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Orientações gerais
Aqui colocamos as principais críticas e suas possíveis soluções que encontramos quando ocorrem críticas em movimentações de beneficiários vindas dentro do Protheus SIGAPLS.
Para saber em qual momento cada crítica ocorre, acesse nossa documentação de críticas da Central de Obrigações aqui.
Cadastro de Relacionamento de Tabelas
Para clientes Protheus SIGAPLS., é importante que o cadastro de Relacionamento de Tabelas (PLSXXXPLSM060) esteja feito corretamente entre a tabela Vidas (BTS (Vidas) e BA1 Beneficiários (BeneficiáriosBA1 ). Assim evitando que dados não sejam replicados da tabela BTS para a tabela BA1.entre elas.
Para ajustar o cadastro de relacionamento de tabelas acesse Miscelânea > Configurações > Relacionamento Tabelas.
Críticas
| Crítica Central: | B012 |
| Crítica ANS | 101 |
| Descrição | Nome de beneficiário é obrigatório |
| Solução | Verificar se o campo na BA1 está corretamente preenchido, abrir o cadastro do beneficiário em modo de alteração e clicar em salvar. Desta forma os dados irão ser reenviados para a Central de Obrigações. Se o Erro persistir entre em contato com o suporte técnico. |
| Campo Afetado | B3K_NOMBEN |
| Origem do dado | BA1_NOMUSR |
...
| Crítica Central: | B009 |
| Crítica ANS | 3201 |
| Descrição | Código de motivo de cancelamento é obrigatório. |
| Solução | Dentro do cadastro de motivos de bloqueio (Usuário, Família ou Subcontrato), verificar se o campo Bloqueio ANS está preenchido. Valores válidos: 41 - Rompimento do contrato por iniciativa do beneficiário. 42 - Desligamento da empresa (para planos coletivos) 43 - Inadimplência. 44 - Óbito. * 46 - Inclusão indevida de beneficiários. * 47 - Fraude (art. 13 da Lei 9.656/98). * 48 - Por portabilidade de carência. * *Motivos de bloqueio que não permitem reativação ou mudança contratual. |
| Campo Afetado | B3K_MOTBLO |
| Origem do dado | BCA_MOTBLO, BC3_MOTBLO, BG3_BLQANS, BG1_BLQANS, BQU_BLQANS |
| Crítica Central: | B010 | ||
| Crítica ANS | 3202 | ||
| Descrição | Solução | Campo Afetado | Origem do dado |
Crítica Central
B010
Crítica ANS
3202
Descrição
Código de motivo de cancelamento não existe no sistema.
Solução
...
| Código de motivo de cancelamento não existe no sistema. | |
| Solução | Dentro do cadastro de motivos de bloqueio (Usuário, Família ou Subcontrato), verificar se o campo Bloqueio ANS está preenchido. Valores válidos: 41 - Rompimento do contrato por iniciativa do beneficiário. 42 - Desligamento da empresa (para planos coletivos) 43 - Inadimplência. 44 - Óbito. * 46 - Inclusão indevida de beneficiários. * 47 - Fraude (art. 13 da Lei 9.656/98). * 48 - Por portabilidade de carência. * |
...
*Motivos de bloqueio que não permitem reativação ou mudança contratual. | |
| Campo Afetado | B3K_MOTBLO |
| Origem do dado | BCA_MOTBLO, BC3_MOTBLO, BG3_BLQANS, BG1_BLQANS, BQU_BLQANS |
| Crítica Central: | Crítica ANS | Descrição | Solução | Campo Afetado | Origem do dado |
Crítica Central
| B071 |
| Crítica ANS |
...
| 2011 |
...
| Descrição | Data de cancelamento deve ser posterior ou igual a maior data informada ou existente no cadastro: Data Histórico ou Data de Reativação (registro estiver inativo) ou Data de Contratação. |
| Solução | Verificar se a data de bloqueio foi informada na movimentação de desbloqueio e se é coerente com as demais movimentações do beneficiário. Algumas restrições entre movimentações: - A data de inclusão deve ser a primeira na linha do tempo. Não pode existir movimentação com data anterior a data de inclusão. - As movimentações de bloqueio e desbloqueio devem ser intercaladas e o histórico iniciando com um bloqueio. Exemplo: Bloqueio, Desbloqueio, Bloqueio, Desbloqueio, etc. Não pode existir dois bloqueios ou dois desbloqueios seguidos. |
| Campo Afetado | B3K_DATBLO |
| Origem do dado | BCA_DATA, BC3_DATA |
...
| Crítica Central: | Crítica ANS | Descrição | Solução | Campo Afetado | Origem do dado |
| Crítica Central: |
...
| B072 | |
| Crítica ANS |
...
| 2012 |
...
| Descrição | Data de Cancelamento deve ser anterior ou igual a menor data informada ou existente no cadastro: Data de Reativação (se registro estiver ativo) ou Data do último cancelamento. |
| Solução | Verificar se a data de bloqueio foi informada na movimentação de desbloqueio e se é coerente com as demais movimentações do beneficiário. Algumas restrições entre movimentações: - A data de inclusão deve ser a primeira na linha do tempo. Não pode existir movimentação com data anterior a data de inclusão. - As movimentações de bloqueio e desbloqueio devem ser intercaladas e o histórico iniciando com um bloqueio. Exemplo: Bloqueio, Desbloqueio, Bloqueio, Desbloqueio, etc. Não pode existir dois bloqueios ou dois desbloqueios seguidos. |
| Campo Afetado | B3K_DATBLO |
| Origem do dado | BCA_DATA, BC3_DATA |
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