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CONTEÚDO

  1. Visão Geral
  2. Exemplo de utilização
  3. Tela PLSA940
    1. Outras Ações / Ações relacionadas
  4. Tela PLSA940
    1. Principais Campos e Parâmetros
  5. Tabelas utilizadas


01. VISÃO GERAL

A tabela padrão é composta por procedimentos disponibilizados pela operadora de saúde de acordo com as regras de negócio estabelecidas para cada procedimento, ou seja, é possível definir quais procedimentos necessitam de autorização e auditoria, cobertura padrão, carência, quantidade e periodicidade, estabelecer a quantidade x percentual, relacioná-los ao rol de procedimentos da ANS (Agência Nacional de Saúde) e caracterizá-lo como odontológico. Card documentosInformacao

Aviso
titleImportante

As parametrizações definidas podem ser configuradas em níveis/rotinas mais específicos do sistema, como: usuário, família, subcontrato e produto. Desta forma, a tabela padrão tem a finalidade de fornecer informações que são utilizadas nos processos de autorizações, auditorias e Digitação Contas para verificar se o procedimento pode ou não ser autorizado/auditado de forma genérica e se o beneficiário tem direito e permissão para realizar o procedimento solicitado de forma genérica. Todos os procedimentos apresentados nesta tabela são gerados e/ou excluídos por meio das movimentações realizadas em Tabela Dinâmica de Eventos - TDE.

...

Exemplo:
Para toda a operadora é cadastrado na Tabela Padrão que o procedimento de consulta tem carência de 30 dias, mas foi negociado que para determinado contrato a carência é zero, ou seja, não terá carência a ser cumprida para a realização de consulta. Sendo assim o sistema irá aplicar esta regra especifica somente para este contrato e para todos outros existira carência para execução do procedimento.

Dica:
Não é possível incluir registros diretamente na Tabela Padrão para se realizar a inclusão é necessário cadastrar o procedimento na TDE – Tabela Dinâmica de Eventos e o campo Espelha Padrão igual SIM.

02. EXEMPLO DE UTILIZAÇÃO

     

...

Configuração dos Procedimentos na Tabela Padrão

  1. Acesse Atualizações/Procedimentos/ Tabela Padrão
  2. Será apresentada a tela com os opções Alterar, Visualizar e Outras Ações.
  3. Na parte direita, é possível localizar os itens desejados por meio dos filtros de pesquisa. 
  4. Serão apresentados os procedimentos cadastrados na Tabela Dinâmica de Eventos.
  5. Selecione um procedimento e clique em Alterar.
  6. O Sistema irá apresentar a tela do procedimento com as seguintes pastas
    • Gerais: Nesta pasta devem ser informados os dados gerais dos procedimentos.
    • Cobertura Padrão: Devem ser informadas as regras utilizadas pelo sistema para checar a cobertura do procedimento.
    • Carência: Deve ser cadastrado o prazo de carência para utilização dos procedimentos.
    • Quantidade: Estabelece a quantidade que o procedimento pode ser executado.
    • Periodicidade: Define a periodicidade mínima de execuções de um procedimento.
    • Outras informações: Permite que sejam definidas as regras que envolvem o procedimento dentro dos parâmetros gerais para operadora de saúde.
    • Odontológico: Quando o procedimento é odontológico aqui são definidas suas regras.
    • Outros: Informações adicionais ao procedimento.
  7. Preencha os campos conforme necessidade.
  8. Confira os dados e confirme a alteração.

Veja como funciona na prática:

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     Configuração dos Procedimentos do tipo Odontológico na Tabela Padrão

        Dica: Para o sistema ativar a utilização do segmento odontológico é necessário cadastrar o parâmetro MV_PLATIOD com o conteúdo 1 = SIM.

        Para realizar a Inclusão do Dente/Região do procedimento odontológico, é necessário efetuar o seguinte processo:

  1. Selecione o procedimento do tipo Odontológico, clique em Outras Ações e selecione a opção Dente/Região.
  2. Será apresentada a tela com os opções Incluir, Alterar, Selecionar e Outras Ações.
  3. Na parte direita, é possível localizar os itens desejados por meio dos filtros de pesquisa. 
  4. Clique em Incluir.
  5. O Sistema irá apresentar a tela do procedimento com as seguintes pastas

    Gerais: Nesta pasta devem ser informados os dados gerais dos procedimentos.
    Cobertura Padrão: Devem ser informadas as regras utilizadas pelo sistema para checar a cobertura do procedimento.
    Quantidade: Estabelece a quantidade em que o procedimento pode ser executado.
    Periodicidade: Define a periodicidade mínima de execuções de um procedimento.

  6. Preencha os campos conforme necessidade.
  7. Confira os dados e confirme.

Veja como funciona na prática:   

Image Added                                                                                                                                                                                                                                                                               

        Para realizar a Inclusão de Procedimentos Incompatíveis  para o Dente/Região do procedimento odontológico, é necessário efetuar o seguinte processo:

  1. Selecione o dente/região e em Outras Ações clique em Proc. Incomp.
  2. Será apresentada a tela com os opções Incluir, Alterar, Selecionar e Outras Ações.
  3. Na parte direita, é possível localizar os itens desejados por meio dos filtros de pesquisa. 
  4. Clique em Incluir e informe o procedimento que será configurado como sendo incompatível com o procedimento que foi selecionado no item 1.
  5. Informe os campos de Quantidade, Unidade, Exceto e Período para que a nova regra descrita neste boletim possa ser validada.
  6. Confira os dados e confirme.

Veja como funciona na prática: 

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       Image AddedImage Added


        Para realizar a Inclusão da Face para o Dente/Região do procedimento odontológico, é necessário efetuar o seguinte processo:

  1. Selecione o dente/região e em Outras Ações clique em Faces.
  2. Será apresentada a tela com os opções Incluir, Alterar, Selecionar e Outras Ações.
  3. Na parte direita, é possível localizar os itens desejados por meio dos filtros de pesquisa. 
  4. Clique em Incluir.
  5. Preencha os campos conforme necessidade.
  6. Confira os dados e confirme.   

Veja como funciona na prática:

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  • Clique em Ações Relacionadas/Face Incomp.
  • Clique em Incluir e informe o procedimento que será configurado como sendo incompatível com o procedimento que foi selecionado no item 1.
  • Informe os campos de Quantidade, Unidade, Exceto e Período para que a nova regra descrita neste boletim possa ser validada.


Atendimento – Via Remote

  1. No Plano de Saúde (SIGAPLS) acesse Atualizações/Atendimento.
  2. Selecione uma Liberação ou Autorização Odontológica:
    1. Liberação odont. (PLSA094D)
    2. Autorização Odont. (PLSA094C)
  3. Clique em Incluir e informe os dados do atendimento.
  4. Dê duplo clique no grid Eventos para informar os procedimentos do atendimento.
  5. O Sistema irá verificar se existe procedimentos incompatíveis e irá exibir a critica caso encontre uma configuração válida para a exibição.


Atendimento – Via Portal

  1. No Portal Plano de Saúde acesse Principal/Atendimento.
  2. Selecione um usuário e clique em Atendimento.
  3. O sistema irá exibir a guia de atendimento.
  4. Preencha os dados da guia do tipo odontológica.
  5. O Sistema irá verificar se existe procedimentos incompatíveis e irá exibir a critica caso encontre uma configuração válida para a exibição.

Regras para Lembrete no Procedimento

Atendimento - Via Remote

  1. No Plano de Saúde, acesse Atualizações/Atendimento
  2. Selecione um dos Atendimentos:
    1. Liberação SADT(PLSA094B).
    2. Liberação Odont.(PLSA094D)
    3. Autorização SADT(PLSA094A)
    4. Autorização Odont.(PLSA094C)
    5. Internação(PLSA092)
  3. Clique em Incluir e informe os dados do atendimento.
  4. Dê duplo clique no grid Eventos para informar os procedimentos do atendimento.
  5. Ao informar um procedimento que tenha cadastrada mensagem no campo Lembrete e que atenda a regra dos campos Qtd Lembrete, Período Lemb e Unidade Lemb, o sistema apresentará a tela de lembrete referente ao procedimento informado.
  6. Informe a quantidade solicitada, se a quantidade informada atender a regra que foi configurada na tabela padrão e o lembrete ainda não tenha sido exibido para o procedimento informado, o sistema irá exibir a tela de lembrete.

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Atendimento - Via Portal

  1. No Portal Plano de Saúde, Acesse Principal/Atendimento.
  2. Selecione um usuário e clique em um Atendimento. O sistema irá exibir a guia de atendimento.
  3. Preencha os dados da guia.
  4. Ao informar um procedimento que tenha cadastrada mensagem no campo Lembrete e que atenda à regra dos campos Qtd Lembrete, Período Lemb e Unidade Lemb. O sistema apresentará a tela de lembrete referente ao procedimento informado.
  5. Informe a quantidade solicitada, se a quantidade informada atender a regra que foi configurada na tabela padrão e o lembrete ainda não tenha sido exibido para o procedimento informado, o sistema irá exibir a tela de lembrete.


Para realizar a Inclusão de Pré-Reguisitos para o Dente/Região do procedimento odontológico, é necessário efetuar o seguinte processo:

  1. Selecione o dente/região e em Outras Ações clique em Pré-Requis.
  2. Será apresentada a tela com os opções Incluir, Alterar, Selecionar e Outras Ações.
  3. Na parte direita, é possível localizar os itens desejados por meio dos filtros de pesquisa. 
  4. Clique em Incluir.
  5. Preencha os campos conforme necessidade.
  6. Confira os dados e confirme.   

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       Para realizar a Configuração de Exceções para Procedimentos incompatíveis, é necessário efetuar o seguinte processo:

  1. Utilizar os campos os Exceto (B08_EXCETO) e Período (B08_PERIOD) no nível de dente/região e Exceto (B87_ EXCETO) e Período (B87_PERIOD) no nível da face.
  2. Esses dois campos novos trabalham em conjunto com o preenchimento dos campos Quantidade e Unidade, nos níveis de Dente/Região e Face.
  3. No processo atual, o sistema faz a verificação de procedimentos incompatíveis em duas etapas: Primeiro, olha para o histórico do usuário e compara com o que foi configurado para o procedimento e se ele possui procedimentos incompatíveis cadastrados. Se o sistema não encontrar nada nesta etapa, ele irá validar os procedimentos informados na mesma guia, se os mesmos possuem incompatibilidade entre si.

       Verificando incompatibilidade com base no histórico do usuário (Exemplo de Configuração)

       Quantidade = 2
       Unidade = Meses
       Exceto = 3
       Período = Dias

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Verificando incompatibilidade dos procedimentos informados na mesma guia

        No processo atual, ao informar procedimentos que são incompatíveis, o sistema já exibe a critica de incompatibilidade. Independente se existe configuração de Quantidade e Unidade. Com a criação dos novos campos a regra passa a ser a seguinte: Se houver informações nos campos de Quantidade, Unidade, Exceto e Período, o sistema irá realizar o cálculo do período configurado para exibir a critica de incompatibilidade. Se não houver informações nestes campos, o funcionamento continua o mesmo, sempre que forem detectados procedimentos incompatíveis na mesma guia a critica de incompatibilidade será exibida.

Periodicidade Diferenciada por Idade RN 388

A partir da RN 338 de 21 de outubro de 2013 tornou-se necessária a parametrização de uma periodicidade diferenciada por idade para determinados procedimentos. Esta RN ajustou o ROL de procedimentos da ANS e trouxe para o procedimento Puericultura uma periodicidade diferenciada por idade do beneficiário conforme tabela abaixo:

Idade

Periodicidade

0 a 6 meses

1 mês

6 a 18 meses

3 meses

18 meses a 4 anos

6 meses

4 a 19 anos

1 ano


Para atender tal RN, foi disponibilizado em diversos níveis a parametrização de periodicidade diferenciada por idade.

Parametrização da Periodicidade 

A periodicidade pode ser parametrizada em um dos níveis abaixo.

  • Cadastro de Especialidades (PLSA370) – Tabela BBM – Padrão de Saúde
  • Grupo Operadora (PLSA276) – Tabela BGH – Vigências do Grupo Operadora
  • Tabela Padrão (PLSA940) – Tabelas B05 – Itens de Sistemas Dentários, B06 - Grupo Periodicidade, BYL - SistDent x Período/Qtd, BR8 - Tabela Padrao
  • Produto Saúde (PLSA800) – Tabela BB2 - Benefícios dos Produtos
  • Grupo Cobertura (PLSA480) – Tabela BG8 - Itens dos Grupos de Coberturas
  • Família / Usuário (PLSA174) – Tabelas BFD – Procedimentos das Famílias, BFG – Procedimentos dos Usuários
  • Contrato / Família (PLSA660) – Tabela BT8 - Empresa Cobertura

Como exemplo será utilizada a parametrização na Tabela Padrão (BR8).

  1. No Plano de Saúde acesse Atualizações > Procedimentos > Tabela Padrão (PLSA940).
  2. O sistema apresenta a janela de procedimentos cadastrados.
  3. Selecione o procedimento que deseja configurar e clique em Alterar.
  4. Navegue até a aba “Outros” e informe no campo Per Dif Idade (BR8_DIFIDA), "Sim" para permitir que seja cadastrada periodicidade diferente por idade ou "Não" para não permitir.

  5. Clique em Confirmar e volte para a listagem de procedimentos.
  6. Clique em Outras Ações > Period. Dif. Idade
  7. Insira um novo registro no grid e preencha os dados conforme a orientação do help de campo.
  8. Para o procedimento de Puericultura, o cadastro deve ser feito conforme exemplo abaixo. Cadastramos apenas a idade máxima de cada faixa.

Veja como funciona na prática:

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Para o cálculo da periodicidade, o sistema verificará se a idade do beneficiário é menor ou igual a faixa cadastrada. Se for, adotará a Periodicidade(B1Y_PERIOD) e a Un. Period.(B1Y_UNPERI) da faixa para o cálculo.

Se o beneficiário não se enquadrar em nenhuma faixa cadastrada, o sistema adotará a periodicidade cadastrada no Nível (BR8 em nosso exemplo) como padrão. No nosso exemplo ela estará cadastrada na Tabela padrão, nos campos Periodo (BR8_PERIOD) e Unidade (BR8_UNPERI).

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Se o campo Per Dif Idade (BR8_DIFIDA) estiver preenchido com “2” – Não, será apresentada a mensagem e o sistema não considerará a diferenciação por idade neste nível:

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Após a parametrização, o sistema passará a adotar a nova periodicidade em todas as rotinas que realizam este tipo de cálculo. Como exemplo podemos citar as Autorizações SADT, Internação, Intercâmbio, etc.

03. TELA PLSA940

Outras Ações / Ações relacionadas Tabela Padrão

AçãoDescrição
PesquisarFiltro de pesquisa de acordo com o código ou filial.
Dente/RegiãoTela de cadastro do Dente/Região
Period. Dif. IdadeCadastro para informar uma periodicidade diferente por idade.
Vínculo TISSIncluir vínculo TISS
Exclusão Vínculo TISSExcluir vínculo TISS
Imprimir BrowseImpressão da listagem do Browse

Outras Ações / Ações relacionadas Procedimentos

AçãoDescrição

Co-Part

Estabelece regimes de coparticipação para os procedimentos, ou seja, os valores informados que representam o acréscimo nominal ou percentual em relação ao valor cobrado em conformidade com a tabela que o usuário utiliza para pagar os planos com coparticipação. Desta forma, é necessário informar as regras para cobrar os serviços quando o usuário realiza o procedimento. O Sistema só aplica estas regras caso não estejam em outros níveis.
Qtd x PercDefine a regra para percentuais de valorização, de acordo com a quantidade de realizações do procedimento normalmente utilizado para atender às instruções inscritas na tabela de honorários.
Tab de OrigIdentifica de qual Tabela Dinâmica de Eventos pertence cada procedimento, pois, a tabela padrão agrega todos os serviços de todas as tabelas, seja de honorários, pacotes, taxas, diárias, material/medicamentos e própria.
Grp. PerioPode-se definir um grupo de periodicidade ao qual o procedimento pertence ou grupo de procedimentos.

04. TELA PLSA940

Principais Campos e Parâmetros da Tabela Padrão Pasta Gerais

CampoDescrição

Card documentos
InformacaoUse esse box para destacar informações relevantes e/ou de destaque.
TituloIMPORTANTE!

...

Classe ProcInforme ou selecione a classe para definir o tipo do procedimento utilizado para informação em relatórios e nas rotinas EDI para exportação de transações entre operadoras de saúde.
Tipo Evento Informe o tipo (clínico, cirúrgico ou ambos) de evento no qual o procedimento pode ser submetido. Caso a opção selecionada seja Cirúrgico, o Sistema preenche automaticamente o campo Perm. Via Acesso com a opção Sim, indicando que no momento da digitação de guias, por exemplo, é possível informar as vias de acesso.
Bloq. Proc.?Após realizar alguma movimentação no sistema contendo o procedimento, não é possível fazer sua exclusão. Este foi o conceito adotado pelo ambiente para bloquear o procedimento. Sendo assim, caso este campo seja preenchido com a opção Sim, não é possível a utilização do respectivo procedimento no momento de uma movimentação.
Tipo DiáriaInforma o tipo de diária para o qual este procedimento pode ser vinculado ou não.
Cobr.Mt.Md?Informa se haverá cobrança pelo material e/ou medicamentos referente ao procedimento que está parametrizado. Exemplo: 32.07.006-3 - Tomografia computadorizada sem contraste. É necessário indicar se haverá cobrança do material e/ou medicamento para este procedimento.
Regime Atend.Indica em qual regime de atendimento que este procedimento poderá ser realizado.
LembreteDigite orientações, lembretes ou demais informações uteis que os usuários do atendimento deverão saber sobre o procedimento.

Principais Campos e Parâmetros da Tabela Padrão Pasta Cobertura Padrão

CampoDescrição
AtivoInforma se as informações cadastradas estão ativas ou não.
AutorizaçãoIndica a forma como se dá a autorização desse evento.
SexoIndica qual sexo é permitido para o evento, ou ambos.
Idade MínimaIndica a idade mínima do usuário para realizar esse evento.
Idade MáximaIndica a idade máxima do usuário para realizar esse evento.
Qtd. MinIndica quantas vezes no mínimo esse evento pode ser inserido na mesma autorização.
Qtd MaxIndica quantas vezes no máximo esse evento pode ser inserido na mesma autorização.

Principais Campos e Parâmetros da Tabela Padrão Pasta Carência

CampoDescrição
CarênciaInforme a quantidade de carência atribuída ao procedimento e, em seguida, o campo Unidade deve ser preenchido para determinar o tempo. Exemplo: 120
UnidadeInforme a unidade de medida (horas, dias, meses e anos) para determinar o prazo/tempo que representa o numeral informado no campo Carência. Exemplo: Dias.
Classe CarenInforme a classe de carência para o procedimento. Desta forma, sempre que uma movimentação for realizada, o sistema compara o período da carência do beneficiário com as regras estabelecidas para a classe de carência selecionada.
Ex. Cr. Port.Determina se a exibição dos procedimentos e suas carências no Portal do Prestador serão apenas para visualização. Se não existir carência configurada, mesmo com o campo Ex. Cr. Port. (BR8_CARPRT) alterado para sim, o procedimento e sua carência não será exibida no portal.

Principais Campos e Parâmetros da Tabela Padrão Pasta Quantidade

CampoDescrição
QuantidadeIndica a quantidade máxima de realizações desse procedimento em um determinado período estabelecido.
Unidade Indica a unidade que será utilizada para quantificar o período da quantidade.
EspecialidIndica se a quantidade é válida para uma especialidade específica.
RDAInforma se a quantidade se aplicará ou não para o nível da RDA e se o retorno será tratado ou não quando o paciente regressar para a mesma RDA.
Patologia Informa se a quantidade se aplicará ou não para o nível de patologia.

Principais Campos e Parâmetros da Tabela Padrão Pasta Periodicidade

CampoDescrição
Período Define o período que será considerado para periodicidade de execuções entre os procedimentos para o mesmo beneficiário. Exemplo: Na consulta o período de periodicidade entre uma consulta e outra devera ser de 21 dias. Neste caso o campo ficaria com o conteúdo 21.
Unidade Indica a unidade que será utilizada para validar o período.
EspecialidInforma se a periodicidade é válida também para uma especialidade específica.
RDAInforma se a periodicidade se aplicará ou não para o nível da RDA e se o retorno será tratado ou não quando o paciente regressar para a mesma RDA.
PatologiaInforma se a periodicidade se aplicará ou não ao nível de patologia.

Principais Campos e Parâmetros da Tabela Padrão Pasta Outras Informações

CampoDescrição
Pode Inf. Vl. Indica se durante a digitação será possível a alteração do valor de CH.
Cód Rol. Proc Indica o código deste procedimento no ROL de Procedimentos. Ao preencher este campo, o sistema, automaticamente, preenche o campo "Ativo?" com a opção "Sim" e o campo "Complexidade" conforme o cadastro do Rol.
Horário Esp.Informe se este evento deve levar em consideração a Tabela de Horários Especiais pré-definidos para pagamento de percentual de acréscimo, quando executado dentro desse determinado horário.
Tipo Proc.Tipo do procedimento. Esse campo é habilitado quando o campo Pode Inf Vl. = Sim.
ComplexidadeCampo alimentado automaticamente conforme o cadastro do Rol.
Per. Forcar? Indica se para este procedimento poderá ser utilizado o conceito de forçar autorização/liberação negada.
Qtd x Perc. Indica a quantidade x percentual.
Cons. Mp. Fat. Indica se o procedimento deverá ser considerado na emissão do relatório de Mapa do Faturamento. Este relatório indica a produção médica em CH.
Perm. Lib. EspIndica se permite a Liberação Especial.
Perm. Reemb Indica se permite reembolso.
Cons. GaussIndica se considera a Curva de Gauss para tratamento estatístico de informações (quantidade x utilização).
Tr. Regr. SolIndica se o Procedimento deve ser considerado no momento do sistema checar as regras de solicitação para a Especialidade do prestador.
Tr. Regr. Exe.Indica se o Procedimento deve ser considerado no momento do sistema checar as regras de execução para a Especialidade do prestador.
Cons. Fat. MulIndica se considera Fator Multiplicador.
Tp. CirúrgicoIndica o tempo cirúrgico.
Clas. SIP AmbClassificação SIP Ambulatorial.
Código EDICódigo padrão informado no manual do PTU (Protocolo de Transações Unimed) para uso nas rotinas de importação/exportação.
Alto Custo?Indica se o evento é de alto custo
Fabric OPMNome do fabricante da OPM solicitada / executada.
C Barras OPMCódigo de barras identificador da OPM.
Nível Alcad Nível de alçada.
Cobr ParticiInforma se cobra participação.
CID Obrig.?Indica se é obrigatório ou não informar o CID para esse evento.
Clas. SIP IntClassificação SIP Internação.
Tp Consulta Tipo de consulta. Este campo é habilitado apenas quando o conteúdo do campo BR8_CLASSIP estiver pertencer ao grupo A da natureza de saúde. Informar se a consulta é ambulatorial ou de pronto socorro. 
Per Dif Idade

Periodicidade diferenciada por idade.

Classe Proc.

Classe de Procedimentos de acordo com as regras da Operadora de Saúde.

Tipo Evento

Indica se o procedimento é do tipo clínico e/ou cirúrgico.

Principais Campos e Parâmetros da Tabela Padrão Pasta Odontológico

CampoDescrição
Proc OdontoIndica se é ou não um procedimento odontológico.
Tipo RXTipo de RaioX utilizado.
Exec. Ext.?Informa se executa mesmo extraído?
Ext. Ap. Aut.?Extrai após autorização.?
Cons. Faces? Informa se considera faces do dente?
Lim Vlr OdonPara Procedimentos Odontológicos (BR8_ODONTO = 1): Indica se poderá ser informado "Grupo de Limite de Valores" para este procedimento, o conceito de "Grupo de Limite de Valores" consiste em Identificar um Grupo de Limite de Valores para esse procedimento, com isso, os procedimentos que estejam com o mesmo "Grupo de Limite de Valores" preenchidos e sejam autorizados na mesma guia a soma dos valores de pagamento dos mesmos não poderá ultrapassar o valor parametrizado no Grupo
Grp Lim. VlrPara Procedimentos Odontológicos (BR8_ODONTO = 1) e que permitam Informar "Grupo de Limite de Valores" (BR8_LIMODO) indica o "Grupo de Limite de Valores" para este procedimento, o conceito de "Grupo de Limite de Valores" consiste em Identificar um "Grupo de Limite de Valores" para esse procedimento, com isso, os procedimentos que estejam com o mesmo "Grupo de Limite de Valores" preenchidos e sejam autorizados na mesma guia a soma dos valores de pagamento dos mesmos não poderá ultrapassar o valor parametrizado no Grupo.
Quant. FacesInforme a quantidade de faces que este procedimento abrange em caso de restauração.

Principais Campos e Parâmetros da Tabela Padrão Pasta Outros

CampoDescrição
Uni Med NumIndica a unidade de medida numérica (PTU).
Tra. Indc.Informe se será obrigatório preencher a indicação clínica no atendimento desse procedimento.
Qtd MesesEste campo tem como finalidade, atender o relatório Limites de Utilização de Procedimento Padrão por usuário.
Cons. F. CarDetermina se o procedimento deve ser considerado no calculo de beneficiários fora do período de carência.
Parcela?Indica se o procedimento pode parcelar.
RequerimentoIndica se o procedimento é um requerimento.
ParticipatiIndica se o procedimento é de auditoria participativa.
Info. Proced Informações complementares sobre o procedimento. 
Portal Benef

Permite exibir o procedimento no portal do beneficiário para solicitar reembolso.

Fator Reemb

Indica se esse procedimento será calculado o fator de reembolso.

05. TABELAS UTILIZADAS

  •  B04 - Sistema Dentário
  •  B08 – Situações Adversas
  •  B87 – Procedimentos Incomp. X Face
  •  BF8 - Tabela de Honorário
  •  BR4 - Tipo de Tabela Padrão
  •  BR8 - Tabela Padrão

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