Linha Microsiga Protheus

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Produto:

Solucoes_totvs
SolucaoTOTVS Saúde Planos

Linha de Produto:

Linhas_totvs
LinhaLinha Protheus

Segmento:

Segmentos_totvs
SegmentoSaúde

Módulo:Plano de Saúde
Função:PLSXAUT
País:Brasil
Ticket:8780639
Issue :DSAUBE-11924


02. SITUAÇÃO/REQUISITO

Necessário criar implementação para atender a RESOLUÇÃO NORMATIVA - RN Nº 428.

03. SOLUÇÃO

Implementado o novo cadastro Idades ANS na Tabela Padrão (PLSA940) visando atender a Resolução Normativa abaixo:

...

Com esta implementação, ao verificar a regra de Idades, o sistema verifica se há parametrização no novo cadastro BKV - Idades Proced ANS. Se houver, é utilizada a regra deste cadastro. Nele é

No cadastro BKV - Idades Proced ANS, é permitido adicionar várias faixas de idadesidade. Ao validar um atendimento, o sistema percorre todas as faixas adicionadas e verifica se uma das regras é atendida.


04. DEMAIS INFORMAÇÕES

Para parametrizar, acesse Atualizações / Procedimento / Tabela Padrão (PLSA940). Selecione um evento, clique em Alterar. Selecione Outras Ações / Idades ANS. Nesta opção, é possível adicionar várias faixas de Idade para este evento:

...

Ao realizar uma autorização, ao verificar a regra de idade, a nova tabela BKV - Idades Proced ANS é utilizada para avaliar se o evento pode ser executado. No exemplo abaixo, não há nenhuma faixa parametrizada para a idade do beneficiário (34 anos), assim, a crítica é apresentada:

Card documentos
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TituloIMPORTANTE!



05. ASSUNTOS RELACIONADOS

  • Dicionário de dados atualizados:


Dicionário SX2:

X2_CHAVE

X2_NOME

X2_MODO

X2_MODOUN

X2_MODOEMP

X2_UNICO

BKVIdades Especiais ANSCompartilhadoExclusivoExclusivoBKV_FILIAL+BKV_CODPAD+BKV_CODPSA+BKV_SEQUEN


Dicionário SIX:

INDICE

ORDEM

CHAVE

DESCRICAO

BKV1BKV_FILIAL+BKV_CODPAD+BKV_CODPSA+BKV_SEQUENCodPad + Codpsa + Sequen


Dicionário SX3:

Pivot Table
id1611316023077_-1553268018

X3_CAMPO

X3_ORDEM

X3_TIPO

X3_TAMANHO

X3_DECIMAL

X3_TITULO

X3_DESCRIC

X3_PICTURE

X3_USADO

X3_RELACAO

X3_VALID

X3_CBOX

X3_BROWSE

X3_VISUAL

X3_CONTEXT

X3_OBRIGAT

BKV_FILIAL01Caracter80FilialFilial do Sistema@! Não


NãoVisualReal
BKV_CODPAD02Caracter20Cod.Tipo TabCod. Tipo Tabela@! Não


NãoVisualReal
BKV_CODPSA03Caracter160Cod.Tab.Pad.Cod. Tabela Padrao@! Não


NãoVisualReal
BKV_SEQUEN04Caracter30SequencialSequencial@! SimPLSBKVSEQ()

NãoVisualReal
BKV_TIPO05Caracter10Reg AtendtoRegime de Atendimento@! Sim

1=Internacao;2=Ambulatorial;3=AmbosNãoAlterarRealSim
BKV_IDAMIN06Numérico30Idade MinimaIdade Minima999Sim


NãoAlterarReal
BKV_IDAMAX07Numérico30Idade MaximaIdade Maxima999Sim
M->BKV_IDAMAX >= M->BKV_IDAMIN
NãoAlterarRealSim

05. ASSUNTOS RELACIONADOS

...




Templatedocumentos


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