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 Este documento é material de especificação dos requisitos de inovação, trata-se de conteúdo extremamente técnico.                                                             

  

Informações Gerais

 

Especificação

Produto

Datasul

Módulo

Gestão de Planos de Saúde

Segmento Executor

Saúde

Projeto1

D_SAU_GPS_Roadmap20152016

IRM1

PCREQ-8001

Requisito1

PCREQ-9217

Subtarefa1

SAU_DEV-4001

Chamado2

 

País

(X) Brasil  (  ) Argentina  (  ) Mexico  (  ) Chile  (  ) Paraguai  (  ) Equador

(  ) USA  (  ) Colombia   (  ) Outro _____________.

Outros

 

Objetivo

Revitalização da Digitação de Contas Médicas.

Nova interface em HTML5

Definição da Regra de Negócio

 

Rotina

Tipo de Operação

Opção de Menu

Regras de Negócio

Central de Movimentação Guia TISS

[Inclusão]

hrc.workarea

-

    

 

1 – WORKAREA:

 

 

a)      Serão apresentados os últimos 20 documentos criados, o usuário poderá ir buscando mais de 20 em 20 pela opção, ao final da página, mais resultados.

 

b)      Pra cada documento são apresentados:

  • Chave completa do documento;
  • Beneficiário;
  • Período;
  • Prestador Principal;
  • Guia do Prestador;
  • Autorização;
  • Lote de Importação;
  • Fatura e NDR;
  • Status do documento que será o menor status dos movimentos que compõem o documento.

 

c)       Pra cada documento será permitido

  • Editar -> Caso o documento ainda não tenha sido liberado, será possível editar os dados do documento e os movimentos. Caso algum movimento tenha sido liberado, será possível apenas adicionar novos movimentos, ou editar os movimentos ainda não liberados.
  • Remover -> Será possível remover o documento caso o mesmo ainda não tenha movimentos liberados.
  • Validar glosas -> Caso o documento tenha movimentos pendentes de validação será possível validar esses movimentos.
  • Glosa manual -> Aplicar a glosa manual nos movimentos do documento;
  • Valores do Documento -> Apresentar os valores dos documentos;
  • Liberar Documento -> Serão liberados todos os movimentos, que estão aptos, do documento;
  • Desiberar Documento -> Serão desliberados todos os movimentos, que estão aptos, do documento;

 

d)      Ações em lote: Mesmas opções de por documento, exceto editar, só que as ações serão aplicadas para todos os documentos selecionados. Atenção: Caso o usuário não faça nenhum filtro e realize uma ação em lote, essa será realizada para todos os documentos da base.

 

e)      Busca avançada: Opção de filtros para o usuário buscar os documentos.:

 

 

 

a)      Incluir Documento:

 

  • Opção para incluir documentos de consulta/SADT/Internação.
  • Documentos de reembolso e Odonto não serão permitidos.
  • Os documentos devem seguir os campos conforme a TISS.
  •  

 

2 – AREA DE MOVIMENTOS:

 

Pode ser adicionado tanto procedimentos, quanto insumos, pacotes e agrupadores de movimentos:

 

 



 

 

Pode ser incluso a quantidade de prestadores nececessária:

 


Quando for pacote será possível visualizar os itens do pacote, pela opção ao lado da lupa.



 

Ao verificar os itens do pacote, pode ser ajustada a quantidade do pacote, via de acesso, tecnica uilizada, fator de redução/acrescimo e ainda o prestador da divisão de honoários dos procedimentos.

 


 

Ao clicar no adicionar movimento o mesmo cai na lista de movimentos inseridos no documento:

 


 

- Nesse momento podem ser realizada as seguintes ações:

 

Inclusão de Documento:

 

Editar – voltar com o movimento para a área de edição;

 

Remover – Remover o movimento

 

Itens(quando for pacote) – detalhar os itens do pacote;

 

Edição de Documento:

 

Editar – voltar com o movimento para a área de edição;

 

Remover – Remover o movimento

 

Itens(quando for pacote) – detalhar os itens do pacote;

 

Nos prestadores:

 

Glosas – Apresentar as glosas do movimento;

 

Validar – Validar as glosas do movimento;

 

Glosar Manual – Aplicar uma glosa manual no movimento;

 

 

 

Detalhe do Documento:

 

Itens(quando for pacote) – detalhar os itens do pacote;

 

Nos prestadores:

 

Glosas – Apresentar as glosas do movimento;



 Este documento é material de especificação dos requisitos de inovação, trata-se de conteúdo extremamente técnico.