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01. DADOS GERAIS

Solucao
Produto:
Solucoes_totvs

TOTVS Saúde Planos

Solucoes_totvs_crossSolucaoCross Solucoes_totvs_parceirosSolucaoParceiros Solucoes_totvs_parceirosexptotvsSolucaoParcsExpsTOTVS
Linha de Produto:
Linhas_totvsLinha

Linha Datasul

Segmento:
Segmentos_totvsSegmento

Saúde

Módulo:

Modulos_cross_segmentos

Modulos_framework

Modulos_totvs_construcao

Modulos_totvs_juridico

Modulos_totvs_logistica

Modulos_totvs_manufatura

Modulos_totvs_rh

Modulos_totvs_saudeModulosTOTVSSaudePlanos - Linha Datasul - Revisão de Contas Médicas (HRC)
HAT - Atendimento
Função:

Rotina Gestão Planos

Nome Técnico

Manutenção
Documentos Revisão ContasHRC0310ACentral Movimentação de Guias TISShrc.documentExportação Movimentos para CobrançaHRC0510MImportação Movimentos - RPWDTVW40AAExp/Imp Lote Guias - RPWDTVW01AA
Autorização Guias HAT0110Z
Registro de ExamesAutorizador Web
Solicitação de SADT Autorizador Web
Solicitação de Internação Autorizador Web
Solicitação de AutorizaçãoPTU Online 
País:Brasil
Ticket:
Requisito
/Story/Issue
:
DSAUGPSCONTAS
DSAUGPSAUTOR-
22111
17640


02. SITUAÇÃO/REQUISITO

Na solicitação de Internação do PTU Online, estava sendo considerada a Classe Hospitalar (Tipo de Acomodação no PTU) da estrutura do beneficiário de intercâmbio. Entretanto,
é necessário que seja considerado primeiro a informação que está presente no cadastro de "Manut. Beneficiários de Outras Unidades" - hvp.exchangeBeneficiary/rc0210a.

Image AddedDe acordo com o Boletim informativo divulgado pela Unimed do Brasil os procedimentos de TEA (Transtorno de Espectro Autista) necessitam que em seu processo de cobrança, seja encaminhado a respectiva descrição completa do serviço. 
O módulo de revisão de contas deverá armazenar a descrição do procedimento realizado sempre que esse procedimento estiver contido no cadastro de códigos genéricos de procedimento.
A Manutenção de Documentos do Revisão de Contas e a Central de Movimentação de Guias TISS deverão permitir informar e editar a descrição do procedimento quando ele estiver no cadastro de códigos genéricos de procedimento.
Ao realizar a exportação de movimentos para cobrança utilizando o padrão PTU, o programa deverá exportar a descrição do movimento quando o procedimento possuir registro no cadastro de códigos genéricos de procedimento.

03. SOLUÇÃO

Foram alterados os programas da Manutenção Documentos Revisão Contas (RC0310A) e Central Movimentação Guias TISS (Central TISS) para permitir a informação da descrição completa para o procedimento que possuir registro no cadastro de códigos genéricos de procedimentos.

Foram criadas duas nova mensagens, 3006 e 8389 na Manutenção Mensagens que podem ser parametrizadas para gerar inconsistência ou aviso.

Os programas da importação de movimentos e importação de Lote Guias já armazenavam a informação da descrição do procedimento quando informado no arquivo e passarão a gerar uma aviso/alerta com a mensagem 8389 - Descricao do procedimento nao informada quando um procedimento de código genérico não possuir a descrição informada no arquivo e não impedirá a importação dos movimentos.
No cadastro da Manutenção Mensagens a mensagem de código 8389 pode ser alterada a informação do campo Tipo Mensagem para ERRO, com essa alteração os programas da importação do Lote Guias e PTU A500 irão impedir a importação do documento quando o procedimento de código genérico não possuir descrição.

"Manut. Beneficiários de Outras Unidades" - hvp.exchangeBeneficiary e "Manut. Classe Hospitalar" - hcg.accommodationType para apresentar as opções conforme os domínios do PTU:
A - Coletiva, B - Individual ou C - Não se aplica.

Foi alterada a solicitação de internação para considerar o Tipo de Acomodação (Classe Hospitalar) presente no cadastro de "Manut. Beneficiários de Outras Unidades" - hvp.exchangeBeneficiary/rc0210a. Caso não esteja preenchida, então será considerada a da estrutura do beneficiário, como anteriormente. Foram alterados os programas da exportação do A500 para gerar a descrição dos procedimentos com cadastro de códigos genéricos.
Caso o procedimento de código genérico não tenha a descrição informada no movimento o programa da exportação ira gerar no relatório de acompanhamento a mensagem 3006 - Descricao do procedimento de codigo generico nao informada.


Totvs custom tabs box
tabsProcedimento para Implantação, Detalhes da Utilização, Passo 03, Passo 04
idspasso1,passo2
Totvs custom tabs box items
defaultyes
referenciapasso1

A implementação descrita no documento estará disponível a partir da atualização do pacote no cliente.

O pacote está disponível no portal (https://suporte.totvs.com/download).

Procedimentos para Implantação e Configuração.

Acessar o programa Importação Mensagens Sistema (CG0210I

).

  • Importe o arquivo database/dados/mensiste.d para efetuar a atualização das mensagens do sistema.
  • As novas mensagens estão parametrizadas inicialmente como Tipo Mensagem igual Alerta.
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    Foi alterado o processo para que seja gravado no registro do movimento a descrição do procedimento de código genérico.
    O programa irá gravar a informação encaminhada na tag dsMovimento quando o procedimento informado solicitação de inclusão ou alteração possui registro no cadastro da Manutenção Procedimento Genérico.
    Se não for encaminhada informação na descrição do procedimento ele irá gravar a descrição do procedimento da Manutenção Procedimento se for uma inclusão ou se o procedimento estava o campo da descrição do Procedimento Genérico em branco. Se já existia a informação da descrição do procedimento o processo irá manter a informação atual e não altera o valor gravado na base.

    Exemplo da informação no Json recebido pela API:
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    Importação Movimentos Lote Guias XML

    Totvs custom tabs box items
    defaultno
    referenciapasso2

    Manutenção

    Procedimentos Genéricos

    Classe Hospitalar hcg.accommodationType

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    titleDetalhes...

    Exemplo de procedimentos cadastrados na Manutenção Procedimentos Genéricos que é acessado pelo menu Manutenção Associativas GPS X PTU - hrc.ptuAssociative

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    Manutenção Documentos Revisão Contas - RC0310A.

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    titleDetalhes...

    Ao realizar a inclusão de um procedimento o programa irá habilitar a alteração da descrição do procedimento.
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    Central Movimentação Guias TISS

    Realizado implementação de um combo-box para seleção no campo "Acomodação PTU". 

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    Manutenção Beneficiários de Outras unidades hvp.exchangeBeneficiary

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    titleDetalhes...

    Ao realizar a inclusão de um procedimento de código genérico o programa irá habilitar o campo Descrição de Procedimento Genérico para que possa ser informada a descrição completa do procedimento caso seja necessária a exportação do movimento para cobrança no PTU

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    A descrição do procedimento de código genérico é apresentada nos detalhes do movimento

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    API Integração Documentos Revisão Contas

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    titleDetalhes...
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    titleDetalhes...

    Quando a mensagem do sistema 8389 está parametrizada com o Tipo Mensagem igual a ERRO o processo irá impedir a importação dos movimentos e gerar a inconsistência no XML de retorno como no exemplo abaixo.

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    Importação Movimentos PTU A500

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    titleDetalhes...

    Quando a mensagem do sistema 8389 está parametrizada com o Tipo Mensagem igual a ERRO o processo irá impedir a importação dos movimentos e gerar a inconsistência no arquivo de acompanhamento de inconsistências, se a mensagem estiver parametrizada como ALERTA será informada como AVISO e permite a inclusão do movimento como no exemplo abaixo.

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    Exportação de Movimentos para Cobrança PTU A500

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    titleDetalhes...

    O processo da exportação do A500 irá incluir nos procedimentos de código genérico a tag ds_Servico com a informação da descrição do procedimento gravada na tabela do movimento como no exemplo a seguir.

    Image RemovedCaso o procedimento não tenha valor informado o sistema irá utilizar a mensagem do sistema 3006 para verificar se deve gerar o arquivo XML.
    Se a parametrização da mensagem 3006 na Manutenção de Mensagens esteja como ERRO, então o processo vai gerar uma inconsistência e impedirá a geração do A500

    Detalhe da Manutenção Mensagens - TE0110K
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    Se a parametrização da mensagem 3006 na Manutenção de Mensagens está como ALERTA ou INFORMAÇÃO, então o processo vai gerar a tag ds_Servico com a descrição do procedimento informado no cadastro Manutenção Procedimentos - PR0110H.
    No relatório de acompanhamento da exportação será informada o AVISO da mensagem 3006.

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    04. ASSUNTOS RELACIONADOS

    Realizado implementação de um combo-box para seleção no campo "Classe Hospitalar".
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    Opções de seleção conforme descrito em Manual. 

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    04. ASSUNTOS RELACIONADOS


    Templatedocumentos