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g. Compartilhamento de Risco
Custo Operacional ou Pós-Pagamento
A Unimed do Brasil irá validar o código do município de residência do beneficiário quando a origem enviar a movimentação cadastral. Caso seja identificado que a área de ação pertença a uma Unimed diferente da Unimed de origem da transação, o acionamento do Compartilhamento de Risco será realizado pela Unimed do Brasil.
Essa ação indicará que é um compartilhamento de risco, custo operacional ou pós-pagamento.
Bloco de código | ||||||||||
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{ "cabecalho": { "codigoControleTransacao": 12345678901234567000, "unimed": { "codigoUnimedOrigem": 999, "codigoUnimedDestino": 55 }, "dataGeracao": "2024-05-27T09:06:05-03:00" }, "dadosEmpresaContratante": { "tipoContratoLocal": 1 }, "dadosBeneficiario": { "carteirinhaBeneficiario": "00011008000034016", "tipoCompartilhamentoRisco": "C", "dataInicioCompartilhamentoRisco": "2024-07-05", "dataFimCompartilhamentoRisco": "2024-10-05", "indicadorCompUB": true }, "dadosPessoa": { "nomeCompletoBeneficiario": "FILIPE THALES RAFAEL PORTO", "dataNascimento": "1991-01-26" } } |
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Nota |
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O código de transação do compartilhamento de risco, ficará gravado no campo Cd. Transac. (B5F_CODTRA) |
Repasse ou Pré-Pagamento
Para habilitar o compartilhamento de risco em repasse ou pré-pagamento, é necessário habilitar o parâmetro MV_PLCBREP com (.T.), e configurar no MV_PLCBEMP a empresa e contrato que os beneficiários de repasse serão cadastrados.
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