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Manutenção Deflatores
Características do Requisito
Linha de Produto: | Datasul | ||||
Segmento: | Saúde | ||||
Módulo: | Gestão de Planos de Saúde | ||||
Rotina: |
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Cadastros Iniciais: | Manutenção Deflatores | ||||
País(es): | Brasil | ||||
Banco(s) de Dados: | Progress® / Oracle® | ||||
Tabelas Utilizadas: | perc-def-audit | ||||
Sistema(s) Operacional(is): | Windows® / Linux® |
Descrição
Este programa tem por objetivo permitir ao usuário criar critérios que possam ser aplicados sobre os Movimentos do Revisão de Contas no momento em que são registrados no sistema. Esses critérios poderão aplicar Deflatores (percentuais de desconto) sobre o movimento de acordo com a data de entrada do movimento. Ou seja, quando um movimento der entrada no sistema com atraso, poderá ser afetado com abatimento no seu valor de pagamento.
Procedimento para Implantação
A implementação descrita no documento estará disponível a partir da atualização do pacote no cliente.
O pacote está disponível no portal (https://suporte.totvs.com/download).
Principais Campos e Parâmetros:
Campo: | Descrição |
Transação | Informar o código da transação que terá a regra aplicada. É obrigatório o preenchimento deste campo e o registro deve estar previamente cadastrado no programa Manutenção Transação Movimento (RC0110F). Observação: Caso o usuário marque a opção “Todas transações” esta parametrização ficará vigente a todas as transações ativas do sistema. |
Modalidade | Informar o código da modalidade que terá a regra aplicada. É obrigatório o preenchimento deste campo e o registro deve estar previamente cadastrado no programa Manutenção Modalidade (PR0110A). Observação: Caso o usuário marque a opção “Todas modalidades” esta parametrização ficará vigente a todas as modalidades ativas do sistema. |
Plano | Informar o código do plano de saúde que terá a regra aplicada. É obrigatório o preenchimento deste campo e o registro deve estar previamente cadastrado no programa Manutenção Planos de Saúde (PR0110B). Observação: Caso o usuário marque a opção “Todos planos” esta parametrização ficará vigente a todos os planos de saúde ativos do sistema. |
Tipo de Plano | Informar o código do tipo de plano de saúde que terá a regra aplicada. É obrigatório o preenchimento deste campo e o registro deve estar previamente cadastrado no programa Manutenção Tipos de Planos de Saúde (PR0110C). Observação: Caso o usuário marque a opção “Todos tipos de planos” esta parametrização ficará vigente a todos os tipos de planos de saúde ativos do sistema. |
Grupo do Prestador | Informar o código do grupo do prestador que terá a regra aplicada. É obrigatório o preenchimento deste campo e o registro deve estar previamente cadastrado no programa Manutenção Grupo de Prestadores (CG0110G). Observação: Caso o usuário marque a opção “Todos grupos prestadores” esta parametrização ficará vigente a todos os grupos de prestadores ativos do sistema. |
Unidade | Informar o código da unidade do prestador que terá a regra aplicada. É obrigatório o preenchimento deste campo e o registro deve estar previamente cadastrado no programa Manutenção Cadastrado Unidades (PR1410B). Observação: Caso o usuário marque a opção “Todas unidades” esta parametrização ficará vigente a todos as unidades do prestador ativas do sistema. |
Prestador | Informar o código do prestador que terá a regra aplicada. É obrigatório o preenchimento deste campo e o registro deve estar previamente cadastrado no programa Manutenção de Prestadores (CG0210Y). Observação: Caso o usuário marque a opção “Todos prestadores” esta parametrização ficará vigente a todos os prestadores ativos do sistema |
Dias de Atraso | Informe a quantidade máxima permitida de dias em atraso do movimento. Caso o atraso estiver dentro dos dias de atraso parametrizado o percentual será aplicado. A escolha da data a ser utilizada para validação da regra segue o seguinte critério: São verificadas as datas de Realização, Alta e Última Movimentação. A maior delas é utilizada como critério de validação da regra. |
Percentual Deflator | Informe o percentual deflator a ser aplicado sobre o valor do movimento. |
Data Validade Inicial | Informe a data inicial em que a regra ficará vigente. |
Data Validade Final | Informe a data final em que a regra ficará vigente. |
Situação | Informe a situação da parametrização. Opções possíveis: Ativo e Inativo. |
Procedimento para Utilização
- No TOTVS12, procure por "hrc.deflator ", "Manutenção Deflatores" ou por meio do menu lateral Gestão de Planos → RC - Revisão de Contas Médicas.
- Pesquisar: O campo de pesquisa pode ser utilizado informando o "Código" ou "Descrição".
- Adicionar: Ao clicar no botão "Adicionar" na parte superior da tela os campos referentes ao registro irão aparecer em branco; Deve-se então informar os valores desejados nos campos.
O programa em questão está divido em 4 seções, cada uma delas tratando de diferentes informações:
- Na seção "Transação" é informado a transação onde o deflator em questão será aplicado;
- Na seção "Estrutura de produto" são informadas as informações de Modalidade, Plano e Tipo de Plano referenciado ao deflator em questão;
- Na seção "Prestadores do Deflator" são selecionados os prestadores que sofrerão a ação de desconto aos prestadores, podendo ser selecionados por Unidade, Grupo e código.
- Na seção "Configuração do Deflator" são informadas os dados do deflator, sendo eles, Dias de Atraso, Percentual Deflator, Validade do Deflator e se o mesmo está ativo ou não.
- Zoom Transação
- Zoom Estrutura de Produto
- Zoom Prestadores Deflator
- Editar: Ao editar um registro apenas as informações da seção de "Configuração do Deflator" serão permitidas para alteração.
- Excluir: Ao selecionar excluir registro será solicitada a confirmação da exclusão; Se confirmada o registro será excluído do sistema.
- Detalhar: Ao clicar em uma das colunas em evidência da lista dos registros é possível acessar a tela de detalhe do mesmo. Também nesta tela é possível acessar as opções de: "Voltar", usada para voltar para a tela de listagem de registros; "Editar", usada para acessar a tela de edição do registro corrente; "Remover", usada para remover o registro corrente.
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