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  • Análise de Antimicrobianos

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Deck of Cards
idAnaliseAntimicrobiana



Card
idVisaoGeral
labelVisão Geral

01. VISÃO GERAL

A tela pode ser acessada através do Menu > Apoio Gerencial> Análise > Análise de Antimicrobianos

Ao acessar a tela de análise de antimicrobianos, será exibida a tela com todas as prescrições liberadas que possuem antibiótico.

Campos da grid:

Nome → Nome do paciente da prescrição.

Sítio de infecção → Corresponde aos sítios que foram vinculados com o antibiótico.

ATB prévio? → Se há situação de antibiótico previamente administrado na mesma internação

Dt. prescrição → Data em que foi realizada a prescrição.

Status → Corresponde ao status da análise da prescrição, status possíveis:

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Intervenção → Indica se na análise foi indicado que deve ter uma intervenção.

Avaliado em→ Ultima data em que a prescrição foi avaliada.

Próx. avaliação→ Caso algum item seja necessário uma próxima avaliação, deve exibir a próxima data que foi definida pelo avaliador.

Prescritor(a) → Médico que realizou a prescrição.

Prescrição → Código da prescrição.

Prontuário → Número do prontuário do paciente.

Dt. internação → Data em que o paciente foi internado.

Tempo internação → Tempo que o paciente está internado.

Unidade de atendimento → Unidade de atendimento onde o paciente está internado.

CONTROLE DE ACESSO

Quando um usuário abrir a análise de uma prescrição, a prescrição fica em status em análise e não pode ser analisada por outro usuário.

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Existe um processo para liberar o acesso da prescrição do estado de em análise.

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Card
idConfiguracaoPEPRM
labelConfiguração para utilização da análise antimicrobiana no PEP RM

02. Configuração para utilização da análise antimicrobiana no PEP RM

A configuração para utilização da análise antimicrobiana deverá ser realizada por Unidade de Atendimento.

Para isso, o usuário deve acessar: Menu > Cadastro > Uso Geral > Unidade de atendimento:

Na tela de unidade de atendimento, acessar a aba PEP RM > Prescrição médica

Caso o usuário deixe marcado a opção acima, todas as prescrições que forem criadas pelo médico e possuam antibiótico, nessa unidade de atendimento, serão enviadas para a análise do CIH. 

Para que um antibiótico prescrito no PEP seja enviado para o CIH é importante fazer as seguintes configurações  , marcar o mesmo como antimicrobiano 

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e informar o código identificador do produto 



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e no cadastro do Antibiótico é necessário informar no campo código externo o valor do identificador 

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Pronto agora é so ir ao Prontuário Eletrônico e fazer a prescrição do Antibiótico. 


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Card
idMotivoAnalise
labelAnálise de Prescrição de Antimicrobianos

03. Análise de Prescrição de Antimicrobianos

Ao clicar duas vezes ou o botão de editar a seguinte tela é exibida:


Deck of Cards
idTelaDeAnalise
Card
idTelaDeAnaliseCabecalho
labelCabeçalho

03.01. Cabeçalho da Análise de Prescrição de Antimicrobianos

O cabeçalho da tela apresenta informações sobre a internação que a prescrição foi feita.


Nome → Nome do paciente da prescrição.
Sexo → Sexo do paciente da prescrição.
Idade → Idade do paciente da prescrição.
Prontuário → Número do prontuário do paciente da prescrição.
Leito → Leito em que o paciente encontra-se internado.
Unidade de atendimento → Unidade de atendimento em que o paciente encontra-se internado.
Número da prescrição → Apresenta o número da prescrição no sistema e o status da mesma.
Situação → A situação em que o paciente se encontra (Internado, Alta ou Óbito)
Data Entrada → Data em que o paciente deu entrada na Internação
Data Saída → Data em que o paciente deu saída da Internação
Tempo de Internação → Tempo em dias em que o paciente se encontra internado.
Clínica / Especialidade → Especialidade do Prescritor
Prescritor → Médico responsável pela prescrição

Card
idGrid
labelTabela de Antibióticos

03.02. Tabela de antibióticos da Análise de Prescrição de Antimicrobianos

Na parte inferior esquerda da tela temos a seguinte tabela, que apresenta os antibióticos e suas informações:


Colunas da tabela:

X →  Coluna de seleção das linhas da tabela
Descrição do item →  O Nome ou descrição do antibiótico a ser prescrito.
Sítios de Infecção → Corresponde aos sítios que foram vinculados ao antibiótico.
Status → Status da análise do antibiótico como nas imagens abaixo:

Indicação de tratamento → Seprofilático ou terapêutico
Parâmetros → Indica o status da análise prévia realizada pelo módulo.
Administrado → Indica se o antibiótico já foi administrado.
Data Início → Data de início do tratamento do antibiótico.
Data Fim → Data do final do tratamento do antibiótico.
Indicação do item → Número de dias indicado para a utilização do antibiótico no tratamento.
Frequência de uso do item → Indica a frequência de uso do antibiótico.

Na parte inferior da tabela há a contagem do total de itens da prescrição, junto com um botão de desfazer.
O botão de desfazer pode ser utilizado para desfazer alterações em linhas marcadas na coluna X ou para todas as linhas, enquanto não for marcada nenhuma linha.
O PROCESSO DE DESFAZER SÓ PODE SER EXECUTADO ANTES DA FINALIZAÇÃO DA ANÁLISE, APÓS FINALIZAÇÃO DA ANÁLISE TODAS AS ALTERAÇÕES IRÃO SER EFETIVADAS! 

Card
idDetalhes
labelDetalhes do antibiótico

03.03. Detalhes de antibióticos da Análise de Prescrição de Antimicrobianos

Na parte inferior direita da tela, temos as informações ou detalhes dos antibióticos da prescrição:


Aqui é onde as operações de análise são realizadas.
Primeiramente temos o nome do antibiótico, onde caso seja selecionado mais de um a aparecerá o número de antibióticos selecionados como na segunda imagem.

Dose → Quantidade da dose prescrita do antibiótico
U.M. → Unidade de medida da prescrição do antibiótico
Via → Via de administração do antibiótico
ACM → Indica se o antibiótico é A critério Médico
S/N → Indica se o antibiótico é indicado Se Necessário
Horários → Horários indicados para o tratamento com o antibiótico

Ações

As ações são operações que devem ser utilizadas na avaliação da prescrição:

Deck of Cards
idOperacoesAnalise
Card
idDetalhesReavaliar
labelReavaliar

03.03.01 Ação de Reavaliar

A ação de reavaliar deve ser usada em casos onde o antibiótico deve ser reavaliado posteriormente.

Ao clicar em reavaliar os campos abaixo dos botões serão liberados conforme a imagem:



Nessa ação será liberada todos os campos obrigatórios abaixo para preenchimento:
Análise CIH → Motivo padronizado da análise do antibiótico
Observações ou Justificativa → Campo onde pode ser informado informações adicionais e/ou Justificativa da análise.
Data reavaliação → Campo onde deve ser informado a data para reavaliação do antibiótico.

Card
idDetalhesIntervencao
labelIntervenção

03.03.02 Ação de Intervenção

A ação de intervenção deve ser usada em casos para interromper o uso do antibiótico.

Ao clicar em Intervenção os campos abaixo dos botões serão liberados conforme a imagem:


Há dois campos obrigatórios o preenchimento nessa ação:
Análise CIH → Motivo padronizado da análise do antibiótico
Observações ou Justificativa → Campo onde pode ser informado informações adicionais e/ou Justificativa da análise.

Card
idDetalhesLiberar
labelLiberar

03.03.03 Ação de Liberar

A ação de liberar deve ser usada em casos de liberação do antibiótico para uso.

Ao clicar em Liberar apenas o campo de Observações ou Justificativa será habilitado conforme a imagem:




Há apenas um campo obrigatórios para preenchimento nessa ação:
Observações ou Justificativa → Campo onde pode ser inserido informações adicionais e/ou Justificativa da análise.

Card
idDetalhesFinalizarAnalise
labelFinalizar Análise

03.03.04 Botão Finalizar análise

O botão de finalizar análise contido no final dos detalhes, efetiva todas as ações dos antibióticos, esse processo consiste as ações sem possibilidade de mudança.


No final de cada ação há dois botões:
Limpar → Retorna o(s) antibiótico(s) selecionado(s) ao estado de pendente caso a ação não esteja confirmada.
Confirmar → Confirma a ação do(s) antibiótico(s) selecionado(s).

E contem 2 informações, caso uma ação já tenha sido feita na prescrição do antibiótico selecionado:
Responsável análise → Responsável pela análise realizada.
Data/horário análise → Data e horário da análise realizada.

Card
idProntuarioPEPRM
labelAcesso ao prontuário PEP RM

03.04   Prontuário Eletrônico PEP RM

Caso a unidade de atendimento utilize o PEPRM, ela terá acesso ao prontuário eletrônico através da tela de Análise de Antimicrobianos.


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Caso não tenha acesso ao PEP RM, ao abrir a  tela de Análise de Antimicrobianos, no canto inferior esquerdo da tela não ira aparecer o botão de acesso ao prontuário


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Caso ele tenha acesso ao prontuário eletrônico, ao abrir a tela o botão aparecera no canto esquerdo inferior da tela  


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 Tendo acesso ao mesmo já logado.


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Card
idBotaoMaisInformacoes
labelBotão mais informações

03.05   Botão Mais Informações

Para acessar mais detalhes relacionados a prescrição do item, o usuário deverá clicar em "+ informações". 

O botão permite a seleção de apenas um item por vez. Caso sejam marcados no grid mais de um item o botão ficará desabilitado.


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Serão exibidas as informações relativas à prescrição do item, como:

Via, apresentação, quantidade, frequência, data de início e duração do tratamento, justificativa da prescrição e se o item foi prescrito na condição de SN ou ACM. 

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Dentro do botão mais informações, tenho acesso detalhado dos parâmetros para cada antibiótico 

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Hoje temos 2 parâmetros o ok e o exclamação 

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Regras para o ok 

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  • Se não houver cadastro de linhas de tratamento - ok
  • Se antibiótico prescrito for 1ª linha de tratamento - ok


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  • Se antibiótico prescrito for 2ª linha de tratamento com 1ª linha de tratamento cadastrado - Atenção (exclamação)
  • Se antibiótico prescrito não corresponder nem a 1ª nem a 2ª linha de tratamento cadastradas - Atenção (exclamação)
  • Se antibiótico importado não for encontrado em nossa base de dados - Atenção (exclamação)



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Dentro do RM eu consigo conferir o Antibióticos dentro da Aba Cadastros


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Nesse exemplo a Ampicilina esta cadastrada como 1º


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Para que um antibiótico, apareça para ser cadastrado como 1º ou 2º linha de tratamento


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Deve ser marcar o campo Antibiograma, onde esta marcado com a seta.  

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Já o campo Código Externo é importante na hora da importação do Antibiótico, se não for localizado na hora da importação  vamos mostrar a seguinte mensagem "Item não encontrado na importação. favor validar"


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  • Se antibiótico prescrito não corresponder nem a 1ª nem a 2ª linha de tratamento cadastradas - Atenção (exclamação)

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Medicamento não pertence a 1º e nem a 2º linha de tratamento

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É importante se atentar para a faixa etária

       De  0 a 28 Dias Neonato
       de 29 dias a 24 meses Lactente
       2 a 7 anos Criança
       maior que 7 a 18 anos Adolescente
       entre 18 a 65 anos adulto e maior que 65 Idoso. 

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Card
idMotivoAnalise
labelMotivo de Análise CIH

04. Motivos para Análise de Prescrição de Antimicrobianos

Os motivos de Análise de prescrição pode ser aberto no caminho:



Ao abrir a tela será exibida a tabela de Motivos cadastrados:

As informações contidas na tabela são:
Código → Código único do motivo de Análise CIH
Descrição → Descrição do motivo de Análise CIH
Tipo → Tipo de ação em que o motivo pode ser utilizado, sendo Reavaliar, Intervenção ou Ambos (Todos).


Card
idCadastroNovoMotivo
labelCadastro de novo Motivo

04.01 Cadastro de motivos para Análise de Prescrição de Antimicrobianos

Ao clicar Incluir apresentará a seguinte tela de cadastro:

As informações a serem preenchidas são:
Descrição → Descrição do motivo de Análise CIH
Tipo → Tipo de ação em que o motivo pode ser utilizado, sendo Reavaliar, Intervenção ou Ambos (Todos).

Ativo → Informa se o motivo está ativo ou não

Card
idFatoresAssociados
labelFatores associados a infecção

05. Fatores associados a infecção

Os motivos de Análise de prescrição pode ser aberto no caminho:

Para apoiar o médico infectologista na análise, o RM disponibiliza acesso as infecções associadas à internação do paciente, mesmas informações do cadastro do prontuário do paciente no Controle de IRAS, é um acesso rápido que pode ser acessado através do formulário de análise na aba + Fator associado a infecção. O usuário deve ter permissão ao processo.

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04.01 Cadastro de motivos para Análise de Prescrição de Antimicrobianos

Ao clicar Incluir apresentará a seguinte tela de cadastro:
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As informações a serem preenchidas são:
Descrição → Descrição do motivo de Análise CIH
Tipo → Tipo de ação em que o motivo pode ser utilizado, sendo Reavaliar, Intervenção ou Ambos (Todos).

Ativo → Informa se o motivo está ativo ou não

Card
idAtualizacaoAutomatica
labelAtualização automática por tempo definido
titleDeve-se à atualização automática da tela por tempo determinado pelo usuário em minutos.

06. Atualização de prescrições automaticamente por tempo definido pelo usuário

A tela de prescrições antimicrobianas possui uma atualização automática que pode ser habilitada.
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Para habilitar essa atualização automática o usuário deve configurar o tempo de atualização (em minutos) no caminho abaixo:

Ambiente → Parâmetros → Controle de Infecção Hospitalar
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Avançar até chegar nos processos onde será exibido os processos e selecionar Parâmetros por estação de trabalho.
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Nessa tela você poderá configurar por nome da estação de trabalho ou usuário:

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Ao criar ou modificar algum registro de estação de trabalho poderá ser observado que há uma aba de Configurações no final onde consta o campo para definição do tempo da atualização automática:
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Onde 0 é desativada, e qualquer valor maior que 0 ativa a atualização automática.

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Ao abrir a tela será exibida a tabela de Motivos cadastrados:

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As informações contidas na tabela são:
Código → Código único do motivo de Análise CIH
Descrição → Descrição do motivo de Análise CIH
Tipo → Tipo de ação em que o motivo pode ser utilizado, sendo Reavaliar, Intervenção ou Ambos (Todos).

Card
idCadastroNovoMotivo
labelCadastro de novo Motivo