Validação de

Atendimentos de Puericultura

Características do Requisito

Descrição

Foi alterado o processo de validação de prazo de retorno para atendimentos de puericultura para seguir a seguinte ordem de validação:

1. Primeiro o sistema vai validar se a quantidade de atendimentos realizados para o mesmo prestador ultrapassa o limite configurado por idade.
2. Caso a quantidade de atendimentos por prestador não ultrapasse o limite configurado, o sistema validará se a quantidade de atendimentos realizados para a mesma especialidade do prestador da autorização ultrapassa o limite configurado por idade.
3. Caso a quantidade de atendimentos por prestador e por especialidade não ultrapasse o limite configurado, o sistema irá validar se a quantidade de atendimentos realizados para os prestadores do grupo do prestador da autorização ultrapassa o limite configurado por idade.

Caso alguma das regras seja atendida, o sistema irá gerar a ocorrência V504Escreva aqui a descrição da nova implementação ou melhoria.

 

Procedimento para Configuração

(Estes procedimentos devem ser feitos quando for necessário configurar parâmetros e/ou  rotinas no menu)Os parâmetros indicados a seguir não são parâmetros novos, mas os mesmos devem ser configurados para que o processo de validação seja executado de acordo com a necessidade.

CONFIGURAÇÃO DE PARÂMETROS

1. No Configurador (SIGACFG), acesse Ambientes/Cadastros/Parâmetros (CFGX017). Crie/configure (mantenha somente a instrução correspondente) o(s) parâmetro(s) a seguir:
   (É necessário criar uma tabela para cada parâmetro descrito no item Parâmetro(s), da tabela Características do Requisito)

CONFIGURAÇÃO DE MENUS

2.  No Configurador (SIGACFG), acesse Ambientes/Cadastro/Menu (CFGX013). Informe a nova opção de menu do informe o nome do módulo, conforme instruções a seguir:

Procedimento para Utilização

1. Acesse a tela "Autorização de Atendimento(PM60FMAut)" e inclua uma autorização.
2. Inclua um serviço. 
3. Caso o serviço esteja configurado com a flag "Limite de Serviço por Idade" o sistema irá gerar a ocorrência "V504" caso:
   1. A quantidade de atendimentos realizados com o serviço incluído para o mesmo prestador ultrapassa o limite configurado por idade.
   2. A quantidade de atendimentos realizados com o serviço incluído por prestador não ultrapasse o limite configurado e a quantidade de atendimentos realizados para a mesma especialidade do prestador da autorização ultrapassa o limite configurado por idade.
   3. A quantidade de atendimentos realizados com o serviço incluído por prestador e por especialidade não ultrapasse o limite configurado e a quantidade de atendimentos realizados para os prestadores do grupo do prestador da autorização ultrapassa o limite configurado por idade.

Procedimento para Utilização

• Descreva os procedimentos, passo a passo (caso de uso), que serão realizados pelos usuários para que a melhoria seja visualizada identificando as seguintes informações:
• Localização da rotina no menu;
• Localização dos novos campos e/ou perguntas e respectivas pastas de cadastro que são visualizadas pelo usuário;
• Caso seja necessário ter algum cadastro feito previamente, faça uma observação.

Exemplo:

       1.            No Plano de Saúde (SIGAPLS), acesse Atualizações / Produto Saúde / Produto Saúde (PLSA800).

O sistema apresenta a janela de produtos cadastrados.

       2.            Posicione o cursor em um produto e clique em Alterar.

       3.            Na pasta Cobertura/Carências selecione a subpasta Tipo de Prestador.

       4.            Dê duplo clique no campo TP Prestador (BCW_TIPPRE).

O sistema apresenta a janela Tipo de Prestador – Coparticipação – Alterar.

       5.            Informe os dados conforme orientação do help de campo e observe o preenchimento do novo campo:

                      Som. p/Compra (BCW_SOMCOM): selecione Sim para indicar se a coparticipação cadastrada será válida somente para efeito de compra de procedimentos ou Não, caso contrário.

       6.            Confira os dados e confirme.