com.totvs.saude.tiss.version" esteja com valor da tiss 4.00.01 ou 4.01.00, ao selecionar a Classe de Atendimento deve exibir apenas registros que são da nova TISS 4.00.01.
     
     
• Adequação Classe de Atendimento para Registro de Exames Autorizador e Perfil Médico
  1. O campo "Tipo de Atendimento" passa a ser listado com base no cadastro de Classes De Atendimento, testando para que sejam listados somente aqueles com versão da TISS igual à versão 4.00.01
  2. Os campos Regime de atendimento e Saúde Ocupacional serão carregados inicialmente desabilitados, sendo habilitados conforme as regras abaixo:
     

     Regra para o campo Regime de Atendimento:

     Após selecionar o campo Tipo de Atendimento, deverá realizar uma busca por todas as classes de atendimento com:

     • Versão da TISS igual à versão corrente
     • Tipo de Atendimento igual ao informado

     Listar apenas os valores de Regime de Atendimento existentes nas classes de atendimento encontradas com a busca acima. 

     Regra para o campo Saúde Ocupacional:

     Após selecionar o Regime de Atendimento, deverá realizar uma busca por todas as classes de atendimento com:

     • Versão da TISS igual à versão corrente
     • Tipo de Atendimento igual ao informado
     • Regime de Atendimento igual ao informado 

     Listar apenas os valores de Saúde Ocupacional existentes nas classes de atendimento encontradas com a busca acima.
     
     

04. Inclusão do novo menu Manutenção Associativa Classe de Atendimento

Foi criado o cadastro de "Manutenção Associativa Classe de Atendimento (hac.attendanceClass)" em substituição ao antigo cadastro associativo "Terminologia Tipo de Atendimento TISS Tabela 50 (hac.attendencaType)". 

O cadastro anterior fazia a relação de um Tipo de Atendimento TISS (tabela 50) com uma Classe de Nota (conceito TOTVS), o que era aderente aos conceitos da TISS 3.05.00.

A partir da TISS 4.00.01 os Tipos de Atendimento foram quebrados em uma combinação do Tipo de Atendimento (tabela 50) e Tipo de Consulta (tabela 52) com outros dois novos conceitos: Regime de Atendimento (tabela 76) e Saúde Ocupacional (tabela 77).

Dessa forma, vários tipos de atendimento da TISS 3.05.00 considerados ambíguos perderam vigência na TISS 4.00.01, o que nos obrigou a reformular a associativa do Tipo de Atendimento com a Classe de Nota conforme explicado abaixo:

• • O novo cadastro "Manutenção Associativa Classe de Atendimento (hac.attendanceClass)" substitui o antigo cadastro "Terminologia Tipo de Atendimento TISS Tabela 50 (hac.attendencaType)" relacionando a Classe de Nota com uma combinação dos seguintes valores:
    • Tipo de Atendimento TISS (tabela 50)
    • Tipo de Consulta TISS (tabela 52) 
      1. Exibido se a versão TISS do registro for 4.00.01 ou superior
      2. Deverá listar os valores cadastrados na tabela de domínio correspondente
      3. Habilitado se o tipo de atendimento TISS for igual a 4 - Consulta
      4. Se o tipo de atendimento for diferente de 4, deve limpar e desabilitar esse campo
      5. Campo não deve ser habilitado na edição
    • Regime de Atendimento TISS (Tabela 76)
      
      1. Deverá listar os valores cadastrados na tabela de domínio correspondente.
      2. Só será exibido se a versão TISS do registro for 4.00.01 ou superior
      3. Esse campo não deve ser habilitado na edição
    • Saúde Ocupacional TISS (Tabela 77)
      
      1. Deverá listar os valores cadastrados na tabela de domínio correspondente.
      2. Só será exibido se a versão TISS do registro for 4.00.01 ou superior
      3. Esse campo não deve ser habilitado na edição
      4. Este campo é opcional
    • Versão TISS 
      • Valores possíveis:
        1. 3.05.00 e anteriores
        2. 4.00.01

Observação: Necessário executar o programa SPP (sp-carga-classe-atendimento.p) para cópia dos registros do cadastro anterior ("Terminologia Tipo de Atendimento TISS Tabela 50 (hac.attendencaType)") para o novo "Manutenção Associativa Classe de Atendimento (hac.attendanceClass)". Os registros migrados serão criados com versão igual a " TISS 3.05.00 e anteriores" e serão utilizados em todos os processos do Revisão de Contas e Atendimento com os mesmos códigos já existentes, de forma transparente para os usuários.

As alterações visam compatibilizar o TOTVS Saúde Planos - Linha Datasul aos processos de Importação/Exportação arquivos PTU XML 2.0 e XML Lote Guias TISS 4.00.01. 

1. Criação de novo cadastro Manutenção Associativa Classe de Atendimento (HAC.ATTEDANCECLASS).
   1. Documento de Referencia: Manutenção Classe Atendimento • hac.attendanceClass
      

05. Adequação Classe de Atendimento no Autorizador e Perfil Médico - Solicitação de Exames

• Caso a propriedade "com.totvs.saude.tiss.version" esteja com valor "4.00.01" ou "4.01.00", ao selecionar a Classe de Atendimento deve trazer "Classes" que são da TISS 4 registradas no menu "hac.attendanceClass" respeitando também a data fim de vigência do registro. 
• Tipo Classe (Classe de Atendimento x Tipo de Guia): No cadastro de Classes de Atendimento, para TISS 4 é possível associar até 10 Tipos de Guia, sendo necessário informar na Solicitação de Exames do Autorizador e Perfil Médico caso tenha mais de um associado. Caso a Classe de Atendimento não tenha nenhum Tipo de Guia associado ou tenha apenas um, o campo não é apresentado e não é necessário informar. Para Classes de Atendimento versão TISS 3.05 e anteriores o funcionamento não muda, o campo não é apresentado. Para acerto dessa associativa Classe de Atendimento x Tipo de Guia, foi liberado programa que roda automaticamente pelo console.

06. Adequação Classe de Atendimento no Autorizador e Perfil Médico - Registro de Exame

• Caso a propriedade "com.totvs.saude.tiss.version" esteja com valor "4.00.01" ou "4.01.00", ao realizar um registro de exames será apresentado dois novos campos Regime de Atendimento e Saúde Ocupacional.

• No Tipo de Atendimento passa a ser exibido apenas os tipos de atendimentos das classes registradas na Manutenção de Classes de Atendimento hac.attendanceClass respeitando a versão da TISS informada e as datas de vigência.
• O campo regime de atendimento é obrigatório e será apresentado conforme o tipo de atendimento que for informado.
• A saúde ocupacional é um campo opcional e será apresentada conforme tipo de atendimento e regime de atendimento informado.
• Essas dependências são verificadas através do cadastro de classe de atendimento. Exemplo: existem três classes de atendimento cadastradas com o tipo de atendimento 23 - Exames, dois deles possui o mesmo regime de atendimento mas diferentes saúde ocupacionais.
  • • Classe de atendimento 555

• • • Classe de atendimento 1902

• • • Classe de atendimento 1904

• Então ao selecionar o tipo de atendimento 23 - Exame no autorizador, será carregado os regimes de atendimento relacionados a classe que possui esse tipo de atendimento:

• Ao selecionar o regime de atendimento 01 - Ambulatórial, será apresentado os tipos de saúde ocupacional relacionado a classe de atendimento que possui o tipo de atendimento e regime de atendimento igual ao que foi informado em tela. Lembrando que o vazio é como se não fosse informado.

• O campo tipo de consulta será apresentado caso o tipo de atendimento informado seja "4 - Consulta" e conforme o regime de atendimento informado (pois a saúde ocupacional é opcional), será carregado os tipos de consulta relacionados a classe de acordo com os campos informados. 

01. Inclusão de Novas Tabelas de domínio TISS  

• Tabelas de domínio TISS
  • Terminologia de Cobertura Especial - Tabela 75
  • Terminologia de Regime de Atendimento - Tabela 76
  • Terminologia de Saúde Ocupacional - Tabela 77
  • Terminologia de Tipo de Pagamento - Tabela 78
  • Terminologia de Modelos de Remuneração entre Operadoras e Prestadores - Tabela 79
  • Terminologia de Formato do Documento - Tabela 80
  • Terminologia de Tipo do Documento - Tabela 81

1. Programa de Carga(spp) para novas Tabelas Criadas TISS 4.00.01
   

   No TOTVS, acesse o programa Rodar Programa Progress - TEEXCPRO e informe o programa spp/sp-carrega-terminologia-tiss-4.00.01.r
   Ao confirmar a execução será realizada a carga de todos os dados nas tabelas.

   Os dados que serão carregados são:

   1. Tabela 75 - Terminologia de Cobertura especial

   

   2. Tabela 76 - Terminologia de Regime de atendimento

   

   3. Tabela 77 - Terminologia de Saúde ocupacional

   

   4. Tabela 78 - Terminologia de Tipo de Pagamento

   

   5. Tabela 79 - Terminologia de Modelos de Remuneração entre Operadoras e Prestadores

   

   6. Tabela 80 - Terminologia de formato do documento

   

   7. Tabela 81 - Terminologia de Tipo do documento

   

      
   a. Documento de Referencia:DSAUGPSAUTOR-14455 Programa de Carga (SPP) para Novas Tabelas TISS 4.00.01
   
   

02. Inclusão no menu Terminologia de Mensagens - tabela 38 (glosas, negativas e outras)

Inclusão de 7 (sete) termos na Terminologia de Mensagens

1. a. Documento de Referencia: DSAUGPSAUTOR-14459 Programa de Carga (SPP) para Novas Terminologias de mensagens TISS 4.00.01

01. Atualização Tabelas de domínio TISS  4.01.00

• Terminologia de mensagens (glosas, negativas e outras) - Tabela 38

• Terminologia de Tipo de Identificação do Beneficiário - Tabela 72

Documento de Referencia: DSAUGPSAUTOR-16406 Programas de Carga (SPP) para a TISS 4.01.00

01. Formulários do Autorizador de acordo com a versão 4.01.00 da TISS

• Consulta

     Campo removido: 8 - Cartão Nacional de Saúde
Campos adicionados: 26 - Nome Social
                                   27 - Indicador de Cobertura Especial 
                                   28 - Regime de Atendimento 
                                   29 - Saúde Ocupacional

• Solicitação e Registro de Exames

     Campo removido: 11 - Cartão Nacional de Saúde
Campos adicionados: 89 - Nome Social
                                   90 - Indicador de Cobertura Especial 
                                   91 - Regime de Atendimento (Apenas no Registro de Exames)
                                   92 - Saúde Ocupacional (Apenas no Registro de Exames)

• Solicitação de Internação

  Campo removido: 11 - Cartão Nacional de Saúde
Campo adicionado: 66 – Nome Social

• Solicitação de Prorrogação de Internação

Campo adicionado: 31 - Nome Social

02. Criação de novos layouts para impressão e reimpressão de guias TISS 4.01.00 - AT/Auditoria Médica

• Guias de Consulta - laat021

     Campo removido: 8 - Cartão Nacional de Saúde
Campos adicionados: 26 - Nome Social
                                   27 - Indicador de Cobertura Especial 
                                   28 - Regime de Atendimento 
                                   29 - Saúde Ocupacional

• Guias de SP/SADT - laat018a (com limite de movimentos) e laat018b (sem limite de movimentos)

     Campo removido: 11 - Cartão Nacional de Saúde
Campos adicionados: 89 - Nome Social
                                   90 - Indicador de Cobertura Especial 
                                   91 - Regime de Atendimento 
                                   92 - Saúde Ocupacional

• Guias de Internação - laat019a (com limite de movimentos) e laat019b (sem limite de movimentos)

  Campo removido: 11 - Cartão Nacional de Saúde
Campo adicionado: 66 – Nome Social

• Guias de Prorrogação de Internação - laat020a (com limite de movimentos) e laat020b (sem limite de movimentos)

Campo adicionado: 31 - Nome Social

• Protocolo  - Atualizado com o campo "9 - Nome Social"

03.Criação de novos layouts para impressão e reimpressão de guias TISS 4.01.00 - Autorizador

• Guias de Consulta

      Campo removido:  8 - Cartão Nacional de Saúde
Campos adicionados: 26 - Nome Social
                                   27 - Indicador de Cobertura Especial 
                                   28 - Regime de Atendimento 
                                   29 - Saúde Ocupacional

A. Solicitação de Consulta (Impressão da guia solicitada antes de ser registrada)

B. Guia de Consulta

• Guias de SP/SADT

      Campo removido: 11 - Cartão Nacional de Saúde
Campos adicionados: 89 - Nome Social
                                   90 - Indicador de Cobertura Especial 
                                   91 - Regime de Atendimento 
                                   92 - Saúde Ocupacional

A. Solicitação de Exame (Impressão da guia solicitada antes de ser registrada)

B. Guia de SP/SADT

• Guias de Internação

  Campo removido: 11 - Cartão Nacional de Saúde
Campo adicionado: 66 - Nome Social

• Guias de Prorrogação de Internação

Campo adicionado: 31 - Nome Social

01. Ajustes Foundation

• Adequação Foundation a nova versão do Padrão TISS 4.00.01
• Novo Tipo de Atendimento incluído "23 - EXAME"
                                                                                                                                           
  
• Adequação "Nome Social"
                                                                                                     
  
  No componente Comunicação foi incluída a tag "nomeSocialBeneficiario" (indicador do nome social do beneficiário) em todas as mensagens em que existir a tag "nomeBeneficiario". 
  
  Exemplo:
         
  
  Mensagens alteradas:
  
  1. tissVerificaElegibilidade
      Mensagem : Resposta à verificação de elegibilidade (respostaElegibilidade) - Fluxo : Operadora para Prestador 
  2. tissComunicacaoBeneficiario
     Mensagem : Resposta à comunicação de internação ou alta do beneficiário (reciboComunicacao) - Fluxo : Operadora para PrestadorAdequação Nome Social
     
     
  3. tissSolicitacaoProcedimento Mensagem : Autorização para realização de procedimentos (autorizaçãoServiços) - Fluxo : Operadora para Prestador
     Autorização para Internação
     Autorização para Internação (anexo de radioterapia)
     Autorização de serviços
     Autorização de serviços (anexo de quimioterapia)
     Autorização de serviços (anexo de radioterapia)
     Autorização de prorrogação
     Autorização de prorrogação (anexo de quimioterapia)
     Autorização de prorrogação (anexo de radioterapia)
     Autorização de serviços de odontologia
     
     
  4. tissSolicitacaoStatusAutorizacao
     Mensagem : Situação do status de autorização (situaçãoAutorização) - Fluxo : Operadora para Prestador
     Autorização para Internação 
     Autorização para Internação (anexo de radioterapia)
     Autorização de serviços 
     Autorização de serviços (anexo de quimioterapia) 
     Autorização de serviços (anexo de radioterapia) 
     Autorização de prorrogação 
     Autorização de prorrogação (anexo de quimioterapia) 
     Autorização de prorrogação (anexo de radioterapia) 
     Autorização de serviços de odontologia 
     
     
  5. tissLoteAnexo
     Mensagem : Recebimento de lote de anexos (recebimentoAnexo) - Fluxo : Operadora para Prestador
     Anexo de OPME
     Anexo de Quimioterapia
     Anexo de Radioterapia
     Anexo de Situação Inicial de Odontologia
     
     

01. Atualização de CPCs

Com as novas versões da TISS, foram refatoradas as nomenclaturas do sistema de processos de solicitação de guias e internação, incluindo as seguintes CPCs caso sejam utilizadas, que devem ser atualizadas no cadastro "hte0110l - Manutenção CPC":

• FIM-INC-GUIA - Nome Programa de api-solic-inter-tiss3 para api-solic-inter-tiss
• INICIO-PROCESSO - Nome programa de api-solic-sadt-tiss3 para api-solic-sadt-tiss
• CRIA-GLOSA - Nome programa de api-solic-sadt-tiss3 para api-solic-sadt-tiss
• ATUALIZA-STATUS - Nome programa de api-solic-sadt-tiss3 para api-solic-sadt-tiss
• DEP-MONTA-SIMUL - Nome programa de api-solic-sadt-tiss3 para api-solic-sadt-tiss
• DEP-MONTA-RET - Nome programa de api-solic-sadt-tiss3 para api-solic-sadt-tiss
• FIM-INC-GUIA - Nome programa de api-solic-sadt-tiss3 para api-solic-sadt-tiss
• FIM-MOD-GUIA - Nome programa de api-solic-sadt-tiss3 para api-solic-sadt-tiss

Exemplo: