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DimensãoIndicadorAlteração
Pontuação-BasePrograma de Operadora Acreditada (Bônus)

Ajuste na pontuação base no IDSS.

A operadora deverá informar a pontuação, de acordo com o seu nível, na planilha não sistêmica "IndicadoresIDQS.xlsx".

DePara
0,30: Para Operadoras Nível I0,20: Para Operadoras Nível I
0,23: Para Operadoras Nível II0,18: Para Operadoras Nível II
0,15: Para Operadoras Nível III0,15: Para Operadoras Nível III
IDQS1.11 Participação em Programas de Melhoria da Qualidade pelo Plano de Saúde (BÔNUS)

Inclusão de pontuação base para operadoras com Certificado em Parto Adequado.

A operadora deverá informar o nível de Certificação em Parto Adequado na planilha não sistêmica "IndicadoresIDQS.xlsx":

  • Projeto-Piloto
  • Nível I
  • Nível II
  • Nível III


IDGA2.6 Frequência de Utilização de Rede de Hospitais com Acreditação (PESO 1)

Alteração no cálculo do indicador.

Serão consideradas para cálculo deste indicador hospitais com Acreditação em Saúde e Outras Certificações.

2.7 Frequência de Utilização de Rede de SADT com Acreditação (PESO 1)

Alteração no cálculo do indicador.

Serão consideradas para cálculo deste indicador SADT com Acreditação em Saúde e Outras Certificações.

2.9 Taxa de Dentes Permanentes com Tratamento Endodônticos Concluído (PESO ZERO)

INDICADOR NOVO

O indicador se aplica a operadoras que atuam na segmentação odontológica e possuem 300 ou mais beneficiários com idade de 12 anos ou mais nesta segmentação (média do ano-base).

2.10 Frequência de Utilização de Rede de Hospitais com Atributo: Qualidade Monitorada. (BÔNUS)

INDICADOR NOVO

O indicador mensura a proporção de utilização pelos beneficiários da operadora, de rede de hospitais gerais que participam do Programa de Monitoramento da Qualidade da Assistência Hospitalar (PM-Qualiss Hospitalar) comparativamente ao total de utilização da rede de hospitais gerais da operadora.

IDSM3.1 Índice de Capital Regulatório (ICR)

Alteração no cálculo do indicador.

Foram acrescentadas novas contas ao numerador para compatibilizar com o Plano de Contas.

3.6 Reajuste dos planos coletivos

Alteração no peso do indicador.

De peso 0 para peso 1.

IDGR4.1 Índice  composto de Qualidade Cadastral (SIB)

Ajuste no cálculo do indicador.

Alteração na tabela de pontuação.



03. Documentações complementares

     FAQ - TOTVS Saúde Gestor TISS

Vídeos - TOTVS Saúde Gestor TISS

Validador de Arquivos - Gestor TISS Agent