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Reembolso para beneficiário bloqueado

Características do Requisito

Linha de Produto:

Microsiga Protheus

Segmento:

Saúde

Módulo:

Plano de Saúde

Rotina:

Rotina

Nome Técnico

PLSA001AProtocolo de reembolso

País(es):

Brasil

Banco(s) de Dados:

Todos relacionais

Tabelas Utilizadas:

BOW, B1N, BQQ e BA3

Sistema(s) Operacional(is):

Windows/Linux®

Descrição

Esta melhoria permite solicitar reembolso para um ou mais beneficiários bloqueados (por transferência ou rotina de bloqueio) e que possuem vinculo através do campo BA3_CODRAS (código de rastreio). Ao logar no portal do beneficiário o sistema verifica a matrícula vinculada ao login, em seguida verifica se a família a que pertence esse beneficiário possui um código de rastreio vinculado, e a partir dai o sistema busca todas as famílias que possuem o mesmo código de rastreio e por consequência os beneficiários dessas famílias estarão disponíveis para seleção na solicitação de reembolso no portal ou via remote.

Observação:

Antes de bloquear o beneficiário, deverá ser configurada a permissão de solicitar reembolso pelo portal em cada beneficiário da família através do campo "Reem. Portal" (BA1_REEWEB), caso contrário, mesmo com o vinculo do código na família o beneficiário não será exibido no portal.

Passo a Passo

  • Configurando o código de rastreio na família

O código de rastreio pode ser configurado na família de duas forma:

Família geradora do código

Atualizações do Dicionário

Criação de Perguntas no arquivo SX1 – Cadastro de Perguntes:

Passo a Passo

  • O código de rastreio pode ser configurado na família de duas forma:

Família geradora do código

  1. Acesse Atualizações > Contrato/ Família > Grupo familiar/ Beneficiários.
  2. Selecione o tipo de filtro.
  3. clique em Alterar.
  4. Clique na aba Outros.
  5. Clique no campo Tip. Vinculo (BA3_TIPVIN) e selecione a opção 1 - Gerar código.
  6. Automaticamente um código será gerado e exibido no campo Cod. Rast. Fam.
  7. Esse código será utilizado para fazer o vinculo com a nova família que será criada na transferência de beneficiários.

Família recebedora do código

  1. Acesse Atualizações > Contrato/ Família > Grupo familiar/ Beneficiários.
  2. Selecione o tipo de filtro.
  3. clique em Alterar.
  4. Clique na aba Outros.
  5. Clique no campo Cod. Rast. Fam (BA3_CODRAS) e selecione a opção 0 - Vincular código.
  6. o campo Cod. Rast. Fam (BA3_CODRAS) será habilitado para edição.
  7. Digite um código que está vinculado a família principal que gerou o código, para que tanto os beneficiários da família 
    principal quanto os beneficiários da família que recebeu o código sejam exibidos na solicitação de reembolso (portal e remote).


Atualizações do Dicionário

Criação/Alteração de Campos no arquivo SX3 – Campos:

  • Tabela BA3 -  Grupo familiar


Campo

BA3_TIPVIN

Tipo

Caracter

Tamanho

1

Título

Tip. Vínculo

Descrição

Tipo de Vinculo

Nível

1

Usado

Sim

Obrigatório

Não

Browse

Sim

Visual

Alterar

Contexto

Real

Opções0=Vincular código;1=Gerar código

Help

Define se a família será a geradora do código de

rastreio ou apenas terá o vinculo com a família que gerou o código.

073Validaçãovazio() or. ExistCpo('SE4')

Campo

BA3_CODRAS

Nome

Produto (SB1) Generico ?

Grupo

PLM152 

Ordem

06

Tipo

Caracter

Tamanho

30

Validaçãovazio() .or. ExistCpo('SB1') 
F3SB1   

Nome

Cond. Gener.Ped.Compra ?

Grupo

PLM152 

Ordem

Tipo

Caracter

Tamanho

6

Título

Cod.

F3SE4   

Nome

TES Gener.Ped.Compra ?

Grupo

PLM152 

Ordem

08

Tipo

Caracter

Tamanho

3

Validaçãovazio() .or. ExistCpo('SF4')
F3SF4      

Criação/Alteração de Campos no arquivo SX3 – Campos:

  • Tabela BXQ -  Comissões calculadas

Rst. Fam

Descrição

Código de rastreio da família

Nível

1

Formato999999

Usado

Sim

Obrigatório

Não

Browse

Não

Visual

Alterar

Contexto

Real

Opções0=Vincular código;1=Gerar código
ValidaçãoExistCpo("BA3", M->BA3_CODRAS, 11)
WhenM->BA3_TIPVIN == '0'                                        

Help

Campo utilizado como vinculo entre as famílias dos beneficiário que serão exibidos no reembolso (portal).


  • Tabela BQQ - Lote de transferência de beneficiários


Campo

BQQ_CODRAS

Campo

BXQ_PEDCOM

Tipo

Caracter

Tamanho

6

Título

PedCod.Rst. CompraFam

Descrição

Código de rastreio da famíliaCod. Pedido de compra

Nível

1

Formato999999

Usado

Sim

Obrigatório

Não

BrowseSim

Não

Validação ExistCpo("BA3", M->BQQ_CODRAS, 11)

VisualVisual

Alterar

Contexto

Real

Help

Código do pedido de compra.

Campo utilizado como vinculo entre as famílias dos beneficiário que serão exibidos no reembolso (portal).



Criação de Gatilhos no arquivo SX7 – Gatilhos:

  • Tabela BA3 – Grupo familiar

Campo

BA3_TIPVIN

Sequência

001

Campo Domínio

BA3_CODRAS

Tipo

Primário

Regra

PLCodRas(M->BA3_TIPVIN) 

Posiciona?

Não


Criação de Índices no arquivo SIX – Índices:

Pertence("SNFP")

Índice

BA3

Ordem

B

Chave

BA3_FILIAL + BA3_CODRAS

Descrição

Filial + código de rastrieo

Proprietário

S

Campo

A3_GERASE2

Opções

S=Contas a Pagar;F=Folha de Pagamento;N=Sem Interface;P=Pedido de Compra

Valid