SIB - Consulta

Visão Geral do Programa

Este programa tem por objetivo consultar, editar ou remover os arquivos gerados dos dados de atualização cadastral dos beneficiários da operadora de plano de saúde (SIB) que foi enviado para a ANS (Agência Nacional de Saúde).

Programa acessado via aplicativo TOTVS Saúde - Foundation WEB.

O que é SIB?

É o Sistema de Informações de Beneficiários. Sistema que as operadoras de planos, privados, de saúde, utilizam para enviar, mensalmente, os dados de atualização cadastral de seus beneficiários para a ANS (Agência Nacional de Saúde). O envio desses dados é regulamentado pelas Resoluções Normativas RN nº 295, de 9 de maio de 2012 e RN nº 303, de 03 de setembro de 2012, e pela Instrução Normativa IN nº 50/DIDES, de 26 de setembro de 2012.

O envio, dos arquivos de atualização cadastral, pode ser diário e a operadora têm até o dia 5 de cada mês para enviar as informações referentes aos procedimentos de inclusão, retificação, mudança contratual, cancelamento e reativação, ocorridos até o último dia do mês imediatamente anterior.

Após a recepção do arquivo, são realizadas críticas das informações enviadas e a avaliação do formato do arquivo e da coerência das atualizações. As informações relativas ao processamento do arquivo são devolvidas às operadoras por meio do Arquivo de Resultado de Processamento (RPX). Os registros que estão em conformidade com os requisitos estipulados pelo SIB/ANS são processados e passam a incorporar o cadastro de beneficiários da operadora na ANS.

Além do Arquivo de Resultado de Processamento, a ANS, mediante solicitação da operadora, gera o Arquivo de Conferência (CNX) em até 20 (vinte) dias, onde indica a situação atualizada de todos os dados cadastrais de beneficiários da operadora, ativos e inativos, processados com sucesso pela ANS. Este arquivo permite à operadora comparar o seu cadastro com o cadastro existente na ANS e corrigir as informações divergentes. A solicitação do Arquivo de Conferência deve ser feita por meio do SIB-WEB.

Gerando o SIB no sistema Gestão de Planos/Foundation Saúde

Abaixo, uma demonstração de como o processo de geração acontece:

Fluxo do Processo no GPS

Parametrização Necessária:

Veja o documento SIB_Geração_Foundation.

Principais Programas Relacionados

SIB_Geração_Foundation
SIB_Upload_Foundation
Relatório Informações Envio SIB (AF0510V), no GPS

Detalhamento do programa SIB - Consulta

Objetivo da tela:

Consultar, editar ou remover os arquivos gerados dos dados de atualização cadastral dos beneficiários da operadora de plano de saúde (SIB) que foi enviado para a ANS (Agência Nacional de Saúde).

Outras Ações/Ações Relacionadas:

Ação:	Descrição:
Atualizar o status dos processos	Ao teclar neste botão, o sistema lista os dados dos arquivos no browser, conforme filtro de campos informados. Também, atualiza o status dos arquivos que estão processando.
Editar	Ao teclar nesta função, será aberto o arquivo, em editor “java”, para alterar algum dado que a operadora necessite, porém NÃO RECOMENDAMOS utilizar esta função devido à que a base de dados NÃO PODE ficar diferente dos dados enviados para a ANS. Esta alteração é de total responsabilidade da operadora.
Enviado	Ao teclar nesta função, o usuário estará indicando que o arquivo, gerado, foi enviado para a ANS. Este campo é marcado para que não seja mais possível eliminar o arquivo, após o envio para a ANS.
Remover/Baixar	Ao teclar nesta função, o usuário poderá eliminar um arquivo gerado, para poder gerar novamente. Utilizado nos casos em que ocorre erro e o usuário corrige o erro e quer gerar novamente. Também, poderá baixar o arquivo com erros, se teclado na outra função ao lado da exclusão (quando houver).

Principais Campos e Parâmetros:

Campo:	Descrição
Arquivo	Indica o nome do arquivo com os dados SIB, gerado. Informar o nome do arquivo gerado, para filtrar os dados do browser.
Status	Indica o Status que se encontra o arquivo. Informar o status do arquivo, para filtrar os dados do browser. Erro: indica que houve erro na geração do arquivo e, no final da linha, irá aparecer o arquivo com os erros, para download e verificação. Concluído: indica que o arquivo foi concluído com sucesso e pode ser enviado à ANS. Em Execução: indica que o arquivo está em execução. Arquivo Não Encontrado: indica que o arquivo foi removido e não é mais encontrado.
Data da geração inicial e final	Informar a data da geração do arquivo, para filtrar os dados do browser.
Data do movimento inicial e final	Informar a data do movimento, para filtrar os dados do browser.
Browser: Arquivo	Indica o nome do arquivo SIB, gerado.
Browser: Data de geração	Indica a data da geração do arquivo SIB.
Browser: Dt. Movimento	Indica a data do movimento, ou seja, data limite utilizada na geração dos dados para o SIB.
Browser: Status	Indica o status em que o arquivo se encontra no momento da consulta. Os status estão listados e descritos acima.